2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：7

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.匙状甲多见于( )A、缺铁性贫血B、肺癌C、发绀型先心病D、类风湿性关节炎E、风湿热正确答案:A2.决定中心静脉压高低的主要因素是血容量和心脏排血功能。正确答案:正确3.A.面色淡青或青黑B.面色萎黄，面睑虚浮C.面青灰唇青紫，肢厥脉微D.面色青(苍)黄E.眉间、鼻柱、唇周发青寒盛剧痛，气血凝滞患者多见( )正确答案:A小儿惊风多见( )正确答案:E4.何谓多普勒效应？多普勒超声检查包括哪些？正确答案:声源与声靶做相对运动时，造成反射频率不同于发射频率的现象，称多普勒

2、效应。多普勒超声检查包括彩色多普勒血流显像(CDFI，俗称彩超)和频谱多普勒。频谱多普勒又分为脉冲波多普勒(定位准确，但可测的最大血流速度受限)与连续波多普勒(无定位作用，但可测的最大血流速度不受限)。5.处方书写的基本规则有哪些?正确答案:(1)处方一律用蓝黑、碳素墨水笔书写，字迹清晰可辨，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。(2)处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。年龄必须写实足年龄婴幼儿写日、月龄。不能用y、m、d代表年、月、日。必要时，婴幼儿要注明体重。(3)每张处方只限于一名患者的用药。(4)处方为开具当g有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方

3、的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。(5)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用遵医嘱、自用等含糊不清字句。(6)西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。(7)中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等：对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。组方之后，应注明煎服法及剂数。(8)药品用量一般应按照药品说明书中的常用剂量

4、使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。(9)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。(10)开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。(11)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。(12)药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。6.节律规则而强弱交替的脉搏称之为_，为_的重要体征之一。正确答案:交替脉,左侧心室衰竭7.A.前正中线B.胸骨线C.锁骨中线D.肩胛线E.后正中线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线正确答案:B为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线

5、正确答案:D为通过椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线正确答案:E8.下垂性水肿，常见于( )A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、内分泌源性水肿正确答案:A9.新的病历书写基本规范施行起始于2010年A、1月1日B、2月1日C、3月1日D、4月1日E、5月1日正确答案:C10.胸骨左缘23肋间持续性杂音提示病变在二尖瓣狭窄。正确答案:错误11.痰液标本的正确采集方法有哪些？正确答案:留痰前应先漱口，然后用力咳出气管深部痰液。做常规检查、癌细胞检查和细菌学检查时，应留取清晨第1口痰。观察痰量，留24小时痰。痰做集菌法找结核分枝杆菌留1224小时痰。做厌氧菌培养必须经环甲

6、膜穿刺取痰。若采用纤维支气管镜直接从病灶处采集标本，质量最佳。12.胸骨骨髓穿刺时进针方向使与骨面成4570角。正确答案:错误13.什么是MCV、MCH、MCHC及其意义？正确答案:MCV系指每个红细胞的平均体积。MCH系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。MCHC系指每升血液中平均所含血红蛋白浓度（克数）。根据上述3项红细胞平均值可进行贫血的形态学分类。14.关于嗅诊的描述，不正确的是( )A、尿毒症患者呼吸中有氨味B、肝性脑病患者有肝臭味C、肺脓肿患者痰带恶臭味D、有机磷中毒汗液有大蒜味E、幽门梗阻呕吐物有粪臭味正确答案:E15.触法可了解患者A、肿块大小B、肌肤凉热C、肿块活动程度D、肌

7、肤润燥E、肿块形态正确答案:B,D16.心脏听诊的规范顺序是A、主动脉瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区三尖瓣区B、三尖瓣区开始主动脉瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区C、二尖瓣区开始主动脉瓣第二听诊区主动脉瓣区肺动脉瓣区三尖瓣区D、二尖瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区E、二尖瓣区开始三尖瓣区主动脉瓣第二听诊区肺动脉瓣区主动脉瓣区正确答案:D17.试述特检、特治的签字原则。正确答案:对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签

8、字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。18.腋温的测量方法及出现误差的常见原因？正确答案:方法：患者解开外衣，擦干腋下汗液；医师将体温计水银甩至36以下，将水银柱置于患者腋窝顶部，紧贴皮肤；患者夹紧温度计，保持10分钟后取出，准确读数并记录。误差原因：测量前未将体温

9、计的汞柱甩到36以下；肢体未能将体温计夹紧；检测局部存在有冷热物品或刺激。19.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。正确答案:错误20.运动关节类手法有哪些?正确答案:使关节或半关节在生理活动范围内进行屈伸或旋转、内收、外展及伸展等被动活动的手法。其特点是手法节奏明快，对某些病症的治疗往往能收到即时效果，正骨推拿使用此类手法较多。摇法：使关节或半关节做被动的环转运动的手法。本法包括颈项、腰部和四肢关节摇法。扳法：使关节瞬间突然受力，做被动的旋转或屈伸、展收等运动的手法。本法为正骨推拿流派

10、的主要手法，包括全身各关节部及某些半关节部扳法。拔伸法：固定关节或肢体的一端，牵拉另一端，应用对抗的力量使关节得到伸展的方法。本法为正骨推拿常用方法，包括全身各部关节、半关节的拔伸牵引手法。21.望神应从哪些方面观察？正确答案:(1)两目：望神重点是观察两目。(2)色泽：是指人体周身皮肤（以面部为主）的色泽。(3)神情：指人的精神意识和面部表情。(4)体态：指人的形体动态。除重点观察上述几方面外，还要结合神在其他方面的表现，如语言、呼吸、舌象、脉象等，进行综合判断。22.环甲膜穿刺术应注意哪些事项?正确答案:(1)该手术是一种急救措施，应争分抢秒，在尽可能短的时间内实施完成。(2)作为一种应急

