2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：8

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛正确答案:C2.女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案:A3.哮喘持续状态有效的药物治疗是A、头孢他啶B、阿托品

2、C、地塞米松D、哌替啶E、右旋糖酐40正确答案:C4.患者女，40岁。呼吸困难，心绞痛，晕厥。查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是A、胸骨右缘第2肋间B、胸骨左缘第2肋间C、胸骨左缘第34肋间D、心尖部E、剑突下正确答案:A5.下列关于心前区震颤的特点，错误的是A、震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比B、狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤C、听到杂音不一定能触到震颤D、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤E、瓣膜关闭不全时少有震颤正确答案:A6.A.弥漫型(胃型)胃癌B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤C.肠型胃癌D.胃类癌E.胃息肉与遗传因素密切相关的是正确答

3、案:A与饮食等环境因素密切相关的是正确答案:D7.胸部叩诊为鼓音不见于A、空洞型肺结核B、肺脓肿空洞形成C、肺囊肿D、肺炎E、气胸正确答案:D8.男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物。查体可见A、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C、吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷正确答案:E9.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是A、胸膜摩擦音B、肺部叩诊浊音C、气管向健侧移位D、可听到湿啰音E、可听到支气管呼吸音正确答案:C10.患者男。因反复

4、腹痛1年行胃镜检查，诊断为消化性溃疡。不符合该患者腹痛特征的是A、疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位B、节律性痛C、周期性痛D、烧灼样痛E、中上腹疼痛正确答案:A11.心脏无自律性的细胞是( )A、窦房结细胞B、结间束细胞C、冠状窦口附近细胞D、浦肯野系统E、心室肌细胞正确答案:E12.A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张不是导致慢性肺心病的疾病是( )正确答案:A反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是( )正确答案:E导致慢性肺心病最常见的病因是( )正确答案:B13.女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿

5、，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、急性肠炎C、腹膜结核D、伤寒E、慢性肠炎正确答案:A该患者还可能有的体征是A、黄疸B、面部蝴蝶斑C、结膜出血D、醉酒面容E、口围苍白圈正确答案:B该患者对诊断最有价值的检查是A、肠镜B、尿培养C、痰培养D、自身抗体E、肥达-外斐试验正确答案:D该患者最适宜的治疗是A、口服抗生素B、静脉滴注抗生素C、口服糖皮质激素D、中药治疗E、抗结核治疗正确答案:C14.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、急性胃粘腹病变D、食管静脉曲张破裂E、胆道出血

6、正确答案:A15.患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是A、心悸B、头晕C、心绞痛D、呼吸困难E、发热正确答案:E16.女，35岁。患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右房压力增高D、右房到右室回流受阻E、静脉到右房回流受阻正确答案:C17.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸A、螺内酯(安体舒通)B、普萘洛尔(心得安)C、酚妥拉明D、泼尼松E、多巴胺正确答案:D18.患者男。患有急性重型肝炎，躁动不安，扑翼样震颤阳性。对症治疗

7、应选用的药物是A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、地西泮D、甲丙氨酯E、吗啡正确答案:C19.结肠疾病的腹泻特点是A、常伴里急后重B、疼痛多在上腹C、便后疼痛常可缓解D、疼痛多在脐周E、伴明显消瘦正确答案:C20.对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A、深吸气B、下蹲后站立C、运动D、Valsalva动作E、含服硝酸甘油正确答案:A21.下列哪项不是增强迷走神经张力的方法A、干咳B、按摩颈动脉窦C、刺激咽喉部D、作Vasalva动作E、按摩眼球正确答案:A22.女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫，对称C、甲状腺可闻及血管杂音D、甲状腺随吞

8、咽动作活动E、甲状腺触及结节正确答案:C23.可以治疗尿崩症的药物有A、氢氯噻嗪B、格列苯脲C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、格列关脲正确答案:A24.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A、交感神经兴奋B、心肌肥厚C、血管紧张素分泌增加D、心腔扩大E、迷走神经兴奋正确答案:E25.多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是A、细菌B、坏死组织C、白细胞介素-1D、炎性渗出物E、抗原抗体复合物正确答案:C26.糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、检验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO-CPl8mmol/L。该患者呕吐是由于A、代谢产物刺激延髓化学感受器触

9、发器B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢D、高热刺激延髓化学感受器触发器E、高热刺激延髓呕吐中枢正确答案:A27.下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是A、食管裂孔疝B、胃溃疡C、胰腺癌D、十二指肠球部溃疡E、出血性小肠炎正确答案:E28.语音震颤增强见于A、阻塞性肺不张B、胸膜肥厚粘连C、接近胸膜的肺内大空洞D、胸腔积液E、以上都不是正确答案:C29.女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A、心绞痛B、肺癌C、气胸D、胸膜炎E、食管炎正确答案:A30.大叶性肺炎患者发热的热型最可能是A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、波状热正确答案:A31.男，70岁。冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是A、响亮性湿啰音B、粗湿啰音C、中湿啰音D、细湿啰音E、痰鸣音正确答案:C32.A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹弥散性血管内凝血(DIC)正确答案:D肝脏病正确答案:B血液系统疾病正确答案:C败血症正确答案:A过敏性紫癜正确答案:E33.关于腹痛部位，下列叙述正确的是A、胆囊炎疼痛多在左上腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、膀胱炎疼痛多在上腹部D、胆石症疼痛多在中上腹E、胃十二