中药药理-12章-理气药-2015-农大课件

1、 第12章 理气药第一节 概述第二节 常用药物1第一节 概 述【定义】以疏畅气机，调整脏腑功能，消除气 滞、气逆为主要作用的药物。【药性】多辛、苦，温，芳香。主入脾、胃、 肝胆、肺经。【功效】行气止痛，疏肝，降逆平喘。【主治】气滞证、气逆证。2中医气机气升降出入运行于全身，是人体生命活动之根本。人体某一脏腑或经络病变，气的疏通受阻（气机阻滞） 气滞（胀、闷、痛）或气逆（呕恶、呃逆、喘息）。31.消化系统疾病：慢性胃炎、消化不良、溃疡病、胆道疾病、急慢性肝炎、肠炎、痢疾2.其他：支气管哮喘、痛经、乳腺包块、疝气气滞证气逆证 理气药对消化系统、支气管、子宫平滑肌的作用是其行气、止痛、疏肝、降逆的药

2、理学基础。现代医学4理气药主要药理作用总括表5表9-1 芳香化湿药主要药理作用总括表71.对消化系统的影响(1)调节胃肠运动(双向)-抑制胃肠运动 与胃肠机能状态、药物剂量、动物种类有关 离体兔肠管的紧张性、收缩幅度、节律。 抑制在体肠肌运动；缓解在体肠肌痉挛。 能对抗M-R激动剂(Ach、毛果芸香碱)、氯化钡等引起的肠肌痉挛性收缩；在M-R阻断剂(阿托品)降低肠管紧张性的基础上，枳实、青皮、陈皮使肠肌紧张性降低。机制：阻断M-R、直接抑制肠肌、兴奋a-R。有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺81.对消化系统的影响（2）对消化液分泌的影响理气药含挥发油，轻度刺激胃肠黏膜，消化液分泌健胃和助消化。甲

3、基橙皮苷对抗病理性胃酸分泌增多;幽门结扎性胃溃疡大鼠胃液分泌，降低溃疡发病率。（3）利胆 促进胆汁分泌；增加胆汁中胆酸盐含量102.松弛支气管平滑肌枳实、陈皮、甘松、香附、沉香等均有松弛支气管平滑肌作用。青皮、陈皮、香附、木香对抗组胺所致支气管痉挛性收缩，支气管扩张，肺灌流量增加。机制：直接松弛支气管平滑肌、抑制亢进的迷走神经功能、抑制过敏介质释放、兴奋支气管平滑肌的2-R。113.对子宫平滑肌的作用枳实、枳壳、陈皮等能兴奋子宫平滑肌。香附、青皮、乌药抑制子宫平滑肌。与动物种属有关。4.对心血管系统的作用枳壳、枳实等静脉给药能明显升压。枳实、枳壳、青皮等兴奋心脏，心肌收缩力加强，心输出量及冠脉

4、流量增加。木香挥发油抑制心脏、扩张血管及降压作用12第二节 常用药物枳实 枳壳陈皮 青皮木香 香附14枳实与枳壳枳壳枳实 枳实：云香科植物酸橙 Citrus aurantium L.及其栽培变种或甜橙 Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果枳壳：为酸橙Citrus aurantium L.及其栽培变种的干燥未成熟果实。15一、与功效主治相关的药理作用枳实与枳壳l.对胃肠平滑肌的作用2.抗胃溃疡3.对子宫平滑肌的作用4.镇痛17l.对胃肠平滑肌的作用双向作用：与动物种属、机体或脏器机能状态、药物浓度有关 兴奋胃肠运动：枳实增强在体兔胃、绵羊回肠、空肠平滑肌的电活动。枳壳使正常人肠

5、管环状肌收缩力加强，小肠蠕动加强，蠕动波明显加深。 抑制胃肠运动：枳实、枳壳抑制小鼠、豚鼠和兔离体肠平滑肌；对抗乙酰胆碱、氯化钡、组胺的兴奋肠平滑肌作用。 枳实高浓度抑制肠平滑肌，低浓度先在短暂抑制、后兴奋。 枳实、枳壳在胃肠痉挛、泄泻时，产生效应。用其兴奋作用，治疗胸腹痞满、胃扩张、胃下垂、胃肠无力性消化不良、脱肛、疝气、肠梗阻等疾病。用其抑制作用，解痉、止痛、止泄。枳实与枳壳182.抗胃溃疡 枳实、枳壳挥发油显著减少胃液分泌、降低胃蛋白酶活性。3.对子宫平滑肌的作用 兴奋兔离/在体、孕/未孕子宫平滑肌作用。抑制小鼠离体，孕/未孕子宫平滑肌作用。4.镇痛枳实挥发油能显著减少醋酸引起的小鼠扭体

