心理咨询技术在社会服务中的应用

1、心理咨询技术在社会服务中的应用FOR WHOMWHO4W12FOR WHAT4HOW3谁做？做些什么？为谁？怎么做？4W4W4231FOR WHOMWHOHOWFOR WHAT帮助谁心理咨询的对象条件心理咨询最一般、最主要的对象是健康人群或存在心理问题的人群。极不健康人（黑区）极健康（白区）（黑区）智力要求内容要求人格完整动机合理沟通能力信任度咨询对象的条件心理咨询对象条件具有一定的智力基础能理解、领略咨询师的语言智力要求内容要求人格完整动机合理沟通能力信任度内容合适之人1心因性问题，由心理问题引发。2与社会心理有关的适应不良，如下岗等导致。3情绪调节问题，情绪低落、持续高涨等。4心理教育与发

2、展问题。不太适合的人1.严重的神经症病人。2.发作期、症状期的精神病人。3.与外界接触不良，缺乏自知、自制力，难以建立人际关系的人。智力要求内容要求人格完整动机合理沟通能力信任度心理咨询对象条件心理咨询对象条件人格基本完整(没有严重人格障碍)人格矫治需要长期、深入的心理治疗才能奏效。智力要求内容要求人格完整动机合理沟通能力信任度心理咨询对象条件1.有的人是来寻求心理安慰。2.有的是为了能多见几次某咨询师。3.有的是把咨询室当作避难所。4.有的是来向咨询师证明自己比咨洵师更聪明。智力要求内容要求人格完整动机合理沟通能力信任度心理咨询对象条件1.具有一定的语言表达能力2.具有语言理解能力智力要求内

3、容要求人格完整动机合理沟通能力信任度心理咨询对象条件1.对心理咨询行业有一定的信任度2.对心理咨询师有一定的信任度智力要求内容要求人格完整动机合理沟通能力信任度节目录4W4231FOR WHOMWHOHOWFOR WHAT精神科医生心理医生心理治疗师心理咨询师心理咨询员心理辅导员受过心理学训练的专业人员由谁来帮助4W4231FOR WHOMWHOHOWFOR WHAT怎样帮助? 运用心理学的理论技术和方法4W4231FOR WHOMWHOHOWFOR WHAT基础目标去除症状适应生活高层目标人格充分发展终极目标使人更幸福的生活达到什么目的定义 咨询(字面意思)： 中国古代沟通、磋商、征求意见、

4、商量的意思。英文：COUNSELING 现代：信息的双向交流和沟通。心理咨询 在心理学理论、方法的指导下，通过人际关系对来访者进行帮助的一系列过程。对此定义的理解卡瓦纳认为pc(心理咨询)人际关系的特点有： 1咨询者必须是受过训练的。 2咨询者必须与来访者是相互支持、相互理解的合作关系。 3咨询者必须具有专业技能。 4其目的是进行帮助，使来访者学会更好地适应生活。 5使来访者学会更好地对待自己和他人，“对他人是对自己的折射”。 6来访者必须是确实来寻找帮助的。1.心理咨询是对来访者进行帮助的人际关系2.它是有关心理学的活动过程精神分析：透过病人看正常人行为主义：透过动物看人类人本主义：透过伟人

5、看常人（只要是种子都会长成参天大树）系统论四大派别对此定义的理解咨询者服务者 来访者咨客(顾客)（一）对此定义的理解3.心理咨询是一种特殊的服务领域咨询关系的感情限定（1）要取得认同 （2）当事人同时接受多个人辅导，我们必须谨慎选择，一般不接受 （3）要中断咨询，必须事先通知，适当安排 咨询关系的感情限定（4）与当事人的多重关系a:不可以为朋友亲人做咨询 b:在咨询过程中，不可以与当事人成为朋友在咨询过程中，一般只有咨询关系，不介入个人生活。 距离感对咨询有重要作用。过密会失去权威性，当事人可能会提出过分要求，咨询者会不断妥协，维持二重或多重关系是不现实的。咨询关系的感情限定（5） 咨询及与“

