医疗机构护理人员岗位职责与工作制度

1、医疗机构护理人员岗位职责与工作制度一、护理管理人员职责1、护理部主任（总护士长)职责（1）2、病区护士长职责 （2）3、门诊部护士长职责 （2）4、急诊科护士长职责（3）5、手术室护士长职责（4）6、消毒供应室护士长职责（5）二、护理技术人员职责1、病区主管护师职责(6）2、病区护师职责(6)3、病区护士职责（7)4、门诊部主管护师职责（7）5、门诊部护师职责（8）6、门诊部护士职责(9）7、急诊科主管护师职责(9）8、急诊科护师职责（10）9、急诊科护士职责（10）10、手术室主管护师职责（11)11、手术室护士职责（12）12、消毒供应室主管护师职责（12)13、消毒供应室护师职责（13）

2、14、消毒供应室护士职责（13)15、产房助产士职责（13）16、护理员职责（14）三、护理工作制度1、护理部工作制度(14）2、临床护理工作制度(15）3、护理人员职业道德规范4、护理会议制度（16）（17）5、病区管理制度（17）6、护理质量管理制度（18)7、护理查房制度（18）8、护士长夜查房制度（19)9、护士值班、交接班制度（19)10、护理查对制度（20）11、消毒隔离制度（22）12、护理差错、事故报告与处理制度（23）13、健康教育制度（23）14、抢救室护理工作制度(24）15、分娩室护理工作制度（24）16、母婴室护理工作制度（25）17、手术室护理工作制度（26）18、

3、消毒供应室工作制度（27)19、治疗室护理工作制度(28)20、换药室护理工作制度(28）21、门诊部护理工作制度（29）22、注射（抽血）室、输液室护理工作制度(30)23、输血管理制度（31）24、护理人员管理制度（33）25、护理抢救工作制度(34）26、探视陪伴制度(34）一、护理管理人员职责1、护理部主任（总护士长）职责定以病人或以人的健康为中心、以专业发展为目标的护理发展规划及工作计划, 组织实施, 并定期总结汇报.科护士长、护士长的聘任， 负责审定、推荐和参与护理专业职称的评定。（3)根据护理工作情况组织制定和完善全院护理常规、护理管理的规章制度、岗位职责和质量标准。(4)负责拟

4、定各级护理人员培养规划及培训计划, 并组织实施，重点加强护理管理人员梯队建设和护理人员整体护理相关理论与技能的培训.重点放在对病人的护理效果上。（6)对重大抢救的护理工作进行现场组织和业务指导。对护理人员发生的差错、事故及时组织研究处理。审查各科室提出的大型护理用品、用具的申购计划和使用情况。（10)负责指导与考核全院护士长的工作.根据护理院校教学及临床实习计划, 负责护理临床教学管理。密切与各科室、各部门的联系, 加强沟通、协调和配合。护理部副主任（副总护士长)协助主任(总护士长）负责相应的工作。2、病区护士长职责在护理部主任(总护士长)、科护士长的领导和科主任的业务指导下进定期总结汇报。(

5、3）根据病人的需求和护理人员的情况合理安排护士工作.（4)组织、指导并参与危重病人的抢救及护理。和护理质量。病例的讨论。检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。 (8）培训计划， 提高整体护理相关理论水平及业务技能。（9点评价对病人的护理效果。（10)对护理人员发生的差错、事故进行分析和总结，制定并落实预防措施。临床教学任务。(14）密切与各科室、各部门的联系， 加强沟通、协调和配合.病区副护士长协助护士长负责相应的工作。3、门诊部护士长职责（总护士长督促、检查护理人员和卫生员完成工作任务。（2）根据护理部和门诊部工作计划制定门诊部护理工作计划， 组织实施, 并定期总结汇报。（3)负责门

6、诊部护理人员、病人就诊环境的管理。(4)根据病人的需要合理调配和使用护理人员.（5)督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程， 确保护理安全和护理质量.(6)组织开展门诊健康教育。提高整体护理相关理论水平及业务技能.组织拟定门诊部科研计划， 完成新业务、新技术及护理科研工作。根据病人需要， 提供必要的便民服务。（13)密切与各科室、各部门的联系, 加强沟通、协调与配合。门诊部副护士长协助护士长负责相应的工作.4、急诊科护士长职责（1)（总护士长（2）负责急诊科护理人员及环境、物品、药品管理等工作。组织护士准备各种急救药品、器材, 做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭

7、菌、定期检查维修。（3)根据病人的需要合理调配和和使用护理人员。（4）组织、指导并参与危重病人的抢救及护理. (5）全和护理质量。参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。 (8）训计划, 提高整体护理相关理论水平及业务技能.（9）加强护理人员质量管理, 按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作， 重点评价对病人的护理效果。床教学任务.(12）(13）根据病人需要, 组织提供必要的便民服务. (14）密切与各科室、各部门的联系， 加强沟通、协调和配合。急诊科副护士长协助护士长负责相应的工作。5、手术室护士长职责在护理部主任(总护士长

8、报.（2）负责手术室护理人员及环境、物品、药品管理等工作, 保持室内整洁有序。（3)根据手术室任务和护理人员情况， 合理安排护理人员工作。(7）组织和指导护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划， 提高整体护理相关理论水平与业务技能。重点评价对病人的护理效果, 征求医生的意见。(9）对护理人员发生的差错、事故及时上报护理部， 并组织本科室的护理人员对差错、事故进行分析和总结, 制定并落实预防措施。（10）根据教学计划， 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员, 完成临床教学任务。(11）组织拟定本科护理科研计划， 完成新业务、新技术及护理科研工作。(12）密切与各科室、各部门的联系,

9、 加强沟通、协调和配合。手术室副护士长协助护士长负责相应的工作。6、消毒供应室护士长职责(1）在护理部主任（总护士长)的领导下进行工作, 根据护理部工作计划制定消毒供应室护理工作计划， 组织实施， 并定期总结汇报。(2）负责消毒供应室护理人员及各种物品的管理。根据工作需要和护理人员情况, 合理安排护理人员工作。全和护理质量.组织本室人员深入各科室（组织和指导护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划。（7)点评价对各科室的服务效果。错、事故进行分析和总结, 制定并落实预防措施。临床教学任务。组织拟定本室护理科研计划， 开展技术革新, 不断提高工作效率。消毒供应室副护士长协助护士长负责相

10、应工作。二、护理技术人员职责 1病区护理工作计划, 参与护理管理。(2）严格执行各项规章制度及技术操作规程, 协助护士长做好护理质量管（3）熟练掌握并指导护师（士）作。(4)参加并指导危重病人的抢救扩护理, 协助解决护理业务疑难问题, 参与并检查、指导本病区急、重、疑难病人护理计划的制定、实施和评价.（5）参加主治医师查房、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。护师（士)业务学习和技术训练， 定期给本病区护理人员讲课。（7)完成临床教学及科研任务。（8）参加本病区护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施. (9）根据病人需要, 提供必要的便民服务。（士此项工作。2、病区护师职责(

11、1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师的指导下进行工作。严格执行各项规章制度及技术操作规程。掌握并指导护士正确运用护理程序, 及时完成各项护理理工作.的制定、实施和评价。（5)全面了解病人情况， 参加主治医师、住院医师查房。参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。（6）参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导护士业务学习和技术训练。（7)参加护理科研， 完成卫（护）校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务。（8)参加本病区护理差错、事故的讨论， 提出鉴定意见及预防措施。根据病人需要， 提供必要的便民服务。为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护士开展此项3

12、、病区护士职责（1)作。(2）严格执行各项规章制度及技术操作规程.员的工作。（4)参加危重病人的抢救及护理。开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。（7)参与护理教学和教学。（8）参与本病区护理差错、事故的讨论， 提出鉴定意见及预防措施. (9）根据病人需要， 提供必要的便民服务。（10）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育。4、门诊部主管护师职责（副主任诊部护理工作计划， 参与护理管理。协助护士长做好护理质量管理工作。负责诊室物品、药品的管理.(4)(5）维持就诊秩序, 做好分诊工作.（6)参加并指导护师(士）做好器械消毒和开诊前的各