11、措施，穿刺针留置时间不宜过长，一般不超过24小时。(3)如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头，可用注射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗，以保证其通畅。23.恶性胃溃疡常为腔外龛影。正确答案:错误24.手术记录完成的时限是( )A、12小时B、24小时C、8小时D、48小时E、6小时正确答案:B25.下列哪些疾病心脏相对浊音界可呈靴形A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、缩窄性心包炎正确答案:A,C26.决定中心静脉压高低的主要因素是血容量及心脏排血功能。( )正确答案:正确27.动脉输液(或输血)的速度，一般为_mL/min；通常1次输入量为_mL。正确答案

12、:80100,30080028.测量中心静脉压有何临床意义？正确答案:中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标。因此，连续测定中心静脉压的改变，可动态了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力，是调节输液治疗的一个重要参考指标：血压低、中心静脉压低于5cmHO，提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆。血压低、中心静脉压高于10cmHO，应考虑有心功能不全的可能。中心静脉压高于1520cmHO提示有明显的心力衰竭，且有发生肺水肿可能，需采用快速利尿药与洋地黄制剂。低中心静脉压也可见于败血症、高热所至的血管扩张。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容

13、量、心功能及血管状态3方面考虑。当血容量不足而心功能不全时，中心静脉压可正常。故需结合临床综合判断。29.洗胃的适应证与禁忌证分别是什么?正确答案:适应证：(1)消除胃内各种毒物。(2)治疗完全或不完全性幽门梗阻。(3)急、慢性胃扩张。禁忌证：(1)腐蚀性胃炎(服入强酸或强碱)。(2)食管或胃底静脉曲张。(3)食管或贲门狭窄或梗阻。(4)严重心肺疾患。30.口对口人工呼吸时，将患者头后仰，托起下颌，最主要的目的是_；吹气频率为_。正确答案:解除舌后坠造成的咽阻塞,1220次min31.A.呼吸与脉搏之比为1:4B.气管异物C.糖尿病酮症酸中毒D.胸膜恶性肿瘤E.慢性阻塞性肺疾病吸气性呼吸困难出

14、现于正确答案:B呼气性呼吸困难出现于正确答案:E正常成人静息状态下正确答案:A抑制性呼吸出现于正确答案:D32.按诊的手法有哪些?试述各种手法的具体方法及实用范围。正确答案:主要有触、摸、按、叩四法。(1)触法：是医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤，如额部、四肢及胸腹部的皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况，用于分辨病属外感还是内伤，是否汗出，以及阳气津血的盈亏。(2)摸法：是医生用指掌稍用力寻抚局部，如胸腹、腧穴、肿胀部位等，探明局部的感觉情况，如有无疼痛和肿物，肿胀部位的范围及肿胀程度等，以辨别病位及病性的虚实。(3)按法：是以重手按压或

15、推寻局部，如胸腹部或某一肿胀或肿瘤部位。了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、大小，质地的软硬、光滑度，活动程度等，以辨脏腑虚实和邪气的痼结情况。以上三法的区别表现在指力轻重不同，所达部位浅深有别。触则用手轻诊皮肤，摸则稍用力达于肌层，按则重指力诊筋骨或腹腔深部，临床操作时可综合运用。按诊的顺序一般是先触摸，后按压，由轻而重，由浅入深，从健康部位开始，逐渐移向病变区域，先远后近，先上后下地进行诊察。(4)叩法：即叩击法是医生用手叩击病人身体某部，使之震动产生叩击音、波动感或震动感，以此确定病变的性质和程度的一种检查方法。叩击法有直接叩击法和间接叩击法两种。直接叩击法：是医生用中指指尖或并拢的二、

16、三、四、五指的掌面轻轻地直接叩击或拍打按诊部位，通过听音响和叩击手指的感觉来判断病变部位的情况。例如，对鼓胀病人腹部可进行直接叩诊，医生根据叩击音及手感，来辨别气鼓或水鼓。若叩之音如击鼓者为气鼓；叩之音实而浊者为水鼓。也可将手放于患者腹部两侧对称部位，用一侧手叩击，若对侧手掌感到有震动波者，是有积水的表现。间接叩击法：有拳掌叩击法和指指叩击法。a拳掌叩击法：是医生用左手掌平贴在病人的诊察部位，右手握成空拳叩击左手背，边叩边询问患者叩击部位的感觉，有无局部疼痛，医生根据病人感觉以及左手震动感，以推测病变部位、性质和程度。临床常用以诊察腹部和腰部疾病，b指指叩击法：是医生用左手中指第二指节紧贴病体需诊察的部位，其它手指稍微抬起，勿与体表接触，右手指自然弯曲，第二、四、五指微翘起，以中指指端叩击左手中指第二指节前端，叩击方向应与叩击部位垂直，叩时应用腕关节与掌指关节活动之力，指力要均匀适中，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响音响。此法病人可采取坐位或仰卧位，常用于对胸背腹及肋间的诊察。33.心包穿刺应遵循_的原则，若发现抽出液体为鲜血应_。正确答案:见血即停,立即停止抽吸34.现病史的主要内容有哪些?正确答案:(1)发病情况：发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的病因和诱因。(2)主要