6、性”有关的往来的伦理法则 美国的规定是“高压线”，严格禁止。咨询中，咨询师与当事人的亲密关系既不符合道德，也是违法的，即使力求平等，也很难。咨询师易处权威和控制地位。 若是两人真心相爱，必须终止医患关系两年后，并在有关专家证实当事人已经康复，方可开始恋爱关系。怎么做？四句话1、把自己当成别人对待来访者要保持平和的心态和情绪，不把大喜和大悲带给来访者。“在痛苦忧伤的时候，把自己当成别人，痛苦就自然减轻了；当狂喜时，把自己当成别人，狂喜也会变得平和中正。”怎么做？四句话2、把别人当成自己 产生共鸣和同理心。“真正同情别人的不幸，理解别人的需求，而且在别人需要时给予恰当帮助。”怎么做？四句话3、把别

7、人当别人 充分尊重和关注来访者，制造积极和谐的人际心理环境。“充分尊重每个人的独立性，在任何情况下都不可侵犯他人的核心领地。” 怎么做？四句话4、把自己当自己 尊重自己的生活，不将来访者带入自己的生活中（包括人和情绪）。1. 保密性原则尊重和保护来访者的隐私特许专业人员和司法人员可例外发表文章引用，需做技术性处理保密原则的相对性：有明显自杀意图时可例外有伤害性人格障碍或精神病者，可能伤害他人时可例外3. 价值观干预原则2. 助人自助原则4. 综合性原则5. 灵活性原则原则1. 保密性原则发现来访者积极心理因素使之看到自身潜能，提高信心和动力让来访者自己选择合适方法，自己承担鼓励、肯定来访者的积

8、极行为咨询师自身需镇静、自信3. 价值观干预原则2. 助人自助原则4. 综合性原则5. 灵活性原则原则1. 保密性原则对咨询中的价值问题高度敏感承认多元化的价值取向鼓励来访者自由讨论价值问题，不强加自己的价值观价值判断需尊重相对普遍意义的价值观3. 价值观干预原则2. 助人自助原则4. 综合性原则5. 灵活性原则原则1. 保密性原则心身的综合心理疾病和生理问题互为因果来访者更易觉察到生理问题来访者更倾向隐瞒心理困扰原因的综合问题的综合方法的综合3. 价值观干预原则2. 助人自助原则4. 综合性原则5. 灵活性原则原则1. 保密性原则不同的问题选择不同咨询方式不同的阶段选择不同咨询方法初期情感支

9、持中期症状分析后期改善认知和行为不同的对象选择不同咨询方法3. 价值观干预原则2. 助人自助原则4. 综合性原则5. 灵活性原则原则三、社会服务机构心理咨询的道德1 我们不对其它机构和同行进行负面评价 2 我们肩负着推动心理咨询行业发展和普及 心理健康知识的任务 3 我们坚持做公益事业 4 我们支持和培养心理咨询新人咨询的阶段咨询一般控制在1小时内，分为三个阶段 ： 开始会谈会谈中间结束会谈咨询的阶段（一）开始会谈（58分钟） 1、寒暄：话题 （1）针对当事人（2）针对咨询师（3）中性话题 若来访者很严肃，已经准备好，可省略寒暄，进入正题 咨询的阶段（一）开始会谈（58分钟） 2、切入正题 （

