2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.医疗处方可分为_、急诊处方、_、普通处方四类。正确答案:麻醉药品处方,儿科处方2.怎样对脘腹进行按诊？正确答案:诊区目标确定后再考虑按诊应采取的体位和方法。通常采用仰卧位或侧卧位。取坐位时，医师应在患者右侧，左手稍扶患者肩背部，右手第2、第3、第4、第5指自然并拢，用指腹或食指桡侧按腹；取仰卧位时，患者两腿稍屈曲，以免局部肌肉紧张，医师应在患者右侧，右手第2、第3、第4、第5指自然并拢，用指腹或食指桡侧按寻。无论采取何种体位，按时皆从脐水平线处开始逐渐移向上腹部剑突下

2、方，如果有明显痞块，应从健康部位逐渐移向病变部位。按时应由浅入深，由轻而重，指力适中。边按边询问，边观察患者表情。注意了解局部手感情况，有无胀满、痞块、软硬程度，以及有无压痛、压痛程度等。肝的按诊，患者宜取仰卧位，两腿屈起，医师位于患者右侧，以左手掌及四指置于患者右腰部并向上托，大拇指固定于右肋下缘，以右手平放于脐部右侧，用并拢的四指尖部或食指桡侧对着肋缘，并压向深部，在患者吸气时，右手手指稍向肋缘方向推进，但勿随腹壁抬起，如此，逐渐向肋缘按摸。脾的按诊，患者可采取仰卧或右侧卧位，两腿稍屈曲，医师以左手掌置于患者左胸外侧第710肋处，固定胸廓，右手平放于腹部，与肋弓成垂直方向，以稍弯曲的手指末

3、端轻压向腹深部，并随患者腹式呼吸运动逐渐由下向上接近左肋弓，以寻摸有无肿大的脾脏。肾脏按诊时，一般采取仰卧位，必要时亦可采取立位。诊右肾时，医师在患者右侧，右手放在右季肋部，以微曲的指端置于肋缘下方，左手平放于右后腰部肾区，随患者呼吸将右手逐渐压向腹深部，同时以左手将后腹壁推向前方，前后两手相互配合寻按肾脏。诊左肾时，医师位于患者左侧，两手相对地更换位置，如上法进行寻按。3.发热的临床辨证和推拿手法如何?正确答案:发热是指体温异常升高，是小儿常见病症。(1)临床辨证外感发热：发热、畏寒，无汗，鼻塞，流清涕，手足不温，头痛，苔薄白，指纹鲜红，为风寒发热；发热，汗微出，咽喉肿痛，口干，鼻流黄涕或浊

4、涕，苔薄黄，指纹红紫，为风热发热。肺胃实热：高热，面色红赤，出汗，口渴，气促，不思饮食，便秘，尿赤，烦躁不安舌红苔黄燥，指纹深紫。阴虚内热：低热，手足心热，午后发热，盗汗，形瘦，食欲减退，舌质红，苔少或无苔，脉细数，指纹淡紫。气虚发热：劳累后发热，低热，语声低微，懒言乏力，动则自汗，食欲不振形体消瘦或食后即泻，舌质淡，苔薄白，脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。(2)治疗治则：降低体温，恢复正常体温。外感者，则以清热解表，发散外邪。实热者，则以清泻里热，理气消食。内热者。则以滋阴清热。虚热者，则以健脾益气，佐以清热。取穴：天门、坎宫、太阳、天河水、肺经、三关、二扇门、风池、天柱骨、大椎、曲池、外关、合

5、谷、膻中、肺俞、内八卦、半隆、扳门、中脘、肝经、小天心、胃经、大肠、六腑、二马、足三里、涌泉、肾经、脾经等穴。手法：推法、运法、揉法、拿法、摩法、搓法、捏法等。(3)预后与注意事项推拿治疗小儿发热，疗效颇佳。若高热(体温超过39度以上)者，每日可推拿2次；高热持续不退者，应及时采用综合治疗，以免贻误病情。4.手术安全核查记录需要由以下哪几方共同核查A、手术医师B、经治医师C、麻醉医师D、实习医师E、巡回护士正确答案:A,C,E5.以下为特殊检查申请单的注意事项，其中正确的有哪些A、写明患者的姓名，性别，年龄，病室，床号B、复查者需要将原检查老号写出C、写明检查目的，申请检查的脏器，部位及范围D

