外科学总论(外科学-1)期末试题

1、专业专业班学姓 外科学外科学-1 PAGE 3 页（5 页）密封线五年制临床医学专业本科大三下学期外科学-1期末考试试题题号题号一二三四五总分核分人得分得分评卷人一、选择题（每小题1 分，共50得分评卷人（单项选择题，答案填在下列表格中）1234567891011121314151617181920212223242526A127型题28293031323334353637383940414243444546474849501、 常用于手术室内空气的灭菌方法是、 打开门窗,使空气流通即可、 气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒、 紫外线照射、 绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可、 电离辐射2、 铺好

2、无菌中单后，如果位置不准确，移动无菌巾位置的原则是、只能由手术区向外移、只能由手术区向下移、只能由手术区向上、只能向手术区内移、只能由手术区向对侧移3、 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围、 5cm、 10cm、15cmD、20cm、4、 代谢性酸中毒最突出的表现是疲乏眩晕嗜睡、感觉迟钝或烦躁、呼吸深而快 , 呼气中带有酮味 、心率加快, 血压偏低、志不清或昏迷5、 低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入、5%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、平衡盐溶液、晶体溶液和胶体溶液、晶体溶液和升压药6、 简易估计正常成年人体热量需要方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为、 10-15kcal、 15-20

3、cal、 20-25kcalD、 25-30kcal、30-35kcal 7、 高血钾最危险情况是、心跳骤停、腹胀、肠梗阻、呕吐、呼吸抑8、 CPR后因缺氧最易引起并发症是、肺水肿、脑水肿、心功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰9、 列术后引流管的处理方法中，哪项错错误的、对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出、注意记录引流液的颜色和量、置于胆道的“T形管引流应在后第2天拔出、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出、乳胶片引流多在术后2448 小时拔出10、 麻醉时最容易和最先受到影响的重要功能是、心功能、肾脏功能、呼吸功能、肝脏功能、免疫功、 低钾血症最初表现是、口苦、恶心、呕吐、肌无力D、肠麻痹、心电图

4、出现T 波降低、变宽、倒置等12、 健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血、 500ml、 800ml、 1000mlD、1200ml、13、 库血保存的时间不超过、3 天、1 周2 周、3 周、5 周14、全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位、仰平卧位、仰平卧侧头位、头低足高位、侧卧位、半卧15、 诊断术后肺不张较有意义的体征是、术后早期发热，呼吸及心率增快、白细胞及中性粒细胞增高、胸部叩诊呈浊音或实、听诊有局限性湿性罗音、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音16、 严重挤压伤的早期并发症，下列哪项不会出现密封线、骨筋膜室综合症、休克、脂肪栓塞、气性坏疽、急性肾功能衰17、 脓血症与败血症最主要的鉴

5、别点是、血液细菌培养阳性、贫血、转移性脓肿、寒战、高热、白细胞增18、 开放性气胸的现场急救措施是、吸氧、输液、胸穿抽气、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口、镇静、止19、 肉瘤的概念是、来自上皮组织的肿瘤、来自上皮组织的恶性肿瘤、来自软组织的恶性肿、来自间叶组织的恶性肿瘤、来自肌肉组织的恶性肿瘤20、非胃肠道手术，术前应禁食、2 小时、4 小时8 小时、12 小时、24 小时21、 腹腔脓肿定位后的处理是、 局部热敷、 广谱抗生素、引流、制动、半卧体22、最常见的影响创伤愈合的局部因素是、伤口感染、局部循环障碍、损伤范围大、局部缝合过紧、合并组织继发性损23、 可用于作为器官移植的供者有、尚未

6、控制的全身感染者、脑原发性恶性肿瘤、HIV者D、脓毒症血培养阳性、以上均不可24、 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的、术前提高营养状况、术中必要时作皮肤减张缝合、术后及时处理腹、腹带作适当的腹部包扎、咳嗽时最好取高坡卧位25、肠内营养常见的并发症是、 感染、腹痛、腹泻、 呕吐、感染、腹痛、 误吸、腹胀、腹泻、 严重肝功能损害腹胀、腹泻、 感染、呕吐、腹痛26、 我国采用烧伤深度判断分类方法是、 三度法、 三度二分法、 三度四分法D、 四度法、 四度五分法27、 麻醉前用药的目的不包括、 消除病人紧张、焦虑及恐惧心情、 预防术后感染、 提高病人痛阈，缓解术前疼痛、 抑制呼吸道腺体分

7、泌功能、 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28、 在我国，常用于肝癌普查的检查是、超声检查、AFP、腹部 X 线摄片、放射性核素肝扫描、29、 脓性指头炎切开减压引流的指征是、红肿、发热、搏动性跳痛、出现波动后、针刺样疼30、浅 II和深 II烧伤的共同特点是、都有疼痛和水泡、基底红、均匀、潮湿、都有血管栓塞症D、2 周左右愈合、都有瘢痕增生A2 型题 31、患者，女性，手术后给予输血补充血容量，输血 1-2 小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑、 溶血反应、 发热反应、 疟疾感染、 体温中枢受损、 过敏反应32、 慢性肠梗阻病人，10 天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输

