2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、通过手法整复，仍不能达到解剖复位B、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D、关节内的骨折，关节面移位超过2mmE、多处骨折，为减少并发症正确答案:A2.关于胆囊结石的手术治疗，下列说法哪项正确A、病情严重者不施行手术治疗B、一般不考虑切除胆囊C、无症状结石一律手术治疗D、有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术E、无论症状轻重与否，均行胆囊切除正确答案:D3.患者，男性，51岁，头部

2、外伤后8小时，伤后曾有意识不清5分钟，清醒后自觉轻度头痛。约2小时后头痛逐渐加重，并出现频繁呕吐，嗜睡,小便失禁。入院查体：体温37.1，呼吸22次/分，脉搏66次/分，血压130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右侧3.5mm大于左侧2.5mm,光反应迟钝。右侧颞顶部可触及头皮血肿，双肺可闻及较多痰鸣音，左侧肢体偏瘫，左侧巴彬斯基征阳性。CT示右颞顶骨线型骨折，该处颅骨下见梭形高密度影，中线结构左移约1.0cm为保持呼吸道通畅，应采取下列哪种主要措施A、气管插管B、去枕平卧C、气管切开D、呼吸机辅助呼吸E、上口咽通气管正确答案:C应紧急给予的主要治疗药物A、双氢克脲

3、噻B、口服甘油合剂C、20%甘露醇D、戊巴比妥E、地塞米松正确答案:C主要诊断应首先考虑为右侧小脑幕裂孔疝合并A、慢性硬脑膜下血肿B、急性硬脑膜下血肿C、脑挫裂伤D、急性硬脑膜外血肿E、脑弥漫性轴索损伤正确答案:D4.在下列肺癌类型中哪一种最为常见A、细支气管泡癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌正确答案:B5.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶导渑掏怀,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符A、右膝反射明显减弱B、腰骶突间压痛,向右下肢放射C、右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退E、右趾背伸肌力下降

4、正确答案:A6.男性，35岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音。肠鸣音减弱，血WBCl2.0109/L，中性88%。该患者应采取以下哪项治疗方法A、禁食水，抗生素注射，补液。解痉止痛B、半流食，针刺疗法C、禁食水。解痉止痛D、流食，中药治疗E、抗生素。补液治疗正确答案:D为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、血、尿淀粉酶测定B、肝胆胰脾彩色超声检查C、心电图D、腹部立位平片E、动脉造影正确答案:A诊断怀疑A、急性胆囊炎B、急性胃肠炎C、急性单纯性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正

5、确答案:A7.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、关节囊对关节腔具有保护作用B、干骺端的骺板齐屏障作用C、脓肿容易局限和吸收D、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强E、以上都不是正确答案:B8.胃底、食管下段交通支扩张引起食道静脉曲张，非引起其破裂大出血的病因是A、饮凉开水B、背负重物C、坚硬粗糙食物D、咳嗽E、用力排便正确答案:A9.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是A、便秘B、恶心呕吐C、低热D、转移性右下腹痛E、食欲减退正确答案:D10.关于olles骨折下列哪种说法错误A、多发生于儿童B、发生于桡骨远端，距腕关节面3cm以内C、桡骨远端向桡背侧移位D、枪刺样畸形E、可有腕关节破坏正

6、确答案:A11.女，24岁，妊娠四个月，突发右腰痛伴恶心、呕吐。体检：右肾区叩击痛，尿常规红细胞80个/每高倍视野，为明确诊断，应作哪种检查A、肾动脉造影B、C平扫增强扫描C、泌尿系平片和排泄性尿路造影D、逆行输尿管插管造影E、B超正确答案:E12.骨骺分离是属于A、骨肿瘤B、先天性骨发育不良C、骨折D、关节脱位E、骨髓炎的一种类型正确答案:C13.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C、远端肢体苍白，肿胀，淤血D、肢体疼痛，活动受限，麻木E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加正确答案:A14.男，4岁。发热、咳脓

