2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-呼吸内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-呼吸内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周入院。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案:C以下均提示肺结核病情活动，除外A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、空洞形成D、病灶边缘模糊E、病灶密度高，边界清楚正确答案:E该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑A、痰菌转阴B、症状消失C、X

2、线空洞消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性正确答案:A2.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿此病人最可能的诊断是A、伤寒B、斑疹伤寒C、恙虫病D、炭疽E、钧端螺旋体病正确答案:C有助于此患者诊断的检测是A、血常规B、血沉C、血培养D、血涂片查病原E、特异性血清凝集反应正确答案:E3.A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化光镜下有毛细血管袢呈现双轨征正确答案:C光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合正确答案:A光镜下有钉突形成正确答案

3、:D受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化正确答案:E4.男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.510/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A、风心病，心功能不全B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心

4、功能不全正确答案:C本次发病诱因是A、心脏病本身恶化B、并发瓣膜病变C、并发肺内感染D、二尖瓣腱索断裂E、乳头肌功能不全正确答案:C5.一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍。出血部位应考虑A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、脑桥D、小脑E、内囊内侧延至外囊附近正确答案:C6.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96次/分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨

5、隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为A、慢性支气管炎急性发作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性肾功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性营养不良性水肿正确答案:D以下检查不必要的是A、心脏超声B、肺CTC、肝胆脾彩超D、心脏核素扫描E、心电图正确答案:D反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是A、心脏超声显示射血分数(EF)0.45B、心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mmC、脑钠肽升高D、肺小动脉楔压(PCWP)16mmHgE、中心静脉压16cmH2O正确答案:C治疗上不应立即使用的药物是A、ACEIB、阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄类强心药E、抗生素正

6、确答案:B给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔D、可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症正确答案:E若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯地平D、氨氯地平E、贝尼地平正确答案:D7.胃角溃疡，大小约1.5cm1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是A、免疫治疗B、手术治疗C、内镜下切除D、动脉栓塞E、放

7、疗+化疗正确答案:B8.糖尿病酮症酸中毒最常见诱因为A、妊娠和分娩B、胰岛素中断或不适当减量C、创伤，手术D、严重感染E、饮食不当正确答案:D9.患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音。心电图：、aVF、aVL、V2V导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是A、心绞痛B、扩张型心肌病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎正确答案:C其最常见病原体为A、腺病毒B、柯萨奇BC、单纯疱疹病毒D、RS病毒E、支原体正确答案:B10.男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续4个月，近23年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸

8、困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的部位、性质及伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史D、近期心电图检查情况E、近期胸部X线检查情况正确答案:A体检重点应是A、肺部啰音B、心脏听诊C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比正确答案:E以下检查中最有价值的是A、血常规B、心电图C、胸部X线检查D、血气分析E、纤维支气管镜正确答案:C11.帕金森病患者的体征不包括( )A、肢体静止性震颤B、肢体肌张力减低C、面部表情刻板D、行走时慌张步态E、搓丸样动作正确答案:B12.Crohn病治疗方法错误的是A、少渣或无渣饮食B、对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制

9、剂C、在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少两者的剂量和不良反应E、环孢素不作为常规治疗正确答案:C13.能引起出血性膀胱炎的是A、CTXB、VCRC、MTXD、ADME、L-Asp正确答案:A14.男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7 P 114次分 R 27次分 BP 70/5 5mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.813.9mmol/LB、11.13

10、3.3mmol/LC、16.733.3mmol/LD、33.366.6mmol/LE、44.477.7mmol/L正确答案:D该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上正确答案:D更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、ASTB、BUN、CrC、中性粒细胞D、ALP、Y-GTE、血镁正确答案:B15.室性期前收缩次数为哪项可以诊断为频发性室性期前收缩A、3次/分以上B、5次/分以上C、8次/分以上D、10次/分以上E、15次/分以上正确答案:B16.女性，32岁。妊娠7个月，

11、既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.110/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3mol/L，总铁结合力85.24mol/L，血清总胆红素10.1mol/L。最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性病贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B17.以下提示重症肺炎的诊断的是A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分正确答案:A18.急慢性白血病鉴别主要依靠A、发病急缓，病程长短B、肝脾淋巴结肿大C、骨髓增生程度，粒红比值D、出血倾向轻重E、骨髓原始细胞的多少正确答案:E19.女性，30岁。Grave

12、s病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A、甲状腺摄131.gifI试验B、血清FT测定C、血清FT、FT测定D、血清sTSH的测定E、临床症状和体征正确答案:E20.慢性再障的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是A、浓缩红细胞B、滤白红细胞C、洗涤红细胞D、红细胞悬液E、全血正确答案:B21.关于阻塞性肺气肿，描述正确的是A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、其病理改变不完全可逆D、-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少正确答案:C22.以下关于胸腔积液性质的描述正确的是A、胸腔积液蛋白含量60mg/dl(3.35mm

13、ol/L)E、结核性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显降低正确答案:B23.慢性肾功能不全进展的常见原因除了A、感染B、大出血或休克C、低钙血症D、肾毒性药物E、心力衰竭正确答案:C24.常发生大咯血的情况是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C、风湿性心脏病，三尖瓣狭窄并关闭不全D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄E、先天性心脏病，房间隔缺损正确答案:B25.冠心病心绞痛发作的典型部位是A、剑突下B、心前区C、心尖部D、胸骨体下段之后E、胸骨体中、上段之后正确答案:E26.男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+

14、)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂正确答案:A27.男性，50岁。咯血200ml后突然窒息。应立即采取的措施是A、输血B、吸氧C、去除呼吸道梗阻D、静滴呼吸兴奋剂E、推注垂体后叶素正确答案:C28.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性

15、。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选的检查是A、结核菌素试验B、血常规C、胸片D、脑脊液常规E、便常规正确答案:D该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.510/L，N87%。CSF：细胞数28610/L，蛋白0.54gL，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列处理正确的是A、物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38为宜B、抗结核治疗C、氨苄西林静脉点滴D、室温宜维持在30以上E、应用红霉素静滴正确答案:A该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是A、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、中和抗体D、Vi抗体E、特异性IgM抗体正确答案:E29.可导致颈动脉异常搏动

16、的疾病是A、缩窄型心包炎B、急性右心室心肌梗死C、甲状腺功能亢进D、房颤E、三尖瓣关闭不全正确答案:C30.男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6U/L(正常值为5.25U/L)E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案:A31.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，以下病毒是普通感冒最常见病因的是A、流感病毒B、副流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯萨奇病毒E、鼻病毒正确答案:E32.女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，

17、无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为A、心电图B、动态心电图C、经食管调搏D、肝胆脾彩超E、心脏超声正确答案:A若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是A、电复律B、胺碘酮静推C、毛花苷C缓慢静推D、维拉帕米静推E、美托洛尔口服正确答案:D对该患者实施的根治方法为A、电复律B、长期口服美托洛尔维持C、长期口服普罗帕酮维持D、行射频消融手术治疗E、无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药正确答案:D33.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板45010/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B