2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：A、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C、病变累及多系统，临床个体差异大D、均需糖皮质激素治疗E、疗效与早期诊断、合理治疗有关正确答案:D2.类风湿关节炎的主要病理改变是A、滑膜炎B、骨膜炎C、胸膜炎D、心包炎E、皮肌炎正确答案:A3.常以雷诺现象为首发症状的疾病是A、类风湿关节炎B、皮肌炎C、系统性硬化病D、干燥综合征E、反应性关节炎正确答案:C4.患者，女，28

2、岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3810L，PLT5010L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、特发性血小板减少性紫癜C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征正确答案:D5.关于类风湿因子，下列那些描述正确：A、主要为具有抗IgG活性的抗体B、主要由TSIGM所构成C、也可出现于风湿热、结节病D、不出现于少年型类风湿关节炎E、出现于80%的类风湿关节炎患者正确答案:A,C,E6.类风湿关节炎可引起A、关节炎B、关节周围组织炎症(如肌腱、韧带)C、器官炎症(如肺、心、皮肤、眼)D、以上都对E、以上都不对正

3、确答案:D7.不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是：A、强的松B、消炎痛C、环磷酰胺D、氯奎E、雷公藤多甙正确答案:B8.一女性患者，30 岁，诉多关节肿痛6 月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是：A、关节畸形B、类风湿结节C、ESR 升高D、关节痛E、心悸正确答案:B提示类风湿关节炎活动的指标是：A、ESRB、类风湿结节C、CRP 升高D、RF 滴度升高E、以上均是正确答案:E该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关？A、非甾体抗炎药B、甲氨蝶呤C、柳氮磺吡啶D、青霉胺E、以上均可能正确答案:E该患者出现药物性狼疮，考虑与下述哪一种药物应用有关？A、青霉胺B、柳氮磺吡啶C、

4、氯喹D、甲氨蝶呤E、糖皮质激素正确答案:A9.下列哪几个药物不是类风湿关节炎的治疗用药：A、金制剂B、丙磺舒C、类固醇激素D、秋水仙碱E、消炎痛正确答案:B,D10.女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+十），尿红细胞510/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmolL。本例最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、慢性肾盂肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎正确答案:E为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是A、ESRB、RFC、血浆蛋白D、血清免疫球蛋白E

5、、抗核抗体谱正确答案:E为明确肾脏病变，最重要的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、肾穿刺D、骨髓穿刺E、肾图正确答案:C本例病人的贫血是A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、肾性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:A本例病人治疗宜首选A、非甾体抗炎药B、肾上腺糖皮质激素C、免疫抑制剂D、雷公藤E、抗疟药正确答案:B11.系统性硬化病关节肌肉表现为A、关节疼痛B、关节畸形C、少数病例可出现RA样的对称性多关节炎D、腕管综合征E、关节屈曲处皮肤可发生溃疡正确答案:A,B,C,D,E12.一女性患者，21 岁，近2 年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1 年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照

6、射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”？A、ESR（+）、RF（+）、ANA（+）B、ANA、狼疮细胞阳性C、尿蛋白（+）、ANCA（+）D、Coombs（+）、PLT810、WBC3.010/LE、抗ds-DNA 抗体阳性、梅毒血清假阳性正确答案:E下列哪一项自身抗体与SLE 精神症状有关？A、抗RNP 抗体B、PCNAC、抗Ku 抗体D、抗核糖体P 蛋白抗体E、抗Jo-1 抗体正确答案:D下列哪一项检查提示SLE 处于活动期A、ANA呈颗粒性阳性B、抗SS-A 抗体C、C3、CH50 降低、CIC 升高D、抗SM 抗体阳性E、R

7、NP 抗体高滴度阳性正确答案:C该患者首选治疗药物A、雷公藤B、环磷酰胺C、氯喹D、血浆置换E、大剂量丙球冲击正确答案:C13.女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是A、食管贲门失弛缓B、多发性肌炎C、系统性红斑狼疮D、食管肿瘤E、重症肌无力正确答案:B14.下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感A、谷草转氨酶B、谷丙转氨酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸激酶E、-羟丁酸脱氢酶正确答案:D15.下列有关系统性血管炎正确的说法是A、巨细胞动脉炎主要累及50 岁以上的男性病人B、结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C、川畸病主要对象是

