肝胆外科护理考试题教学提纲

1、文档编码 : CL1Y2S10M4O6 HS7C5O1S6B7 ZF10F1C4T3M61. 关于肝性脑病的治疗不正确是（）A 生理盐水灌肠高蛋白质饮食新霉素 B 生理盐水白醋灌肠左旋多巴 C 生理盐水灌肠谷氨酸钠左旋多巴 D 补充葡萄糖新霉素精氨酸 E 肥皂水灌肠新霉素精氨酸2. 甲胎蛋白测定阳性时,对以下哪种疾病有意义（）A 慢性活动性肝炎 B 肝硬化 C 原发性肝癌 D 肝转移癌 E 肝性脑病3. 肝硬化患者应赐予的饮食是 A 高蛋白、低盐饮食 B 低脂,适量蛋白质饮食 C 禁食 D 暂停蛋白质饮食 E 高蛋白适量脂肪4. 腹壁静脉曲张,脐以上腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上,

2、应 考虑 A 腹膜炎 B 门静脉高压 C 上腔静脉受阻 D 下腔静脉受压 E 脐静脉栓塞5.急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病后何时开头上升（）A 4 5 小时 B 5 6 小时 C 6 7 小时 D 6 8 小时 E 12 小时6.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是 A 肠扭转 B 粘连性肠梗阻 C 急性示疽性阑尾炎 D 急性胰腺炎 E 胆石症7. 肝昏迷时每日蛋白摄入为（）A 暂停 B 20g C 30g D 40g E 50g 8. 肝硬化伴门脉高压征的临床表现是（）A 黄疸、腹水、肝肿大 B 腹水、脾肿大、肾功能衰竭 C 黄疸、腹水、侧支循环形成 D 腹水、脾肿大,侧支循环形成 E 腹水、上消

3、化道出血,侧支循环建立9. 患者男性, 28 岁,被汽车撞伤上腹部 4 小时,患者面色惨白,四肢厥冷,血 压为 60/40mmhg,脉搏 140 次分,全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧急,腹部透视无反常,第一应考虑 A 胃破裂 B 十二指肠破裂 C 肝脾破裂 D 严肃腹壁软组织挫伤 E 腹膜后血肿10. 肝性脑病患者,选用乳果糖口服的目的是（）A 促进胃肠运动,排毒增加 B 乳果糖呈酸性,增加氨排出 C 使肠内呈酸性,削减氨的形成和吸取 D 乳果糖与 NH3 结合 E 分解为乳糖、果糖、氨生成削减11. 消化道恶心肿瘤常经以下哪个途径第一转移至肝 A 体静脉系统 B 上腔静脉系统 C 下腔静脉系统

4、D 门静脉系统 E 肝静脉系统12. 肝硬化腹水产生的机制不包括 A门静脉内压增高 B血清白蛋白削减 C. 肾小球滤过削减 D醛固酮分泌增多 E脾功能亢进13. 肝性脑病燥动担忧时不宜用（）A 安定 B 东莨菪碱 C 苯巴比妥钠 D 副醛 E 苯海拉明14. 患者男性,46 岁,肝区疼痛 5 个月,查体肝肋下 2cm,有触痛,AFP500mg/L,HBsAg,最可能的诊断是 A 肝囊肿 B 肝脏多发血管瘤 C 原发性肝癌 D 肝硬化 E 病毒性肝炎15. 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A预备急救用品和药物 B建立静脉输液途径 C去枕平卧头偏一侧 D快速配血备用 E按医嘱应用止血药16

5、. 某病人因胆石症急性发作而入院,此时应 A 马上行胆囊切除术 B 马上行胆总管管引流术 C 马上行胆总管十二指肠吻合术 D 马上行胆管空肠吻合术 E 先接受非手术治疗17. 以下哪项不是急性水肿型胰腺炎的临床表现（）A 恶心、呕吐 B 腹痛连续 35 天 C 中高度发热 D 脱水 E 皮肤呈大理石样斑状青紫18. 某病人女性, 75 岁,右上腹疼痛5 天,以急性化脓性胆囊炎收入院,因不能耐受复杂手术,此时应行最简洁应急手术为 A 胆囊切除术 B 胆囊造口术 C 胆总管切开探查术D 胆肠内引流术 E 胆总管括约肌成形术19. 门静脉高压症分流术后A 取半卧位 B 防止过多活动 C 多翻身活动

