夏季常见传染病预防控制

1、夏季常见传染病的预防控制第1页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四夏季常见的传染病消化道传染病：手足口病、感染性腹泻等；呼吸道传染病：水痘、麻疹、风疹、猩红热、乙脑、流脑、流感、流行性腮腺炎等；第2页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四手足口病定义：手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病之一，多发生于5岁以内的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡；好发季节：春夏和夏秋传染性：发病后一周内传染性最强流行病学第3页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四临床表现潜伏期一般为27天，没有明显的前驱症状，多突然发病；发病前12天或发病的同时

2、可有发热，12天内手、脚、肛周和口腔内出现疱疹； 疱疹最初为米粒大小的红疹，很快在红疹的顶部形成小水疱；可自然痊愈，病程约710天。手足口病第4页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四第5页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四手足口病皮疹特点皮疹“三个四”特点：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹，不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。第6页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四预防措施养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯：饭前便后勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物等；儿童出现相关症状要及时

3、到正规医疗机构就诊；流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所；居室经常通风换气、保持空气流通，勤换衣服和被褥。手足口病第7页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四水痘流行病学定义：是水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种传染性极强的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。（一次发病终身免疫）传播途径：直接接触、飞沫及空气传播好发季节：冬春季第8页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四水痘临床表现典型水痘：皮疹出现前24h可呈现前驱症状，如轻、中度发热，不适，厌食等，幼儿常无前驱期 皮疹特点：成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹，同时能

4、看到几个时期的疹子。 皮疹分布：向心性，躯干为主 粘膜皮疹：口腔、结膜、生殖器处，易破溃形成浅溃疡第9页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四第10页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四水痘预防措施接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施；经常开窗通风，保持空气流通；流行期间不去人多的公共场所。第11页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四麻疹定义麻疹是由麻疹病毒引起的最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，临床上以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（科氏斑）及全身皮肤出现斑丘疹为特征。第12页，共43页，2022年，5月20日，8点24

5、分，星期四麻疹流行病学好发季节：春秋季传播途径：空气、飞沫传播易感人群：多见于6个月5岁小儿传染性：发病前2天至出疹后5天内均具有传染性，前驱期传染性最强第13页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四麻疹临床表现潜伏期：一般为10天（618天），可有轻度体温上升；前驱期：一般为34天，表现为中度以上发热、咳漱，流涕、流泪、咽部充血等症状；发疹前2448 h 出现科氏斑；出疹期：发热后34天出现皮疹，出疹顺序至上而下，由内向外出疹，先从耳后、脸面、上身、下身、四肢再至手、手心；恢复期：皮疹出齐后，按出疹顺序逐渐开始消退。第14页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期

6、四第15页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四麻疹预防措施尽量减少和患者及其家属接触是预防麻疹的关键，如接触麻疹病人，5天内肌注丙种球蛋白可免于发病；按时接种麻疹减毒活疫苗（8月龄时初种，1824月龄复种），锻炼身体，增强抗病能力；保持室内空气流通，流行季节少到公共场所。第16页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四风疹流行病学定义：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病传染源：病人（唯一传染源）传播途径：空气飞沫（主要）、间接传播易感人群：多见于15岁儿童好发季节：冬春季传染性：出疹前后的病人传染性最强第17页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期

7、四风疹临床表现潜伏期为1219天，常以低热、全身不适及皮疹起病，可伴有咽痛、轻咳和流涕；浅表淋巴结多有肿大且伴有轻度触痛；皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部和躯干部，手心、足心不出疹；23日后皮疹消退，一般不遗留色素沉着。第18页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四第19页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四风疹预防措施 风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女：预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗；在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，减少与风疹病人接触的机会。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎

8、儿；保持室内空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。第20页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四猩红热流行病学定义：为A组链球菌（化脓性链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病，中医称之为“烂喉痧”好发季节：全年可发病，但以冬春为高峰易感人群：多见于515岁儿童。传播方式：空气飞沫传播第21页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四猩红热临床表现主要是高热、咽峡炎、多伴扁桃体肿大，杨梅舌、全身“酒汉”样皮疹（皮疹24小时内迅速出齐，全身弥漫性针尖大小的猩红色皮疹、 触之如粗砂纸状或天冷时的鸡皮样疹，皮肤间潮红，用手压可暂时转白）、疹后皮肤脱屑。第22页，共

9、43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四 猩红热第23页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四猩红热预防措施目前此病没有自动免疫制剂，预防着重于控制感染的散播。隔离患儿，至咽培养连续两次阴性后解除隔离；对体弱及免疫功能低下的密切接触者，应服复方新诺明或注射青霉素预防。带菌者应接受10天青霉素治疗；疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。第24页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四流行病学定义：是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎，属于呼吸道传染病。传染源：患者及隐性感染病菌的携带者传播途径：飞沫传播或密切接触传播（2岁以下儿童）易感人群：