13、项准备。参加并指导护师（士）业务学习和技能训练， 定期给护理人员讲课.完成临床教学及科研。参加门诊部护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。（10)根据病人需要， 提供必要的便民服务.（11）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育， 并指导护师（士）开展此项 .5、门诊部护师职责（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师的指导下进行工作。(2）严格执行各项规章制度及技术操作规程， 及时完成各项护理工作。(3）负责诊室物品、药品管理。保持候诊室、诊室环境整洁、安静、舒适、安全、美观。维持就诊秩序, 做好分诊工作。（6)参加并指导护士做好器械消毒和开诊前的各项准备工作。（7）参加并

14、指导护士业务学习和技术训练。（8)参加护理科研, 完成卫（护)校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务.（9）参加门诊部护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施.（10)根据病人需要, 提供必要的便民服务.(11）为病人家属提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护士开展此项工作。6、门诊部护士职责在护士长的领导和主任（副主任）行工作。（2)严格执行各项规章制度及技术操作规程， 及时完成各项护工作. (3）保持候诊室、诊室环境的整洁、安静、舒适、安全、美观。（4）维持就诊秩序, 做好分诊工作. (5)做好器械消毒和开诊前的各项准备.（6)参加护理业务学习和技术训练.参与护理教学和科研。(9)

15、根据病人需要, 提供必要的便民服务。（10）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育。7、急诊科主管护师职责(1）在护士长的领导和主任（副主任)护师的指导下进行工作, 协助制定本科护理工作计划， 参与护理管理.理工作。（3)熟练掌握并指导护师（士)正确运用护理程序, 及时完成各项护理理工作。参加并指导护师（士)做好急诊病人的分诊工作。参加主治医师查房、疑难病例、死亡病例的讨论。护师（士）业务学习和技能训练, 定期给护理人员讲课.完成临床教学及科研。(11）根据病人需要, 提供必要的便民服务。（12)（士此项工作。8、急诊科护师职责(1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师的指导下进行工作

16、。严格执行各项规章制度及技术操作规程。掌握并指导护士正确运用护理程序， 及时完成各项护理工作.参加并指导护士做好急诊病人的分诊工作。急病人可行降要的急救处置， 随即向医师报告。亡病例的讨论。（8)技术训练.（9）参加护理科研， 完成卫(护）校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务。(10）参加本科护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。（11）根据病人需要, 提供必要的便民服务。（12)为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护士开展此项工作。9、急诊科护士职责（1）在护士长的领导和主任(副主任)护师、主管护师、护师的指导下进行工作。（2)严格执行各项规章制度及技术操作规程。（

17、3）正确运用护理程序， 及时完成各项护理工作。（4)参加危重病人的抢救及护理. (5)做好急诊病人的抢救及护理。（6）急症病人来诊， 应立即通知值班医师, 在医师到来之前， 遇特殊危急病人可行必要的急救处置， 随即向医师报告。（7)病例的讨论。参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。参与护理教学和科研。参加本科护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。根据病人需要， 提供必要的便民服务。为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育.10、手术室主管护师职责在护士长的领导和主任（副主任）定手术室护理工作计划, 参与护理管理.严格执行各项规章制度及技术操作规程, 协助护士长做好

18、护理质量管理.熟练掌握并指导护师（士）作.参加并指导危重病人的抢救及护理, 协助解决护理业务疑难问题。参加并指导护师(士）完成器械、敷料的包装、消毒灭菌等工作。（6)参加并指导护师（士）协助医师完成手术过程中的各项工作。护送术后病人回病室， 进行床边交接班。保管和送检(或嘱护工、卫生员送检)手术标本。参加并指导护师(士）业务学习和技术训练, 定期给护理人员讲课。完成临床教学及科研。参加手术室护理差错、事故的讨论， 提出鉴定意见及预防措施.根据病人需要， 提供必要的便民服务。（士做好手术病人11、手术室护士职责（1）在护士长的领导和主任（副主任)护师、主管护师、护师的指导下进行工作。(2）严格执

