2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，56岁，既往史有高血压病史10余年，本次因大便后突发头痛，左侧偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：血压200/110mmHg，左上肢肌力0级，肌张力下降，左侧上下肢偏身痛觉减退。于上述情况中，以下诊断哪项最可能？(所属章节：第九章第四节 ，难度：3)A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底节区出血D、左侧内囊基底节区出血E、小脑出血正确答案:C2.单纯疱疹病毒性脑炎：(所属章节：第十二章第一节 ，难度：2)A、脑脊液检查发

2、现HSV抗原或抗体B、脑组织活检发现海绵状态和朊蛋白C、脑脊液抗酸杆菌培养阳性D、脑脊液墨汁染色阳性E、血清囊虫抗体阳性正确答案:A3.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫正确答案:C4.Charcot三主征(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)正确答案:多发性硬化病病人出现的眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言，仅见于晚期多发性硬化病病人5.缺血性脑血管疾病发病最急的为(所属章节：第九章第三节 ，难度：2)A、脑血栓形成B、脑栓塞C、腔隙性脑梗死D、TI

3、AE、以上都不是正确答案:B6.下列哪项被认为是诊断WD的金标准之一：(所属章节：第十四章第二节 ，难度：2)A、肝肾功能B、血清铜量C、尿铜量D、肝铜量E、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）正确答案:D7.脑梗死患者出现同向性偏盲病损位于(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射正确答案:C8.25岁，男性，反复发作肢体抽搐3年，发作时伴口唇发绀及尿失禁，每次发作35分钟缓解，来诊时神经系统检查无阳性体征，对此病治疗无效的药物是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠

4、E、苯巴比妥正确答案:B9.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变：(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)A、大脑半球中央后回B、同侧胸髓C、对侧丘脑D、同侧马尾E、对侧豆状核正确答案:B10.诊断癫痫主要靠：(所属章节：第十五章第二节 ，难度：1)A、神经系统检查B、颅骨X线平片C、脑脊液检查D、病史询问E、脑电图检查正确答案:D11.共济失调(所属章节：第三章第十三节 ，难度：3)正确答案:指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。12.多发性硬化最不常见的症状是？(所属章节：第十三章第一节 ，难度：4)

5、A、小脑症状B、Lhermitte征C、复视D、震颤麻痹症状群E、痛性强直性痉挛发作正确答案:D13.22岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力3级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量湿罗音，腹式呼吸明显减弱，神经系统体征无变化，此时首选的处理是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、气管切开，人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量强的松龙冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠正确答案:A14.交叉性感觉障碍的病变水平位于(所属章节：第七章第一节 ，难度：

6、2)A、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓正确答案:D15.男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，又下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（），其病变部位可能是(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞正确答案:A16.22岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泻，入院前2天出现四肢麻木无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理发射未引出，双足及双手刺痛觉减弱，双眼不能闭合，额纹消失。(所属章节：第十七章第二节 ，难度：2)A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎正确

7、答案:A17.下述患者首选治疗药物是：16岁男性，来门诊就诊时，其父介绍该患者于10岁开始，多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛，白天时有发作性呆滞，掉物。发作后自己不能回忆。(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺正确答案:B18.癫痫(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)正确答案:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。19.原发性三叉神经痛的最典型特点是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：1)A、电击样、难忍的持续性疼痛B、发作前有先兆C、触及面部某点可使疼痛发作D、常见

8、于第一支分布区E、疼痛伴有角膜发射消失正确答案:C20.男性，68岁，诊断为脑血栓形成，神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪一条血管闭塞？(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:B21.用针划过患者足部外踝下方向前划至足背外侧，出现拇趾背屈此反射为(所属章节：第四章第二节 ，难度：1)A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正确答案:D22.原发性三叉神经痛的首选治疗是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：3)A、药物治疗B、手术

9、治疗C、射频治疗D、封闭治疗E、病因治疗正确答案:A23.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是：(所属章节：第五章第一节 ，难度：2)A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血C、诱发癫痫D、低血压E、诱发脑疝正确答案:E24.女性，29岁，诊断为癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效，现感冒伴发热1天，体温38，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁。此时最重要的治疗原则是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：2)A、抗生素应用B、物理降温C、终止抽搐发作D、控制脑水肿E、纠正电解质紊乱正确答案:C25.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续23分钟或更长，

10、发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。假设该患者最近来诊时，主诉有头晕、行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震，下列哪项检查最有助于明确病因？(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、脑电地形图检查D、头颅CTE、血糖检查正确答案:A26.周围性舌下神经麻痹患者不会出现的临床表现是下列哪一项？(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应正确答案:B27.丘脑出

11、血最明显的功能缺失症状表现为(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)A、运动障碍B、感觉障碍C、随意运动障碍D、自主功能障碍E、以上都不是正确答案:B28.20岁女性患者，间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物，已很少发作，近来因停药抽搐频繁发作，意识不清，高热1天余而来急诊室。下列哪项不符合抢救原则：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：2)A、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物B、应静脉给药从速制止发作C、保持呼吸道畅通D、可用甘露醇E、注意水电解质平衡正确答案:A29.急性脊髓炎的瘫痪类型最常见的为(所属章节：第十六章第一节 ，难度：1)A、偏瘫B、四肢瘫C、截瘫D、单瘫E、以上都不是正确

12、答案:C30.运动系统不包括(所属章节：第二章第六节 ，难度：2)A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统正确答案:B31.霍纳综合征阳性见于下列哪种情况？(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、颈交感神经麻痹B、颈交感神经兴奋C、颈交感神经麻痹D、颈副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹正确答案:A32.自动症(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)正确答案:在癫痫过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识动作。33.周围性瘫痪的肌张力改变特点(所属章节：第三章第十节 ，难度：1)A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低正确答案:C34.患者男性，14岁，2周前有上感伴腹泻，1天前出现双下肢无力，麻木，后出现排尿障碍，不能行走，至医院就诊。神经系统体格检查：神清，语言流利，颅神经检查未见异常。双上肢肌张力、肌力正常，双下肢肌张力低，肌力0级；T4平面以下痛觉消失、触觉减退，双下肢位置觉存在，双下肢震动觉减退，左下肢明显；腹壁反射和提睾反射消失，双下肢腱反射低，双侧巴氏征（）。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依