醒脑静应用课件

1、醒脑静注射液临床应用研究天津中医药大学第一附属医院 刘新桥江西济民可信集团简介 济民可信是一家集科研、生产、销售为一体的大型民营医药企业集团。目前拥有9家全资子公司，一家控股子公司，固定资产近15亿元,员工近5000人。 2011年实现销售收入48亿元,集团销售位列中药工业企业主营业务收入第7位。 安宫牛黄丸源于清代著名医家吴鞠通的温病条辩安宫牛黄丸与紫雪丹、至宝丹被誉为“瘟病三宝”安宫牛黄丸是传统中药急救药品，尤其适用于中风、偏瘫，伴有高热昏迷的病人，也广泛应用于颅脑损伤意识障碍、幼儿重症肺炎、高热惊厥、中毒性痢疾、大脑发育不全等伴有高热、神昏、抽搐等危象的急救。 醒脑静作用机理和针对疾病麝

2、 香开窍醒神、活血通经、止痛郁 金行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。 冰 片通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛 迅速通过血脑屏障双向调节NS兴奋呼吸系统兴奋循环系统 抗炎症兴奋子宫易通过血脑屏障抗炎镇痛消肿促进神经细胞的修复降低心肌氧耗量减轻缺血所致的心肌损伤。降低血液粘稠度 抗自由基损伤 保肝解毒中枢神经抑制调节免疫功能偏瘫，肢体麻木，语言不利症状清热解毒，凉血活血，开窍醒脑 西医对应主要适应症意识障碍脑栓塞脑血栓脑出血高热栀 子泻火除烦；清热利湿；凉血解毒 脑组织的保护解热降压抗炎保肝利胆、抗菌、抗肿瘤、止血、抗过敏、修复软组织损伤等作用。牛黄、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子

3、、郁金、冰片 药效学研究催醒复苏拮抗阿片受体样作用降低-内啡肽水平退高热降低脑脊液PGE-2和环核苷酸等中枢发热介质的合成与释放减少TNF、IL等EP(内源性致热原)的产生保护脑细胞清除氧自由基改善脑微循环抑制全身炎性反应减轻脑水肿抑制神经细胞凋亡醒脑静治疗重度急性酒精中毒醒脑静和纳络酮在治疗重症急性酒精中毒总有效率上无显著性差异，但在意识、血压、呼吸恢复时间上有显著性差异(P0.05或P0.01)意识、血压、呼吸恢复正常时间比较(min,xs)总有效率比较醒脑静注射液对心肺复苏后患者血清细胞因子影响的研究【目的】观察醒脑静注射液对心肺复苏术(CPR)后患者血清TNF-以及IL-10、IL-6

4、的影响。【方法】将CPR后存活48h的32例患者随机分为两组，均予西医常规处理，治疗组加用醒脑静注射液lml kg-1d-1静滴；于CPR后当日及72h取血检测血清TNF-、IL-10、IL-6水平，统计全身炎症反应综合征(SIRS)发生率。刘海波，尹永杰，姜兴权等 吉林大学第二医院-中国中医急症：2009年l0月第18卷第1O期结 果SIRS发生率：CPR后72h治疗组发生5例(31.25 )对照组发生11例(68.75) 两组差异有显著性P0.05。醒脑静对心肺复苏后S-100 蛋白水平的变化影响及预后的研究【目的】观察醒脑静对心肺复苏后S-100 蛋白的影响及预后的研究。【方法】选取非神

5、经源性心脏骤停患者为观察对象，随机分为正常对照组、常规治疗对照组和醒脑静治疗组（40ml加入液体250 ml静脉滴注，以后每次20ml，每日2次)。在自主循环恢复后半小时、2、12 h取血标本，采用ELISA的方法测定血清S-100 蛋白的水平。分别于复苏后24、48、72 h进行Glasgow评分。并抽取正常对照组健康成年人血清检测S-100 蛋白的水平。胡绍勤 ，吴卫娟，李素婷-中国当代医药：2010年5月第17卷第l4期结 果醒脑静卒中治疗醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效及安全性随机对照试验的系统评价【目的】系统评价醒脑静与丹参等不同药物比较，治疗脑梗塞的临床疗效和安全性。【方法】通过检索

6、MEDLINE、EMBASE、Cochrane临床对照试验资料库、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库，手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及相关文献，并逐个进行方法学质量评价，采用RevMan软件进行Meta分析。中国循证医学杂志,2005,5(7):549-565许风雷,高丽霞,吴泰相,等中国循证医学中心 四川大学华西医院2、总有效率：3、治愈率：4、神经功能缺损评分（NDS）：5、醒脑静对内皮素(ET)、TNF2、NO浓度等结 论醒脑静注射液治疗脑梗塞,可以部分降低脑梗塞患者的病死率、提高总有效率、改善神经功能缺损评分。不良反应发生率很低,表现轻微。刘

7、鸣 林 森 吴 波 中国循证医学中心 四川大学华西医院【目的】系统评价醒脑静注射液能否改善脑出血患者的功能性结局及导致不良反应。【方法】通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料，全面收集全世界范围内醒脑静注射液治疗脑出血的随机对照试验（RCT），并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。中国循证医学杂志,2008,8(2):9396醒脑静注射液治疗脑出血的系统评价11个试验（915例患者）神经功能缺损程度评价，醒脑静VS对照组能显著改善神经功能缺损，P0.05.2、神经功能缺损：3、不良反应 ： 13 个RCT(1035例)均未报告醒脑静注射液有严重不良反应。脑血管疾病：缺血性卒中、出血性卒中、血管性痴呆、眩晕等；各种原因引起的高热、惊厥；