19、行各项规章制度及技术操作规程。(3)正确运用护理程序， 及时完成各项护理工作。（4）参加危重病人的抢救及护理。（5)做好器械、敷料的包装、消毒灭菌等工作。协助医师完成手术过程的各项工作.员送检）手术标本。(9）参与护理教学和科研。（10）参加手术护理差错、事故的讨论， 提出鉴定意见及预防措施。(11）根据病人需要， 提供必要的便民服务。(12）为病人及家属提供护理咨询, 做好手术病人术前访视和术后随访。12、消毒供应室主管护师职责（1)在护士长的领导和主任（副主任）护师的指导下进行工作， 协助制定本科室护理工作计划, 并参与管理。严格执行各项规章制度及技术操作规程, 及时完成各项工作任务， 深

20、入各科室（病区（4)参加并指导护师（士)按常规流程处理回收后的各种物品。 (5）参加并指导护师（士）完成临床教学及科研。参加本科室工作差错、事故的讨论， 提出鉴定意见及预防措施。13、消毒供应室护师职责（1)在护士长的领导和主任（副主任)护师、主管护师的指导下进行工作。（2)严格执行各项规章制度及技术操作规程， 及时完成各项工作任务。（3)深入各科室（病区)，实行下收下送。检查供应物品的使用情况, 征求意见, 改进工作。（4)参加并指导护士按常规流程处理回收后的各种物品。（5)参加并指导护士业务学习和技术训练。(6）参加本室科研工作， 完成卫（护）校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务。（7

21、)参加本科室工作差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。14、消毒供应室护士职责在护士长的领导和主任(副主任）行工作。严格执行各项规章制度及技术操作规程, 及时完成各项工作任务。深入各科室(病区）,（4)按常规流程处理回收后的各种物品。（5）参加护理业务学习和技术训练。(6)参与护理教学和科研.（7）参加本科室工作差错、事故的讨论， 提出鉴定意见及预防措施。15、产房助产士职责在护士长的领导和医师的指导下工作。严格执行各项规章制度及技术操作规程.正确运用护理程序,及时完成各项护理工作参加危重病人的抢救及护理。（5)并报告医师。（6)参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

22、(7）（8)参与护理教学和科研。（9）参加本科护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。（10)根据病人需要， 提供必要的便民服务.（11)为孕妇及家属提供护理咨询和进行健康教育。16、护理员职责在护士长的领导及各级护士的指导下进行工作。负责病人的生活护理和简单的护理技术工作。严格执行各项规章制度及技术操作规程， 严防差错和事故。（4)解决。（5）做好病人床单位入院前准备、住院期间整理及出院后终末消毒。(6）及时完成外勤工作.（7）指导护工、卫生员的工作.三、护理工作制度 1（1）在院长和主管护理副院长的领导下实行总护士长、护士长二级管理负责制。(2)负责全院的护理业务（包括护理教学、护

23、理科研）、护理管理、护理人员的职业道德以及继续护理教育工作。计划、疾病护理常规、护理技术操作规程以及各项护理质量标准， 建立健全各项护理工作制度。(4）制定各级护理技术人员、护理管理人员的培训和梯队建设计划， 建设适应护理事业发展需要的护理队伍。深入各科室（病区）的护理进行现场组织和业务指导, 定期组织护理质量检查和评估。2、临床护理工作制度（1)病人入院时， 护理人员应以热情的态度、亲切的语言接待病人, 进行评估。（2）24便次数.(3）37。5C438.0C12MN4Am次（或按专科疾病护理常规和医嘱执行）.（4)严格执行各项规章制度、疾病护理常规及技术操作规程。（5）为红色；二级护理为黄

24、色;三级护理不需标记。特别护理病情危重, 需随时准备进行抢救的病人.护理内容：设立专人 24 小时护理, 严密观察病情及生命体征。正确运用护理程序评估病人健康需求, 提出护理诊断或问题, 制定并实施护理计划, 评价对病人的护理效果， 及时完成各项护理工作。及时准确填写特别护理记录单。备齐急救药品和器材, 以便随时急用。为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育， 满足病人身心需求。认真做好基础护理, 严防并发症.一级护理病情危重需绝对卧床休息、生活不能自理的病人。护理内容：每 1530 分钟巡视病人一次, 观察病情及生命体征。时完成各项护理工作.护理记录及时、准确、扼要， 能动态反映病人病情变化。

