基础医学概论 脂代谢2课件

1、基础医学概论脂代谢知道脂类的分类、生理功能知道脂肪酸的合成、分解代谢知道酮体的生成和利用知道甘油三酯的合成知道磷脂、胆固醇的代谢能够叙述各项重要的概念教学目标概述甘油三酯的代谢磷脂的代谢胆固醇的代谢脂代谢紊乱教学内容合成部位：细胞质合成原料：（五）脂肪酸的合成乙酰CoA、ATP、 NADPH 、 HCO3、Mn2+ 乙酰CoA的来源葡萄糖的有氧氧化线粒体膜胞液 线粒体基质 丙酮酸 丙酮酸 苹果酸 草酰乙酸 柠檬酸 柠檬酸 乙酰CoA NADPH+H+ NADP+ 苹果酸酶 CoA 乙酰CoA ATP AMP PPi ATP柠檬酸裂解酶 CoA 草酰乙酸 H2O 柠檬酸合酶 苹果酸 CO2CO2

2、FA合成三羧酸载体 乙酰CoA的羧化HCO3- + 乙酰CoA 丙二酰单酰CoA + Pi ATPADP乙酰CoA羧化酶限速酶 软脂酸的合成乙酰CoA+ 7丙二酸单酰CoA+ 14 NADPH+H+ 脂肪酸合成酶系 1分子 软脂酸+7CO2+6H2O+8CoASH+14NADP+软脂酸合成的总反应 CH3COSCoA +7 HOOCH2COSCoA + 14NADPH+H+CH3(CH2)14COOH + 7 CO2 + 6H2O +8HSCoA + 14NADP+ 软脂酸合成酶 （五）脂肪酸的合成部位：肝、脂肪组织原料： -磷酸甘油、脂酰CoA（六）甘油三酯的合成1由糖代谢转变而来 磷酸甘油

3、的生成 CH2OH C O CH2O P磷酸二羟丙酮G CH2OH HOCH CH2O P -磷酸甘油磷酸甘油脱氢酶2.由脂肪动员而来 CH2OH HOCH CH2OH 甘油甘油激酶ATPADPCH2-O-C-R1O=CH-O-C-R2O=CH2-O-P磷脂酸磷酸酶PiH2OCH2-O-C-R1O=CH-O-C-R2O=CH2-OH磷脂酸甘油二酯（六）甘油三酯的合成（六）甘油三酯的合成CH2-O-C-R1O=CH-O-C-R2O=CH2-OH甘油二酯脂酰CoA转移酶CH2-O-C-R1O=CH-O-C-R2O=CH2-O-C-R3O=RCOSCoAHSCoA甘油三酯FAFAPiX 甘油FA P

4、iX 鞘氨醇（一）磷脂的分类1. 合成部位全身各组织内质网，肝、肾等组织最活跃 2. 合成原料及辅因子 脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇、 蛋氨酸、ATP、CTP （二）甘油磷脂的合成（三）甘油磷脂的降解 甘油磷脂磷脂酶 脂肪酸甘油磷脂（四）磷脂的生理功能1.生物膜的基本成分2.参与脂蛋白的组成与转运3.磷脂是必需脂肪酸的贮库四、胆固醇的代谢胆固醇的合成胆固醇的转化胆固醇的排泄胆固醇的生理功能总反应：（一）胆固醇的合成18乙酰CoA + 36ATP + 16(NADPH+H+) 1分子胆固醇 目 录合成胆固醇的限速酶1.转变为胆汁酸 (bile acid)（肝脏）2.转化为类固醇激素3.

5、转化为Vit.D3（皮肤）（肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺）（二）胆固醇的转化 （三）胆固醇的排泄1.极大部分胆固醇 胆盐 随粪便排出 极大部分被重吸收入肝 一部分胆固醇 直接排入肠道 粪固醇 极大部分被重吸收入肝类固醇激素发挥作用后 转变为水溶性形式 经肾随尿 排出4. 少量胆固醇及鲨烯 经皮脂腺分泌 排出体外极少量随胆汁分泌少量被肠菌还原肝内灭活 皮肤1.是生物膜的重要成分，对控制生物膜的流动性有重要作用；2.是合成胆汁酸、类固醇激素及维生素D等生理活性物质的前体（四）胆固醇的生理功能五、脂代谢紊乱血浆脂蛋白的分类高脂血症脂肪肝乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LD

6、L）高密度脂蛋白（HDL）（一）血浆脂蛋白的分类 CM VLDL LDL HDL密度0.950.951.0061.0061.0631.0631.210组成脂类含TG最多,8090%含TG 5070%含ch及其酯最多,4050%含脂类50%Pro最少, 1%510%2025%最多，约50%载脂蛋白组成apoB48、E A、A A、C C、CapoB100、C、C C、 EapoB100apo A、 A功能运输外源性TG,带到肝脏及脂肪组织运输内源性TG到全身各处肝内胆固醇转运到肝外组织肝外胆固醇转运到肝内（一）血浆脂蛋白的分类高脂蛋白血症血脂高于参考值上限 成人 TG 2.26mmol/l 或 200mg/dl（空腹1416h） 胆固醇 6.21mmol/l 或240mg/dl 儿童 胆固醇 4.14mmol/l 或160mg/dl诊断标准 （二）高脂血症过多的甘油三酯沉积于肝细胞内 胆碱、乙醇胺 （三）脂肪肝原因过多的甘油三酯沉积于肝细胞内 胆碱、乙醇胺 （三）脂肪肝磷脂VL