医院感染管理整改措施报告_第1页
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文档简介

1、医院院感检查整改报告XXXX改措施汇报如下:1、:整改措施每年至2总结、评价、反馈等工作。2、科室负责人对重点人群、环节不清楚,未对重点环节进行监控,治疗室环境脏,门未关闭:整改措施加强培训学习医院感染的相关知识,知晓本科室的重点人群(合并慢长期卧床、住院时间长的患者),对重点环节(各种注射、插管、无菌技术、医疗用品的清洗消毒与灭菌)进行监控。 治疗室保持清洁,药品、物品摆放有序,每日上午、下午做 500mg/L02:0004:00并做好记录。3血带用含氯溶液(浸泡桶带盖)30洗后晾干,放于带盖方盘内存放使用。4:整改措施灭菌物品(棉球、纱布、棉签等)一经打开,使用时间不得 24(碘伏或安尔碘

2、、酒精,杰雪牌皮肤消毒液)15、在使用戊二醛浸泡外科器械,外科器械在换药室晾晒干燥处理致癌性后,深知问题重大,故已停止戊二醛的使用,并与温 江区人民医院取得了联系,将其器械包外送到温江区人民医 院消毒供应室消毒灭菌,并做好交接记录。6:整改措施杰雪牌皮肤消毒液正在索取证件中,洁芙柔洗手液证件已索证齐全,见下:7、雾化吸入设备放处置室,无菌物品未放无菌物品存放室用按规定处理,不得重复使用。8:整改措施采取多种形式加强手卫人员自我保护和保护患者的意识,从而提高手卫生依从性。9(2019改措施第三方已来采样,监测报告结果还未寄过来。10过期:整改措施重新配置带盖的浸泡桶,销毁已过期的含氯 测试纸,领取有效期内的试纸。11、治疗室医疗废物垃圾桶未用专用垃圾桶:整改措施12、医院感染管理知识无培训计划、无课件、无签字:好ppt13、检验科工作人员不知晓职业暴露后上报科室:整改措施加强医院院感知识的培训,让其医务人员知晓发生职业暴露后上报及处理流程。检验科人员发生职业暴露后,先局(检验科人员(病人有关病毒或其它血清标志物。根据相关科室的会诊意见,采取相应的处理措施。总结:严格执行

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