8、成年人D、过敏性紫癜病人常有血小板减少E、变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎正确答案:E16.关于Sm抗体的叙述，正确的说法是A、诊断SLE敏感性高B、是诊断SLE的标记抗体C、以上都对D、其阳性代表病情活动E、其阳性提示有狼疮性肾炎存在正确答案:B17.女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1小时末)鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋白正确答案:D多发性肌炎的典型临床表现是A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、

9、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降正确答案:B多发性肌炎的首选治疗方案是A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、干扰素+肾上腺皮质激素D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E、甲氨蝶呤正确答案:D18.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别：A、关节肿胀B、类风湿因子阳性C、抗核抗体阳性D、狼疮细胞阳性E、X线检查示骨质破坏正确答案:E19.下列关于“类风湿因子” 的说法哪一项是不正确的A、类风湿因子是IgGFc 端上抗原决定簇的抗体B、目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG 型RFC、类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体D、类风湿

10、因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病E、正常人群中RF 阳性率为3%5%正确答案:B20.下列关于AS的临床表现的描述，正确的是：A、40岁以后发病为多见B、对称性四肢小关节炎C、都有脊柱强直D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎正确答案:E21.结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：A、血管性肾病B、肠系膜血管炎C、多发性单神经炎D、肺结节E、疼痛性皮下结节正确答案:D22.一女性病人，21 岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2 月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。该病人最有可能的诊断是A、痛风B、风湿性关节炎C、原发性骨关节炎D

11、、强直性脊柱炎E、类风湿关节炎正确答案:E为明确诊断还需要选择下列哪一项检查？A、ESRB、ANAC、HLA-B27D、补体E、双手加腕关节X 线摄片正确答案:E若诊断为该疾病，首选治疗药物是：A、类固醇B、金制剂C、细胞毒性药物D、生物制剂E、非甾体抗炎药正确答案:E23.下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现A、腮腺肿大B、猖獗龋C、下肢过敏性紫癜样皮疹D、致残性关节脊柱炎E、低血钾性软瘫正确答案:D24.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续+，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗疟药D、加用免疫抑制剂E、加利尿剂正确答案:D25.下列关于类风

12、湿关节炎诊断依据，不包括：A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀6周B、X线改变C、RF阳性D、类风湿结节E、抗核抗体阳性正确答案:E26.下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义A、Gottrons征B、莫菲征C、克氏征D、布氏征E、鸡尾征正确答案:A27.风湿活动的正确判断指标是A、血沉慢B、血小板减少C、黏蛋白降低D、C反应蛋白增多E、血浆自蛋白提高正确答案:D28.对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是( )A、抗RNP抗体B、抗Ro抗体C、抗Sm抗体D、抗核抗体E、抗dsDNA抗体正确答案:E29.系统性硬化病次要指标不包括A、指端硬化B、对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C、

13、指端指垫变薄D、双肺底纤维化E、指端凹陷性疤痕正确答案:B30.对于骨质疏松症的治疗哪些不正确A、雌激素替代治疗是最有效的方法之一B、钙剂和Vit D是基础用药C、降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收D、补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高E、Vit D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性Vit D才能发挥作用正确答案:C,D,E31.硬皮病肾危象是指A、肾性高血压并发脑病B、多见于弥漫皮肤型的早期C、突然出现急性高血压D、肾性高血压并发急生左心衰E、急性肾衰竭表现为少尿无尿正确答案:C,E32.美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括A、抗RNP抗体阳性B、梅毒血清试验假阳性C、狼疮细胞阳性D、抗Sm抗体阳性E、抗dsDNA抗体阳性正确答案:B,C,D,E33.感染因子影响RA发病的途径，可能是通过A、抑制巨噬细胞B、感染因子导致自身免疫产生C、改变滑膜细胞基因表达D、抑制B细胞E、活化T细胞正确答案:B,C,E34.下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的A、非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止