核辐射防护课件

1、核辐射防护基本知识 南方医科大学南方医院核医学科李贵平October 22电离辐射标志核医学辐射防护的目的就是要把放射性对医务人员和病人的影响减少到最低限度。放射线在造福人类的同时，可能对人体造成损害。核医学辐射的特点绝大多数放药是使用开放性放射源对病人主要是内照射对医务人员主要是外照射因放药在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。天然本底辐射 宇宙射线，环境中的天然放射性核素，人体内的放射性核素。人工辐射源 职业性照射（放射性工作人员），医疗照射（病患人员），环境的放射性污染（放射性三废泄漏）。作用于人体的电离辐射源原发作用直接原发作用：射线的能量直接引起核酸、蛋白质

2、等发生电离、激发或化学键断裂等。间接原发作用：射线作用机体内水分子产生氧化性很强的自由基（H、OH ）、H2O2等导致生物分子的损伤。继发作用由于上述原发作用的结果，导致细胞的代谢、功能及结构的改变。最终引起机体整体性代谢紊乱、功能障碍、病理形态变化及基因突变等损伤效应。影响辐射生物效应的主要因素 与辐射有关的因素 辐射的种类和能量 辐射剂量与剂量率 照射条件影响辐射生物效应的主要因素与机体相关的因素 物种 个体 组织和细胞 其他因素物种：演化程度越高，敏感性越强。个体敏感性：不同个体及同一个体在不同的发育阶段，其辐射敏感性各不相同，一般胚胎期较胎儿期敏感，幼年较成年敏感。组织和细胞的辐射敏感

3、性：机体的内环境： “氧效应”和“温度效应”。某些激素（雌激素）和化学药物（氨基硫醇类）也可改变机体的辐射敏感性（耐受性提高）。组织和细胞的辐射敏感性高度敏感的组织和细胞：淋巴组织、胸腺、骨髓组织，淋巴细胞、胸腺细胞等。中度敏感的组织和细胞：性腺、胃肠上皮、皮肤、眼组织、生殖细胞、角膜晶体细胞等。低度敏感的组织和细胞：骨、肌肉、结缔组织、软骨细胞、成骨细胞、结缔组织细胞等。低剂量辐射的兴奋效应Wolff等报道，用1.5Gy X射线照射诱发的外周血淋巴细胞染色体畸变率较对照组减少70%。进一步研究还发现其有免疫兴奋效应、DNA修复的兴奋效应，诱导自由基和活性氧的清除等。低剂量辐射抑制肿瘤的研究也

4、取得了一些进展。放射防护的基本原则放射实践的正当化：利益大于代价放射防护最优化：指用最小的代价获得最大的净利益，避免一切不不要的照射，使一切必要照射保持在可以合理达到的最低水平。个人剂量的限值：同时保证个人的当量剂量不超过规定的限制。放射防护的法规 放射诊疗管理规定放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射卫生防护基本标准辐射防护规定放射性药物管理办法放射性物质安全运输规定放射性同位素及射线事故管理规定内照射防护的主要方法阻塞通道药物预防加速排除阻塞通道： 通过呼吸道、消化道、伤口、粘膜、皮肤等途径进入体内。阻塞这些通道，阻止放射性物质入体，是内照射卫生防护的根本性措施。 室内要通风，要有适于密

5、封操作的通风橱设备，工作人员要戴工作口罩，放射性工作人员要养成良好的卫生习惯，要有液体污物的处理措施等。加速排泄催吐，洗胃通过利尿措施加速肾脏排出金属放射性核素可服用络合剂及泻剂，以促使其尽快脱离机体。伤口沾染放射性物质时，在水冲洗的同时，应挤压伤口促使多流血。 电离辐射的防护之二外照射的防护 外照射指电离辐射源处于体外，其射线（ X、射线）作用于人体。 外照射的照射量与受照时间成正比，与距离的平方成反比。 外照射防护三原则：时间、距离和屏蔽。 时间防护：尽量缩短操作或接触的时间。距离防护：尽量增大人体与放射源的距离。屏蔽防护：在人体与放射源之间安装屏蔽物，借助于物质对射线的吸收减少人体受照射剂量。屏蔽防护不同射线种类可用不同防护材料： 光子用铅、铁、水泥等重元素物质； 粒子用铝、有机玻璃或塑料。防护屏可制成固定式或移动式，形状大小可按需要制作，如铅围裙、铅眼镜等。放射性废物放射性工作中产生的废物有气态、液态和固态三种，即放射性废水、废物、废气，称为放射性三废。放射性废物的处理方法 放置衰变法： T1/230d的废水、废物，集中放置10个半衰期以后，可按一般废物处理。稀释排放法：废气和废水经可经过大气或水的稀释后，最终符合排放条件后可排入大气或水沟。浓缩贮存法：适于长半衰期放射性核素。废水可经蒸发、沉淀、过