正确认识乙肝病毒及其携带者课件

1、正确认识乙肝病毒及其携带者正确认识乙肝病毒及其携带者安徽涡阳县丙肝疫情河南马桥镇的破诊所安徽涡阳县丙肝疫情河南马桥镇的破诊所大家知道哪些病毒？你怎么认识乙肝病毒？什么是乙肝？乙肝会传染吗？怎么传染？什么是乙肝病毒携带着？我们应该怎么做？大家知道哪些病毒？你知道那些病毒？ HBV（乙型肝炎病毒） HCV（丙型肝炎病毒) HIV-1,2（人类免疫缺陷病毒1和2型） 梅毒螺旋体 HTLV-I/II（人类T淋巴细胞白血病病毒I型和II型） WNV（西尼罗病毒） HAV甲肝病毒你知道那些病毒？嗜肝DNA病毒表面抗原核心抗原e抗原DNA嗜肝DNA病毒表面抗原核心抗原DNA存在？存在？肝脏（主要）外周血单个

2、核细胞、脾、骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢 、唾液肝脏（主要）现状？人数：世界：2019年，3.5亿人携带（亚洲，非洲， 南欧，拉丁美洲）我国：2009年，7.18%携带，其中1/3人为慢性乙肝患者死亡率：携带者中15%-25%死于肝硬化或者肝癌。现状？人数：慢性HBV感染者的全球分布HBsAg 的流行率8% - 高度流行 2-7% - 中度流行 2% - 低流行慢性HBV感染者的全球分布HBsAg 的流行率8% - 高正确认识乙肝病毒以及携带者正确认识乙肝病毒以及携带者我国的乙肝疫苗接种我国的乙肝疫苗接种你感染乙肝病毒了吗？1、分类：无症状携带者乙肝患者：肝炎，肝硬化，肝癌2、

3、检测指标？乙肝“两对半”检查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBcAb,HBeAg/Ab肝功能HBV DNA你感染乙肝病毒了吗？1、分类：无症状携带者？1、体内含有乙肝病毒2、肝功能正常，无肝炎症状和体征无症状携带者？1、体内含有乙肝病毒检测指标-血液乙肝“两对半”检查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBcAb,HBeAg/Ab肝功能HBV DNA检测指标-血液乙肝“两对半”检查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBsAg（表面抗原）：仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。抗-HBs（表面抗体）：属于保护性抗体（10mIU）是感染乙肝后获得免疫的标志。HBeAg(e抗原）：乙肝病毒的存在和复制。抗HBe（e抗体

4、）：IgM，IgG型，慢性乙肝出现e抗体阳性是好事，说明病毒复制不活跃。 抗HBc（核心抗体）：IgG型。以往或现在感染乙肝病毒标志。乙肝：小三阳病毒复制基本停止HBsAg（表面抗原）：仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。乙乙肝：大三阳HBsAg（表面抗原）：仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。抗-HBs（表面抗体）：属于保护性抗体（10mIU）是感染乙肝后获得免疫的标志。HBeAg(e抗原）：乙肝病毒的存在和复制。抗HBe（e抗体）：IgM，IgG型，慢性乙肝出现e抗体阳性是好事，说明病毒复制不活跃。 抗HBc（核心抗体）：IgG型。以往或现在感染乙肝病毒标志。病毒复制活跃大三阳，小三阳，病毒复

5、制的情况，不能确定肝细胞的损伤情况乙肝：大三阳HBsAg（表面抗原）：仅表示有过或正存在乙肝肝功检测项目一：反映肝细胞损伤的指标。谷丙转氨酶(ALT)：肝细胞损伤程度。损伤：从肝细胞浆释放入血谷草转氨酶(AST)：肝细胞坏死。坏死：从线粒体释放入血碱性磷酸酶(ALP)：骨、肝、肠等可能存在问题谷氨酰转肽酶(GGT)：肝功能严重损伤项目二：反映肝脏排泄功能的指标。总胆红素(TBILI)直接胆红素(DBILI) 血液中红血球的血红素代谢后的废弃物间接胆红素项目三：反映肝脏的贮备能力指标。白蛋白(ALB)：减少预示肝病严重球蛋白(GLO)：增加预示肝病严重总蛋白(TP)：肝功检测项目一：反映肝细胞损