6、、可以不用书写临床诊断E、可以由实习医师代为签名正确答案:A,B,C6.新的病历书写基本规范施行起始于2010年A、1月1日B、2月1日C、3月1日D、4月1日E、5月1日正确答案:C7.诊断二尖瓣狭窄最具特征的体征是( )A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型B、第一心音亢进C、左心房肥大D、P亢进E、心尖搏动向左移位正确答案:A8.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的_、_、_等可以使用外文。正确答案:症状,体征,疾病名称9.红细胞管型提示肾实质病变。( )正确答案:正确10.成年人心肺复苏术，心脏按压与人工呼吸频率的比例，单人复苏为_；双人复苏为_。正确答案:15：2

7、,5：111.怎样对肝脏进行按诊？正确答案:肝的按诊.患者宜取仰卧位，两腿屈起，医师位于患者右侧，以左手掌及四指置于患者右腰部并向上托，大拇指固定于右肋下缘，以右手平放于脐部右侧，用并拢的四指尖部或食指桡侧对着肋缘，并压向深部，在患者吸气时，右手手指稍向肋缘方向推进，但勿随腹壁抬起.如此，逐渐向肋缘按摸。12.引起脑脊液中蛋白含量显著增高的疾病是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、脑肿瘤E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案:C13.高血压的诊断标准是A、收缩压140mmHg或(和)舒张压90mmHgB、收缩压160mmHg或(和)舒张压95mmHgC、收缩压140mmHg或(和)舒张压

8、90mmHgD、收缩压160mmHg或(和)舒张压95mmHgE、收缩压130mmHg或(和)舒张压85mmHg正确答案:A14.简述腹部常用的触诊法及适应证。正确答案:(1)浅触诊法：用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感。(2)深部滑行触诊法：用以检查腹腔脏器或肿块，触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合。(3)双手触诊法：主要用于肾的触诊，也可用于脾触诊。(4)深压触诊法：用于检查压痛及反跳痛。(5)冲击触诊法：用于有腹水的患者检查腹腔内肿大的脏器或肿块。(6)钩指触诊法：适于腹壁薄软者和儿童。15.阻塞性黄疸，尿胆红素阴性。正确答案:错误16.发生医疗事故争议时，封存的病历资料必须是

9、原件。( )正确答案:错误17.尿频伴真性尿失禁见于( )A、前列腺增生症B、神经源性膀胱C、急性膀胱炎D、前列腺炎E、膀胱结核正确答案:B18.对急性肝炎的早期诊断有意义的是( )A、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、血清白蛋白D、血清球蛋白E、血清A/G比值正确答案:A19.特检、特治的签字者原则上为_。患者不具备完全民事行为能力时，应当由_签字。正确答案:患者本人,法定代理人20.下列哪种器官是合成胆固醇的主要脏器A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肌肉E、脑正确答案:A21.急诊病历首页姓名：陈 性别：男出生年月：1974年3月2日 民族：汉婚姻状况：已婚

10、 职业：老师工作单位：小学住址：长沙市小区栋302急诊初诊记录科别：内科时间：2006年4月7日主诉：发热、恶寒、咳嗽3日。现病史：患者自诉昨天外出衣着不慎而始感喷嚏，鼻塞流涕，咽痒，微有咳嗽，恶寒发热，无汗。自服速效伤风胶囊2粒，仍坚持工作。但病情逐渐加重，今日更甚，且伴有头痛连及项背，周身酸楚乏力，咳嗽频作，痰白而稀，不欲饮食，遂到本院急诊，现症见：发热恶寒并见，无汗，头痛连及项背，周身酸楚乏力。咳嗽，咳白色稀痰，量多，咽痒，鼻塞声重，喷嚏时作，流清涕，纳差，大小便可，寐欠安，神疲乏力。既往体健。体格检查：T38，P75次，min，R20次min，BP12070mmHg。神清合作，发育正常