8、液为 10葡萄溶液 3000ml，5葡萄糖盐水 500ml。病人出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为、高渗性非酮性昏迷、肺水肿、水中毒D、低钾血症、低钙血症33、 一患者，女， 33 岁，甲状腺大总切除术后，伤口红肿，但未化脓，则该病人的切口为、 类切口乙级愈合、 类切口甲级愈合、 类切口丙级愈合、 类切口乙级愈合、 类切口丙级愈合34、 某民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足一周后，出现全身乏力，头晕、头痛，咀嚼无力，随后出现张口困难颈活动不灵活，昨天出现四肢肌肉抽搐，但无发热、呕吐，来院就诊。给予使用破伤风抗毒素，其目的是 、减少毒素的产生、中和游离毒素、控制和解除痉挛、防治并

9、发症、抑制破伤风杆菌A3 型题 (问题 3538)男， 30 岁，2 小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压 6.7/0kPa(50/0mmHg)，心率 132 次/分钟。35、此时最紧急的治疗措施是、急送手术室剖腹探查、立即应用止血药物、立即应用升压、迅速扩充血容量，尽早手术止血、快速纠正酸中毒36、估计此时失血量约占全身血容量百分比、10、15、20、30、37、为明确诊断，首先要做的检查是、胸、腹部X 线摄片、腹部B超、胸、腹部CT、腹部穿刺、急查血常规密封线38、

10、为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为、2500ml、3000ml、4000ml、4500ml、5000ml 以 (问题3942)男， 17 岁，高热 5 天伴纳差 3 天就诊，当天查血压 14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数 20109 /L，中性粒细胞为 0.85。39、初步诊断是、左趾甲沟炎、左趾坏疽、左侧小腿丹毒、左小腿蜂窝组织炎、感染性休40、左趾经清创处理后必须应用、大剂量青霉素、激素、退热剂、第一代头孢抗菌药物、维生41、经处理3 天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有、脓毒症、DIC、感

11、染性休克、多器官功能不全综合征、菌血症42、此时，最可能的致病微生物是、厌氧菌、真菌、革兰染色阴性杆菌、病毒、耐药革兰染色阳性细菌B 型题 A、部分生发层存在B、伤及表皮层、局部皮革样改变、残留皮肤附件 43、深二度烧伤44、三度烧伤A、皮内网状淋巴管的急性感染B、疏松结缔组织的急性感染C、皮下淋巴管及其周围的急性感染D、单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染E、多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染45、浅部急性淋巴管炎46、急性蜂窝织炎47、痈、一期缝合、24 小时后缝合、2 3 、延期缝合E、一期缝合放置胶片引流48、战地四肢损伤清创后49、面部损伤 24 48 小时清创后50、伤口 12

12、24 小时行清创后得分评卷人二、填空题（每空1 分，共10得分评卷人（将答案直接填在横线上）1、肠外营养（PN）的感染性并发症主要是。2、破伤风与化脓性脑膜炎的鉴别诊断：后者无表现。3、休克指数2.0，常提示。4、现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施为：脱水、和糖皮质激素治疗。5、应用高压蒸汽法灭菌时，各种包裹的体积上限为（长宽高）。6、深烧伤患者如不发生感染，融合修复的时间是。7、局部麻醉药的不良反应包括毒性反应和。8、胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引出血液量持续超过，提示有内出血。9、施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，则可能是吻合口或十二指肠残端漏导致了。10、一名25 岁的消防队员

13、，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部、双上肢、躯干前方和会阴部，则对该患者第二个 24 时应补充的液体总量约为。专业专业班学姓 密封线外科学外科学-1 PAGE 5 页（5 页）得分评卷人三、名词解释（每小题2 分，共20得分评卷人（英文名词需先将英文翻译成汉语再解释）1、gut derived infection2、交界性肿瘤3、功能性细胞外液4、asepsis5、冷休克6、multiple organ dysfuntion syndrome（MODS）7、丹毒8、extracorporeal circulation（EEC）9、冷沉淀10、graft-versus-host disease（GVHD）得分评卷人四、简答题（每小题 4 分，共 12 得分评卷人1、 简述输血的并发症。2、某手术室安排了一个手术台先后作胃溃疡胃部分切除术、腹股沟疝修补术和肛周脓肿切开引流术。请问该手术室如此安排合理吗 ? 为什么?应如何安排？3以防漏诊，我们遵循的基本原则是什么？分为哪几个步骤？得分评卷人五、病例分析题（每小题 8 分，共 8 得分评卷人男性，45 岁，患胃溃疡病十多年，晚餐后突起腹痛