25、按需要准备急救药品和器材。为病人和家属提供护理咨询和进行健康教育， 满足病人身心需求。认真做好基础护理， 严防并发症.二级护理-病情较严重、生活不能完全自理的病人。护理内容：每 2 小时巡视病人一次， 观察病情变化。正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。为病人提供护理咨询和进行健康教育, 满足病人身心需求。生活上给予必要的协助。三级护理能下床活动、生活基本能自理的一般病人。护理内容:每班巡视病人一次, 观察病情变化。正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。(6)护士根据病人病情和健康需求， 确定护工护理级别. (7）做好病人出院健康指导.3、护理人员职业道德规范对护理工作一丝不苟。执行医

26、嘱， 准确及时；护理记录, 正确清楚;观全细致；服务工作, 做到“四勤” ：眼勤、口勤、手勤、脚勤。苦练技术， 精益求精, 钻研业务， 不断创新。故。4、护理会议制度分析、安排护理工作。（2)研究、分析、布置工作.（3)病区护士长会议每月一次。由科护士长主持， 病区护士长参加, 贯彻护理部工作计划， 总结本科护理工作, 布置工作重点。(4）病区护士会每月一次。由护士长主持, 传达、布置工作， 研究、解决护理问题.(5）全院护士大会每年一次。由护理部主持， 总结、布置工作, 表彰先进。(8）参加会议人员应按时到会， 并做好会议记录。5、病区管理制度（1）病区由科主任和护士长共同负责管理。 (2）

27、(3）工作人员必须着装整洁, 穿戴工作服、帽, 必要时戴口罩。目，交接班手续。常进行。离开病区。(8）向病人宣传卫生知识， 进行健康教育。（9）定期召开病人及陪护人员座谈会， 征求意见， 改进病区工作。6、护理质量管理制度级护理质控网络。（理小组;一级为病区护士长及主任（副主任）护师或主管护师组成的病区护理质量管理小组。（2)定期组织检查及随机抽查.三级、二级护理质量检查每月一次, 一级护理质量检查每月二次。每月汇总检查情况， 检查结果必须在全院护士长会议上公布， 并呈报院质控科.每季进行一次质量分析、评价, 并及时反馈。动。7、护理查房制度（1）护理部定期组织护理查房， 护理部工作人员、本科

28、的科护士长、病区护士长和查房病区护士参加。（2)科护士长定期组织护理查房， 本科各病区护士长及查房病区护士参加。（3)护士长定期组织护理查房, 本病区护士参加。定并督促实施整改措施.护理查房内容：岗位责任制及有关规章制度的落实。护理程序的运用、技术操作常规的执行及护理文件书写质量。基础护理和基础理论知识的掌握。护理新技术的开展、护理疑难问题的解决及护理教学计划的实施。检查护理工作中的薄弱环节, 提出改进意见或解决办法.8、护士长夜查房制度(1）护士长夜查房每周 12 次。（2）查房内容：急诊、危重及抢救病人的治疗、护理情况。协助并指导护理抢救工作及解决护理工作中的疑难问题。有关护理管理制度执行

29、情况。(3）查房形式：由护理部安排, 各病区正、副护士长参加， 查房中发现问题应立即向值班护士指出， 查房后按要求做好记录, 向护理部汇报。9、护士值班、交接班制度时完成各项护理工作.值班人员必须在交班前完成本班工作， 书写交班报告， 填写各项护与接班者共同完成好交接工作, 方能下班.备器械、被服及特殊治疗用品等，以便夜班工作。接班护士应提前到达病区， 做好接班准备。交接中如遇物品、病情、住院病人总人数， 出院、转出、死亡、入院、转入、分娩、手术、危重病人数。按床号顺序书写新入院、转入、分娩、手术、危重、抢救、病情突然变化以及特殊检查和特殊治疗的病人。医嘱执行情况， 重症护理记录， 各种检查标