11、，营养中等，急性病容，呼吸平稳，表情痛苦，自动体位。全身浅表淋巴结无肿大，咽部轻充血，腭垂居中。扁桃体无肿大、充血、假膜或分泌物。颈软，无抵抗强直。气管居中，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心率75次min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软，无压痛、反跳痛及异常包块。肠鸣音12次min，无移动性浊音。脊柱四肢无畸形，脑膜刺激征阴性，无病理反射。辅助检查：血常规：Hb140gL，WBC41109.gifL，N053，L047。初步诊断：中医诊断：感冒风寒证西医诊断：急性上呼吸道感染处理意见：1留观、急诊内科护理常规、二级护理、陪护、普食。2柴胡注射液 4mL 肌注 st09

12、生理盐水 100mL 静脉滴注 bid青霉素G 240万U 皮试( )10葡萄糖注射液 250mL 静脉滴注 qd炎琥宁注射液 320mg3中医治法：辛凉解表，宣肺清热方药：荆防败毒散荆芥10g 防风10g 羌活10g 前胡10g柴胡10g 桔梗10g 独活10g 川芎6g枳壳12g 茯苓15g 甘草3g2付，水煎，每日1剂，分两次温服。4随诊。正确答案:急诊病历首页1主诉与现病史时间矛盾。2急诊病历首页中无药物过敏史。3患者就诊时间未具体记录到几时几分。4未询问有无药物过敏史。5体格检查中无舌象、脉象的记录。6无指征使用抗生素。7接诊医师未签名。8中医治法中辛凉解表，宣肺清热应为辛温解表，宣

13、肺散寒。22.深部脓肿切开排脓的特征是A、局部红肿热痛B、全身发热，血白细胞增高C、局部有压痛及水肿D、局部穿刺有脓液E、患部运动功能障碍正确答案:D23.白细胞管型见于急性膀胱炎。( )正确答案:错误24.医疗机构保管的门(急)诊病历，不得少于_年，住院病历自患者出院时间计算，不得少于_年。正确答案:15,3025.试述经典型预激综合征(WPW综合征)的心电图表现。正确答案:(1)P波一般为窦性，PR间期012秒。(2)QRS波群常增宽，QRS波群起始部粗钝，形成预激波(Delta波)。(3)PJ间期正常，026秒。(4)继发性STT改变。26.医疗机构保管的门（急）诊病历，不得少于_年，住

14、院病历自患者出院之日算起，不得少于_年。正确答案:15年,30年27.粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于A、细菌性痢疾B、过敏性肠炎C、直肠癌D、钩虫病E、阿米巴痢疾正确答案:B,D,E28.书写病历的基本要求，哪项不正确A、内容真实完整系统B、禁用医学术语C、字迹整洁文笔精练D、不溢造简体字及外文缩写E、记录结束用正体字签全名正确答案:B29.第四心音的产生与下列哪项有关A、心室收缩B、心室快速充盈C、心房收缩D、心室舒张E、血流加速正确答案:C30.2级收缩期杂音是指较响亮的杂音，常伴有震颤。正确答案:错误31.沉细无力而软的脉称为弱脉。正确答案:正确32.溶血性黄疸尿红素_，而尿胆原_。正确答案:阴性,增多33.肌内注射怎样进行定位？正确答案:一般选择肌肉较厚，离神经、血管较远的部位。常用臀大肌，其次臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。(1)臀大肌注射定位法：注射时应避免刺伤坐骨神经。十字法。从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线，在外上方1/4处作为注射部位。连线法。取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处作为注射部位。(2)臀中肌、臀小肌注射定位法：食指尖与中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使髂嵴、食指、中指构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。髂前上棘外侧三横指处（小儿以自己的手指宽度为标准）。(3)股外侧肌注射定位