6、D 进流汁饮食 E 使用抗凝药物48 小时内,病人应 20. 某病人行口服胆囊造影后,感轻度腹痛、恶心,此时应 A 告知病人无须紧急,症状可自行缓解 B 马上输液 C 马上使用止痛剂 D 马上通知医生 E 马上用冷静剂21. 胆道蛔虫病除剑突右下方阵发性钻顶样绞痛外,最常伴有 A 寒战发热 B 呕吐 C 黄疸 D 白细胞计数增高 E 肝脏肿大22. 肝性脑病患者的饮食原就是（）A 高糖、高蛋白、高脂肪 B 高糖、高蛋白、低脂肪 C 高糖、低蛋白、低脂肪 D 高糖、低蛋白、低维生素 E 高糖、禁蛋白、低脂肪、高维生素23. 有关肝昏迷发病机理不正确选项（）A 电解质及酸碱平稳失调易诱发肝昏迷 B

7、 硫醇增多 C 短链脂肪酸增多 D 支链氨基酸增多 E 芳香族氨基酸增多24. 原发性肝癌患者的疼痛牵涉到右肩,可提示（A 癌块生长快速）B 癌块压迫肝管 C 肿瘤侵害横膈 D 肿瘤液化,坏死 E 肿瘤胸膜转移25. 治疗重症胆管炎最关键的措施是 A 中药排石舒肝 B 订正体液失衡 C 使用肾上腺皮质激素 D 大剂量使用抗生素 E 准时手术解除胆道梗阻26. 胆道蛔虫病的典型症状为 A 剑突右下方阵发性钻顶样绞痛 B 夏柯氏三联征 C 呕吐出蛔虫 D 剑突右下方深部轻压痛 E 轻度黄疸27. 急性胰腺炎病员早期应赐予 A 禁食 B 清流质饮食 C 流质饮食 D 低脂饮食 E 低脂低蛋白饮食28

8、. 门脉高压最常见、最危险的并发症是（）A 呼吸道感染 B 静脉血栓形成 C 重度腹水 D 上消化道急性大出血 E 痔静脉曲张破裂出血29. 肝硬化全血细胞削减,常由于（A 上消化道出血）B 蛋白质合成削减 C 脾功能亢进 D 骨髓抑制 E 水钠潴留血液稀释30. 肝硬化最常见的死亡缘由（A 上消化道出血）B 自发性腹膜炎 C 肝性昏迷 D 原发性肝癌 E 肝肾综合征31.肝硬化失代偿期、肝功能检查结果错误选项（A 血浆总蛋白正常或削减）B 球蛋白增高 C 血清蛋白电泳为白蛋白削减 D 血清胆红素增高 E 白蛋白 / 球蛋白比例上升或成正比32. 肝昏迷病员禁用何种溶液灌肠 A 肥皂水 B 生

9、理盐水 C 1.2.3 灌肠液 D 清水 E 0.1%醋酸33. 患者男性,45 岁,黄疸增加,腹水及日益加重的昏睡, 诊断为门脉性肝硬化,此病预期不会产生以下哪项变化 A 凝血酶原时间延长 B 倾向于血栓形成 C 胆红色素尿 D 陶土色大便 E 皮肤瘙痒34. 患者男性, 50 岁,肝硬化病史 3 年,前天腹穿抽腹水 2800ml,今晨开头患 者昏睡,可被唤醒,但回答不正确且有精神错乱,问患者目前诊断为 A 肝性脑病期 B 肝性脑病期 C 肝性脑病期 D 肝性脑病期 E 肝硬化合并休克35. 原发性肝癌的发病情形及病因,以下哪项不正确（A 好发年龄为 4050 岁）B 男性多于女性 C 男性好发肝癌是由于长期大量饮酒有关 D 粮食及食品中受黄曲霉素污染严肃地区,肝癌发病率高E 胆管细胞癌多由寄生虫引起36. 口服胆囊造影的最主要目的是 A 检查胆囊的功能 B 观看胆囊的外形 C 观看胆囊的体积 D 观看胆囊的位置 E 治疗胆囊炎肝胆题参考答案： 1.E 2.C 3.E 4.D 5.D