30、本的采集及处理完成情况。尚未完成的工作， 也应向接班者交待清楚。昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况， 各种导管固定和引流情况.并登记签名。交接班者共同巡视病房， 做好病人床前交接班.（6)情况及有关的记录.晨会交接班后, 带领全体护士巡视病人， 进行床前交接班, 10、护理查对制度医嘱查对制度：转抄医嘱应查对一遍, 转抄者签名。整理（转抄）服药、注射、治疗及饮食记录本后， 须经两人查对, 做好记录。做好记录.医嘱经查对无误后方可执行.对有疑问的医嘱必须查清后方可执行.临时医嘱要记录执行时间及签全名。凡需下一班执行的医嘱应做书面及口头交班。服药、注射、处置、输液、输血查对制度：严格执

31、行“三查七对”.三查：操作前、操作中、操作作后查（查七对内容）。 七对备药时要查药品的的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝以及瓶口有无松动.如不符合要求， 不得使用。摆药后, 必须经另一人核对无误后方可执行。易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史.毒、麻、限制药品使用前应反复核对, 使用后保留安瓿， 以便核对， 并做好记录。使用多种药物时, 要注意配伍禁忌.给药或治疗时， 如病人提出疑问, 应及时查对， 无误后方可执行， 并向病人解释清楚。输血前须经两人查对, 执行者及查对者须签全名在配血单上， 无误后方可输入,并随时注意观察, 保证安全.手术室查对制度：接病人时， 要查对科别、床号、姓名

32、、性别、年龄、诊断、手术名称和部位、术前用药.手术前必须查对姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药.凡进行体腔或深部组织的手术, 要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。手术取下的标本， 经两人核对无误后方能送检。消毒供应室查对制度： 收点器械时, 查品名、数量、质量、清洁处置情况。 准备器械包时， 查对名称、数量、质量、清洁度。发无菌包时, 查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时, 查对名称、生产批号、有效期、包装, 不符合要求不能发放。11、消毒隔离制度工作人员上班必须穿戴工作衣帽, 进入特殊区域应换专用.在传染病置工作前后应洗手， 必要时用消毒液浸泡。手术室、

33、分娩室（产房）ICU（7）应重新灭菌, 方能使用。要分类进行毁形和无公害处理.得堆放地面.（7)他场所的用具严格分开, 并有标记。的各种污物应经指定路线送出.(9）传染病人或疑似传染病者, 应严格遵守隔离制度， 按传染病管理的有关规定进行管理。病人用物及排泄物应严格进行消毒处理.病人出院或死亡后床单位应按相应的终末消毒处理。凡是芽胞细菌（各护理单元接受护理部门和医院感染控制科对消毒隔离工作的质量控制.12、护理差错、事故报告与处理制度护师、主管护师或科主任， 积极采用补救或抢救措施, 以减少或消除不良后果.(2）发生严重差错或事故时， 病人用过的药品、器械、标本、检验报告、记录与资料等应妥善保

34、管, 不得擅自销毁、涂改， 以备鉴定。各科室(病区24（病区在一周内进行讨论, 填写报表交护理部， 护理部每月组织护士长进行一次讨论。(5）经查出后按有关管理办法处理.13、健康教育制度积极开展健康教育， 提高人群自我保健意识和自我保健能力。制定标准健康教育计划. (3）常更换板报内容。(4）根据医院条件, 制备和发放健康教育宣传手册、健康处方等。（5)（宣教等）向病人讲解疾病防治知识, 促进病人身必康复.并帮助病人及家属建立科学的健康观念和行为。14、抢救室护理工作制度（1)抢救室专为抢救病人设置， 其他任何情况不得占用。（2）一切抢救药品、物品、器材等要做到“五定”：定数量品种、定点安置、

35、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。要有明显标记， 不准任意挪用或外借.做到班班交接, 帐物相符。（3)各种抢救仪器每天通电检查一次， 以保证仪器的正常运转. (4）严格执行各项规章制度和技术操作规程。(5）抢救时， 抢救人员要按岗定位, 遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。做到“三清”：听清、问清、看清；“三熟练：常见病抢救程序熟练、抢救仪器性能及使用方法熟练、抢救药物剂量及作用熟练.医师确认无误后方可执行, 并保留用过的空安瓿, 待医师补开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。（7)抢救工作完毕应做好抢救记录。15、分娩室护理工作制度(1)作人员不得随意进入。(2）护理人员必须坚守工作岗位