10、儿童，尤其是6月龄2岁的婴幼儿好发季节：冬春季流行性脑脊髓膜炎第25页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四临床表现前驱期：低热、咽痛、咳嗽等症状，持续12天。（多数病人无此期表现）败血症期：特征性表现是皮疹（通常为瘀点或瘀斑）；高热寒战伴头痛、肌肉酸痛等毒血症症状。脑膜炎期：剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，重者谵妄、神志障碍及抽搐。25天内进入恢复期。恢复期：体温逐渐降至正常，皮肤淤点、淤斑消失，症状好转，10%病人出现口唇疱疹。一般在13周内痊愈。流行性脑脊髓膜炎第26页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四流行性脑脊髓膜炎第27页，共43页，20

11、22年，5月20日，8点24分，星期四预防措施预防流脑的最有效方法是及时接种流脑疫苗；经常锻炼身体，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果等，易感人群也可短期口服磺胺嘧啶或青蓝汤预防；发现流脑患者要及时隔离治疗，流脑流行季节尽量少去人群密集、通风效果差的拥挤的公共场所；保持室内空气新鲜，被褥、日用品要勤晒太阳。经常洗手、不随地吐痰。流行性脑脊髓膜炎第28页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四流行病学定义：是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性中枢神经系统传染病。病死率、致残率高。传染源：猪是主要的传染源传播途径：主要是蚊媒传播（三带喙库蚊）。易感人群：儿童（26岁发病率最

12、高）好发季节：夏季（79月）流行性乙型脑炎第29页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四临床表现初期：起病后13天，高热、嗜睡。 极期：病程第410天 ，高热意识障碍惊厥呼衰脑水肿颅内压升高脑膜刺激征运动障碍、反射障碍。恢复期：体温逐渐下降，精神神经症状逐日好转，多于2周左右逐渐恢复。后遗症期：发生率约5%20%，表现为失语、肢体瘫痪、意识障碍、痴呆等，经治疗可有不同程度的恢复。有的持续终生，如癫痫。流行性乙型脑炎第30页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四预防措施主要是两个方面的措施，即灭蚊防蚊和预防接种：灭蚊防蚊：充分利用蚊帐和驱蚊剂、灭蚊剂，同时搞好动物

13、圈棚的卫生，消除积水，填平洼地，消灭蚊子的孳生地。预防接种：进行乙脑疫苗的免疫接种是预防乙脑流行最有效的措施。流行性乙型脑炎第31页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四流行病学定义：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快。传染源：患者及隐性感染病毒的携带者传播途径：主要是通过空气飞沫传播易感人群：老人、儿童及慢性病患者等免疫功能低下者好发季节：冬春季流行性感冒第32页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四临床表现急起畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等中毒症状，可伴有咽痛，流涕，流泪，咳嗽等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛，腹胀，

14、呕吐和腹泻等消化道症状；婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡，拒奶，呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。流行性感冒第33页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四预防措施保持良好的个人及环境卫生；打喷嚏或咳嗽时用手帕掩住口鼻，避免飞沫污染他人；均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度劳累；勤开窗通风，保持室内空气新鲜；流感高发期，尽量不到人多拥挤、通风不良的场所，不得已时，可戴口罩前往；接种流感疫苗是预防流感、减少流感危害的重要措施。流行性感冒第34页，共43页，2022年，

15、5月20日，8点24分，星期四流行病学定义：俗称痄腮，它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性呼吸道传染病。传染源：患者及隐性感染病毒的携带者传播途径：直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等易感人群：儿童和青少年好发季节：冬末春初好发场所：托幼机构和学校流行性腮腺炎第35页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四流行性腮腺炎临床表现潜伏期为1425天，平均18天；腮腺肿大是首发体征。可同时伴有或仅有颌下腺肿大；腮腺肿大的特点是：以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，有疼痛及触痛；肿痛在35天达高峰，1周 左右消退，持续710天。第36页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，

16、星期四流行性腮腺炎预防措施接种腮腺炎疫苗，是最为可靠的预防措施之一；一经发现，立即隔离，直至腮腺肿胀完全消退，避免传染给他人；室内通风换气，保持空气新鲜；保证儿童睡眠充足，加强营养，增强自身免疫力；疾病流行期间，少去公共场所；第37页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四传染病防控要点切断传播途径保护易感人群控制传染源预防控制第38页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四 传染病的家庭预防科学营养平衡营养：注意蔬菜水果的摄取，适当搭配粗粮和杂粮，避免高糖分、高脂肪和油炸食品；多喝开水：有利于体内毒素排泄，净化体内环境。第39页，共43页，2022年，5月20日，8点24分，星期四传染病的家庭预防增强抵抗力科学穿衣：春捂秋冻；根据天气增减衣物；适当锻炼：增加血液循环，提高皮肤调节温度的能力； 保证睡眠：晚间要保证充