2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助（-1 难度：2)A、是否有严重全身中毒症状B、早期局部深压痛及局部红肿是否明显C、拍片有无骨质变化D、局部分层穿刺E、大剂量抗生素是否容易控制全身及局部症状正确答案:C2.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（-2 难度：1)A、给予止痛药物、继续观察B、立即拆除石膏C、给予脱水药、继续观察D、给予抗生素治疗E、不需

2、处理、继续观察正确答案:B3.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应（-2 难度：1)A、体外振波碎石术B、口服鹅脱氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术正确答案:D4.脑血流量持续增加主要见于？（-1 难度：3)A、狭颅症B、阻塞性脑积水C、脑肿瘤D、脑缺氧E、颅内动静脉畸形正确答案:E5.关节内骨折最常见的并发症是（-1 难度：1)A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、骨生成异常E、骨折不愈合正确答案:A6.某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mm

3、hg。颈静脉怒张，首先考虑()（-2 难度：2)A、胸内大出血B、血气胸C、开放性气胸D、肺裂伤E、急性心包填塞正确答案:B7.肠息肉最多见于（-1 难度：2)A、十二指肠B、空肠C、回肠D、回盲部E、乙状结肠和直肠正确答案:E8.男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐渐加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法是A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、手术正确答案:E如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及根尖反射弱，病变的节段应考虑A、腰1-2B、腰2-3C、腰3

4、-4D、腰4-5E、腰5-骶1正确答案:E首先考虑的诊断是A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、强直性脊柱炎E、腰椎结核正确答案:C为明确诊断，最有意义的检查是A、X线检查B、CTC、超声D、腰椎穿刺E、肌电图正确答案:B9.甲状腺乳头状癌的特点为：（-1 难度：1)A、常见于男性B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、预后好正确答案:E10.关于胸壁结核病因、病理的描述，以下哪项不正确()（-1 难度：2)A、胸壁结核多为继发性感染B、胸壁结核多为原发感染C、胸壁结核常在肋骨内外形成哑铃状的两个脓腔D、胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位E、胸壁结核可向多个方向延伸形

5、成窦道或瘘管正确答案:B11.鉴别睾丸鞘膜积液与交通性鞘膜积液的方法最好是（-1 难度：3)A、试验性穿刺B、透光试验阳性C、是否可以返纳腹腔D、根据部位作出诊断E、根据硬度作出诊断正确答案:C12.门静脉引起交通支扩张最有临床意义的是()（-1 难度：1)A、胃底、食管下段交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜上、下交通支正确答案:A13.患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰；食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈；双肺底闻及少许小水泡

6、音；心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音（），下肢轻度水肿。病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好A、二尖瓣置换术B、二尖瓣直视分离术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣闭式分离术E、以上都不是正确答案:A哪个诊断更有可能A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左右心衰D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰

7、E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、左右心衰正确答案:C哪项检查不适合A、X线B、心电图C、心脏彩超D、左心导管检查E、以上都不是正确答案:D14.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是（-1 难度：2)A、手术排在下午B、术后出血C、甲亢症状控制不佳D、术后创口感染E、术后输液反应正确答案:C15.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（-1 难度：1)A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加正确答案:D16.中年男性，阵发性高血压2年，最高达200120mmHg，CT

8、发现肾上腺有一直径4cm大的肿瘤。下列检查最有意义的是A、皮质醇B、血醛固酮C、肾素.血管紧张素D、24小时尿VMAE、血生化正确答案:D下列治疗不正确的是A、纠正高血压2周B、补充血容量C、改善心脏功能D、选择全身麻醉E、术前用阿托品、苯巴比妥镇静正确答案:E最可能的诊断是A、肾母细胞瘤B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、肾上腺髓质增生E、神经节细胞瘤正确答案:B17.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的?（-1 难度：3)A、阵发性腹部绞痛B、不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢正确答案:B18.性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，

9、呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为（-2 难度：3)A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性肠炎正确答案:C19.急性阑尾炎最重要的体征是（-1 难度：1)A、右下腹固定压痛B、结肠重启试验阳性C、反跳痛D、麦氏点压痛E、脐周压痛正确答案:A20.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（-2 难度：2)A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞

10、瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿正确答案:B21.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为（-2 难度：1)A、胰头癌B、胆囊癌C、胆管癌D、壶腹部癌E、肝癌正确答案:D22.患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检；颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑（-2 难度：2)A、慢性缩窄性心包炎B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、

11、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、主动脉关闭不全正确答案:B23.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。x线示：右肺上叶前段有2cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑()（-1 难度：2)A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤正确答案:A24.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是（-2 难度：1)A、口服胆囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片正确答案:C25.直肠癌主要的扩散途径（-1

12、难度：2)A、直接蔓延B、远处转移C、淋巴转移D、血行转移E、种植转移正确答案:C26.急性脓胸最直接的诊断方法是()（-1 难度：2)A、胸部X线B、胸部B超C、胸膜腔穿刺D、胸部CTE、纤维支气管镜正确答案:C27.下列各项表现中，哪项提示有腹内脏器损伤?（-1 难度：2)A、腹壁挫伤B、伤后有消化道症状C、伤后有腹壁疼痛D、伤后有气腹表现E、伤后出现虚脱正确答案:D28.手部肌腱断裂术后固定时间是（-1 难度：1)A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周正确答案:C29.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清

13、，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选（）。（-2 难度：2)A、B超B、核素扫描C、CTD、PTCE、DSA正确答案:A30.不是腰椎间盘突出症的体征有（-1 难度：1)A、代偿性腰椎侧凸B、病变间隙棘突间压痛C、拾物试验阳性D、直腿抬高试验及加强实验阳性E、下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常正确答案:C31.十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者（-1 难度：1)A、急诊手术B、内科治疗C、择期手术D、限期手术E、暂无需处理正确答案:B32.男，45岁，诉尿色“红”俩周如果血尿诊断成立，下列何项有助于血尿的定位判断：A、尿三杯试验B、伴随症状C、血块的形态D、血尿出现的阶段E、以上均可正确答案:E如果运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是：A、左肾结核B、左肾结石C、左输尿管结石D、左肾肿瘤E、多囊肾正确答案:B如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不止，下腹、会阴不适，可能是：A、膀胱癌B、前列腺增生症C、膀胱结石D、前列腺炎E、精囊炎正确答案:D首先可以选择何项检查：A、尿常规B、尿三杯试验C、尿培养D、B超E、X线检查正确答案:A33.诊断慢性硬脑膜下血肿