36、, 严格执行各项规章制度及技术操作规程。(3)值班人员应热情接待产妇， 随时与产妇沟通， 了解产妇身心需要， 帮助解决实际困难.为产妇和家属提供护理咨询和进行健康教育。（4)分娩室设有产程中所必需的用品、药品和急救设备, 做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。严密观察产程， 发现异常, 立即报告值班医师。严格交接班制度， 接班者要测量血压、听胎心音, 并做记录。（7)3013接产人员应及时、准确填写产程、新生儿出生情况等记录.（10)2情况送回母婴室。16、母婴室护理工作制度宣教制度：向孕妇及家属宣传母乳喂养的知识与母婴同室的意义.定期播放有关母乳喂养知识录

37、像。对产妇进行母乳喂养方法和技巧的指导.探视制度：探视须持探视证, 凡患有传染及呼吸道、肠道感染者谢绝探视。探视者入室前应消毒双手。探视者不得带人工奶头、奶瓶及代乳品入室。探视者应自觉保持室内整洁、安静， 不得随意丢果皮及污物, 不得在室内吸烟及大声喧哗， 不得坐、卧产妇床.消毒隔离制度：工作人员入室进行治疗、护理工作时， 必须衣帽整洁， 洗净双手。探视者入室前, 在母婴室门卫人员的指导下, 消毒双手， 方能入室。每天用消毒液拖地两次， 擦床头柜、门把手一次, 保持室内地面清洁、干净。13凡婴儿所用物品， 实行“一人一用一消毒”,杯、匙、餐具、被服经消毒后方能使用。产妇出院后， 床单位应按终末

38、消毒处理, 痰盂、便盆、面盆分别清洁、浸泡消毒。(4）喂养制度:30303030241（有医学指征者除外橡皮奶头.护士应教会产妇掌握正确的挤奶手法， 保持乳汁分泌。17、手术室护理工作制度（1)工作人员进入手术室，必须更换手术室专用鞋、衣、帽、口.非室人员不得随意进入。24值班人员须坚守岗位, 随时准备接待急诊手术及抢救工作, 并做好室内安全检查。手术室的药品、物品、器材等做到：定点安置、定人保管、定期消毒术正常进行.手术室器械一般不外借， 如确需外借时, 须经手术室护士长同意, (6）306013参观或见习手术者必须先办理手续, 严格遵守参观规则。（10)常规手术通知单于手术前一天的上午送至

39、手术室, 急诊手术通知单须主治医师或值班医师签字后及时送至手术室。对施行的各种手术应详细登记， 并按月统计上报。手术中采集的组织标本及时送检.护士要正确运用护理程序, 做好手术病人术前访视和随访工作。18、消毒供应室工作制度护理人员必须坚守工作岗位, 严格执行各项规章制度及技术操作规程。根据临床工作需要， 及时供应各科室（病区）保证供应的物品完备、合用、无菌。按时下收下送。清点验收物品时， 交接清楚。（4)品借还登记, 当面点清, 用后归还.（5)（病区传染病人用过的物品要严格消毒.（6）灭菌物品、清洁物品、污染物品要严格分区放置。灭菌物品要注明灭菌日期, 若超过有效期或封口区被拆开者， 须重新灭菌后方可使用.(7）灭菌物品应使用化学指示胶带或指示卡， 监测灭菌效果。(8)定期监测压力灭菌器的灭菌效能， 并有记录.定期进行灭菌物品的抽样检查。(9）306013 个月进行空气等细菌学监测一次， 设登记本并留存监测报告。对一次性输液（血）后各科室应初步浸泡消毒, 供应室统一回收并进行毁形和无害化处理。定期下科室(病区）作。19 治疗室护理工作制度（1)严格遵守无菌技术操作原则及无菌技术操作规程。（2）进行治疗时必须严格执行查对制度， 严防差错、事故发生。（3)安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检