6、伤的指标。肝炎患者？15%-25%无症状携带者1、体内含有乙肝病毒2、肝功能异常，有肝炎症状和体征肝炎患者肝炎患者？15%-25%无症状携带者1、体内含有乙肝病毒2、乙肝病毒传染途径？传播途径:（1）血液：输血、牙科、修眉、打耳洞、伤口（2）不安全性行为：感染率 不安全性行为：39%:同性恋 夫妻性生活：12.4%(孙刚.乙肝病毒传播途径调查分析.世界今日医学杂志.2019,10)（3）母婴传播：45%注： 我国：70乙肝垂直传播 欧美：如注射、吸毒、同性恋 乙肝病毒传染途径？传播途径:乙肝病毒感染途径乙肝病毒感染途径我会被感染吗？握手？拥抱？共餐？宿舍？（雌性蚊子传播、公用东西）接吻？性行为

7、我会被感染吗？握手？拥抱？正确认识乙肝病毒及其携带者雌性蚊子不能传播乙肝病毒肠道内的消化酶时间：吸血间隔72。14内消化方式：只进不出。叮咬人时，蚊子从一个管道注射唾液润滑口器助吸血。它吮吸的血液进入另一个独立的管道（疟疾和黄热病）雌性蚊子不能传播乙肝病毒肠道内的消化酶正确认识乙肝病毒及其携带者蚊子不会传播有人认为某些吸血蚊种有传播乙型肝炎之可能，但国内外某些地区的流行病学调查尚不能证实这一点。-王季午.传染病学.上海科学技术出版社.1979(2): 44 吸血昆虫传播乙型肝炎虽有可能，但缺乏充分的证据。-彭文伟.传染病学.高等医药院校教材,1980(1)传染性血液试验喂养的蚊虫中48h内HB

8、V 被消化，短于其吸血间隔期，似非传播媒介-骆抗先.乙型肝炎基础和临床.人民卫生出版社,2019,第二版:211） Correlation or Linkage between the frequencies of malaria and acute hepatitis B could not be documented to suggest that mosquito bite may be responsible for HBV transmission. -Ghoda MK, Shah RA.A prospective epidemiological study to see if mo

9、squito bite could be responsible for spread of hepatitis B virus infection.Trop Gastroenterol. 2019;26:29-30.蚊子不会传播有人认为某些吸血蚊种有传播乙型肝炎之可能，谈乙色变你有乙肝歧视吗？谈乙色变你有乙肝歧视吗？乙肝歧视社会歧视入学歧视工作歧视交友歧视乙肝歧视社会歧视我国对乙肝措施1988：上海因食用毛蚶爆发甲肝流行，从此谈乙肝色变2019年，修订传染病防治法增加了“保护疾病人群的个人隐私”；“不得歧视传染病病人、病原携带者及疑似传染病病人” 2019年，修改公务员录用体检通用标准(试行

10、)规定：“携带乙肝病毒、但肝功能正常则视为合格” 2019年，卫生部与劳动保障部关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见，特别说明“乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别”我国对乙肝措施1988：上海因食用毛蚶爆发甲肝流行，从此谈 2019年，劳动和社会保障部发布就业服务与就业管理规定“用人单位招用人员，除国家法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止乙肝病原携带者从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。”(不能献血和直接接触入口食品和保育工作外 ) 2019年，教育部卫生部关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知正式在高招录取体检中取消乙肝项目检测。 2019年，劳动和社会保障部发布就业服务与就业管理规定2019年湖南常路诉国税局案旁听战友2019年湖南常路诉国税局案旁听战友2019年食品安全法实施条例取消对乙肝的限制，雷闯成为第一个拿到食品卫生类健康证明的乙肝携带者2019年食品安全法实施条例取消对乙肝的限制，雷闯成为第正确认识乙肝病毒及其携带者正确认识乙肝病毒及其携带者正确认识乙肝病毒及其携带者正确认识乙肝病毒及其携带者正确认识乙肝病毒及其携带者你还在意他是乙肝病毒携带者吗？平时注意问题：1、剃须刀、牙