6、反应次数，有镇痛作用。枳实与枳壳19二、其他药理作用枳实与枳壳1.对心脏的作用：兴奋；改善代谢2.收缩血管和升高血压3.其他作用：镇静 利尿 抗炎 抗变态反应201.对心脏的作用 兴奋心脏：枳实注射液、对羟福林及N-甲基酪胺增强动物离体和在体心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏泵血功能；提高左室内压最大上升速率(dP/dtmax)、心脏指数(CI)有显著增强作用，降低左室舒张末压(LVEDP)，轻度加快心率。 机制：激动及受体。改善心肌代谢：低浓度N-甲基酪胺静脉灌注，显著降低冠脉阻力，增加冠脉流量，心肌耗氧量降低；改善休克缺氧状态时ECG的T波。枳实与枳壳21N-甲基酪胺使血浆及心肌中cAMP

7、和cGMP含量增加，提示其对 、受体激动皆有兴奋作用。对羟福林只增加cGMP含量，主要兴奋受体。cAMP在受体兴奋时增加，cGMP在受体兴奋时增加。对心脏的作用枳实与枳壳22与功效有关的药理作用基础调节胃肠平滑肌兴奋及抑制子宫抗溃疡、镇痛理气宽中行滞消胀化痰散痞枳实枳壳枳实与枳壳24现代应用1. 休克 枳实注射液、对羟福林及N甲基酪胺治疗感染性休克、过敏性休克、心原性休克、药物性休克。但需静脉给药，口服无效。 2. 其他 枳实、枳壳水煎液，或配伍补中益气汤对胃下垂、子宫脱垂、脱肛有效。枳实与枳壳25陈 皮芸香科植物橘Citcus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥成熟果皮。主

8、要成分：挥发油、黄酮类、 生物碱、肌醇药性：苦、辛，性温。 归肺、脾经。功效：理气建脾，燥湿化痰主治：湿阻气滞痰凝所致之肺 失宣疏、脾失健运之证。27陈皮一、与功效主治相关的药理作用 1.对胃肠平滑肌的作用：双向作用 2.助消化：促消化液分泌 3.抗胃溃疡 4.利胆、保肝 5.祛痰、平喘 6.对子宫平滑肌的作用：双向作用二、其他药理作用1.对心脏的作用：兴奋2.扩张血管、降低（陈皮素）或升高血压（甲基橙皮苷）3.抗氧化4.抗炎5.其他：抗菌、抗病毒、止血、抗过敏、降血脂28陈皮现代应用1.消化不良2.胆结石3.支气管炎4.急性乳腺炎小结与理气建脾、燥湿化痰功效相关的药理作用为调节胃肠平滑肌运动

9、、助消化、抗胃溃疡、利胆保肝、祛痰平喘、抑制子宫平滑肌等作用。有效成分：黄酮类、挥发油29青皮芸香科植物橘Citcus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。主要成分：挥发油、黄酮苷类药性：苦、辛，性温。 归肝、胆、胃经。功效：疏肝破气，消积化滞主治：食积气滞、脘腹胀痛、 肝气郁结诸证。30一、与功效主治相关的药理作用 1.松弛胃肠平滑肌：与其他理气药比较，作用最强 2.利胆、保肝：促进胆汁分泌与排出 3.祛痰、平喘二、其他药理作用 1.兴奋心脏 2. 升高血压：兴奋受体 3.抗休克青皮31青皮现代应用1.慢性结肠炎2.休克3.阵发性室上性心动过速小结与疏

10、肝破气，消积化滞功效相关的药理作用为松弛胃肠平滑肌、利胆、祛痰、平喘等作用。有效成分：对羟福林、柠檬烯等。32木香菊科植物木香Aucklandia lappa Decne 的干燥根。主要成分：挥发油、木香碱、 菊糖药性：辛、苦，性温。归脾、 胃、大肠、三焦、胆经。功效：行气止痛，健脾消食主治：脘腹胀痛、泄痢后重、 食积不消、不思饮食。33一、与功效主治相关的药理作用 1.调节胃肠运动：促进胃排空和胃液分泌 2.抗消化性溃疡 3.促进胆囊收缩 4.对呼吸系统的作用：解除支气管痉挛，抑制呼吸 5.镇痛二、其他药理作用 1.对心血管系统的作用：心脏抑制或兴奋；血管扩 张；血压轻度升高或中度降低。与不

11、同实验动 物或标本、不同制剂或成分有关。 2. 抗菌 3.抑制血小板聚集木香34木香现代应用1.消化不良2.支气管哮喘3.痢疾小结与行气止痛，健脾消食功效相关的药理作用为调节胃肠运动、抗消化性溃疡、促进胆囊收缩、舒张支气管平滑肌、镇痛等作用。有效成分：挥发油、木香碱。35香 附沙草科植物沙草Cyperus rotundus L. 的干燥根茎。主要成分：挥发油、黄酮类、 三萜类、生物碱药性：辛、微苦、微甘，性平。 归肝、脾、三焦经。功效：行气解郁，调经止痛主治：肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，胸脘痞闷，寒疝腹痛，乳房胀痛，月经不调，经闭痛经 36一、与功效主治相关的药理作用 1.松弛平滑肌：兔肠、豚鼠支气管 2.利胆：增加胆汁流量及其固体