7、痰2周。体温波动于390393。胸片示大片致密影，右胸腔积液。胸穿抽出脓液。最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、厌氧菌D、肺炎球菌E、大肠杆菌正确答案:A15.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列哪项是错误的？A、影响肢体功能B、肿瘤生长快，怀疑恶性变C、引起疼痛不适D、压迫神经、血管E、一经确诊，即需手术正确答案:B16.门静脉高压引起食道静脉曲张，其典型性的X线吞钡实验，排空像表现为A、铅管样B、虫蚀样C、龛影D、串珠样负影E、鸟嘴样或漏斗样正确答案:D17.男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无

8、低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐渐加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法是A、牵引B、按摩C、用药D、理疗E、手术正确答案:E首先考虑的诊断是A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、强直性脊柱炎D、腰肌劳损E、腰椎结核正确答案:A为明确诊断，最有意义的检查是A、超声B、CTC、腰椎穿刺D、X线检查E、肌电图正确答案:B18.骨盆骨折最危险的并发症是：A、骶丛神经损伤B、腹膜后血肿C、膀胱破裂D、尿道断裂E、直肠损伤正确答案:B19.患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中那项除外A、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变B、患者所指的腹痛部位有局限性压

9、痛时，基本上是该部位的内脏疾患C、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎D、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛正确答案:A20.闭合性肾损伤最常见的治疗方案为A、手术B、暂保守，密切观察C、引流D、肾修补术E、以上都不对正确答案:B21.灭菌正确答案:指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。22.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5x109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A、急性胆囊炎B、阑尾周围脓肿C、急性肠梗阻D、

10、急性胰腺炎E、急性化脓性胆管炎正确答案:B23.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解该病人最可能的诊断是A、穿透性胃溃疡B、复合溃疡C、胃溃疡恶变D、胃泌素瘤E、顽固性溃疡正确答案:C首选的治疗方法是A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、给予粘膜保护剂等继续内科治疗D、全胃切除术E、高选择性迷走神经切断术正确答案:A应首选的检查方法是A、纤维胃镜活检B、CT扫描C、腹部X线平片D、B超E、MRI检查正确答案:A24.骨盆骨折最重要的体征是：A、骨擦离或骨擦感B、畸形C、反常活动D、骨盆挤压和分离试验阳性E、肿痛和瘀斑正确答案:D25.2岁

11、男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是:A、肠套叠B、蛔虫性肠梗阻C、小肠扭转D、肠道畸形E、肠蛔虫病正确答案:A26.男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是A、溃疡楔形切除术B、穿孔修补术C、大网膜填塞D、胃大部切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术正确答案:D27.骨与关节结核的临床表现错误的是A、多为多发B、局部肿痛C、血沉增快D

12、、低热或高热、盗汗E、寒性脓肿正确答案:A28.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A、连续观察2周，骨折不变形B、局部无反常活动C、局部无压痛及纵向叩击痛D、骨折后已满3个月E、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线正确答案:D29.男性尿道损伤多发生在：A、膜部和前列腺B、尿道外口和悬垂部C、悬垂部和球部D、球部和膜部E、前列腺部和尿道内口正确答案:D30.下列那一项对确诊肾结核最可靠A、尿呈酸性B、尿结核杆菌培养阳性C、发现附睾结核D、长期存在膀胱刺激症状E、肾盏消失或模糊正确答案:B31.胆道蛔虫症的手术指征应除外A、并发胆道大出血B、诊断明确且绞痛剧烈C、并发重症胰腺炎D、并发肝多发脓肿E、并发胆汁性腹膜炎正确答案:B32.女性，33岁，脐周部隐痛10小时，右下腹痛4小时，伴恶心呕吐，吐出物为胃内容物。体检：体温38.7，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆道感染E、宫外孕正确答案:A33.男，48岁，间歇性黄疸四个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP均升高。体检中，哪一些最不可能出现：A、右肋下扪及无痛性肿大胆囊B、黄疸C、剑突下压痛D、肝脏肿大E、Murphy征阳性正确答案:A34.