10、1）我能为（帮）你做点什么？或有什么需要我帮助的呢？（2）在咨询中，亲切地看着别人，对方可能说话。 切入正题后，有可能“说”或“哭”、“笑”。咨询的阶段（二）会谈中间 在会谈中有两件事：询问、倾听 1、询问：开放式、封闭式 （1）开放式（什么、怎么）如：你为什么来这里呢？我能为你做些什么？你觉得怎么了？ 最近有什么烦恼吗？ （2）封闭式：是这样的吗延伸阅读中间阶段之询问（3）问，而不是告诉 问，是咨询师与当事人探讨的重要方式，咨询提问，可以 a:避免让咨询者以为自己比当事人懂得多 b:让当事人有说话的机会 c:让当事人控制谈话的方向和内容 d:提供一个没有威胁而且能鼓励当事人舒泄的机会 e:是

11、一种信任的表达方式 f:完全专注于当事人的感觉和想法中间阶段之询问（4）反应式问话（回应）：把当事人所说的话重复给当事人，但不是全部重复，而是选择性重复，代表了某种导向。选择更多的是一种结构式会谈技巧。 注： a: 不可以追问当事人，如果当事人不想说，尽量不要追问、逼问 b: 不可以对一些敏感话题作太婉转的提问 延伸阅读中间阶段之倾听 倾听：90%的咨询是咨询师在听，倾听的积极姿态表现在行动上，积极地关注别人： （1）有效（专心）的倾听 （2）无效的倾听倾听游戏中间阶段之倾听(1).有效（专心）的倾听a:深谈而不是浅谈（浅谈只涉及表面问题，带有寒暄色彩，深谈是接纳当事人的感觉） b:接纳当事人

12、的感觉。不仅仅谈论事情本身，而且应加入感觉的沟通，交换感觉。接纳意味着同意。接纳是表示你接受一个人对他自己的感觉，同意是你与对方的结合，与对方想的一样，感觉一样。 c:有效的倾听是倾听者将对方的叙述与感觉用他自己的语言总结给他听（“看起来是不是那样”） 中间阶段之倾听(1).有效（专心）的倾听d:有效倾听的优点：你接纳了对方的感觉，对方会乐意将问题告诉你，并与你分享更多的忧愁；当一个人能够发泄自己的感觉时，同时也就有能力开始解决自己的问题。中间阶段之倾听(1).有效（专心）的倾听e:有效倾听的技能：“我看看你是不是这样说了”“我听见你说”“就你看来”“你是这样感觉（认为、觉得）的吗”怎样倾听？

13、1不仅用耳，还要用心，设身处境的全心全意去听要听懂来访者的行为中表达的问题还要听懂其省略的，没表达的东西。怎样倾听？完全的倾听包括要觉察来访者的非言语行为，“察言观色”（表情、下意识动作）；要倾听理解来访者的言语信息；倾听来访者的整个人（上下、言语、工作、生活、社会环境等等）；倾听那些不友好的带有挑战性的言语，“谈到自己，使你感到为难”“不，我不在乎！”。怎样倾听？2善于倾听，不但要听还要参与，要有适当的反应可以是言语的， “嗯”“请继续”，可以是非言语的。微笑、点头、目光。（三）怎样倾听？3真正理解来访者所表达的思想、情感和行为，把自己放在来访者的位置上思考问题，鼓励他宣泄，帮助他澄清自己的

14、想法。 倾听的注意事项1不要急忙下结论，对来访者应进行充分的倾听，否则就容易迁到以下的情况：（1）咨询师不在积极思考怎样回答来访者的问题；（2）咨询师的头脑中装着自己和自己的需要，无法充分倾听；（3）咨询师被来访者的外表所吸引，没有集中精力在听；（4）咨询师在病中或里有急事；（5）由于咨询师与来访者在文化、社会方面差异很大，咨询师没有完全听懂来访者的意思，又想尽快为其提供帮助。 倾听的注意事项2视来访者的问题认为来访者是大惊小怪，无事生非，对其问题轻视，不耐烦，有时有意无意的暗示来访者把他引到自己的强项。3要轻易做出道德、善恶和认识上是非的判断，要客观，在提出“忠告”之前应考虑能取得什么作用。

15、中间阶段之倾听（2）无效的倾听a:不能真正体会对方的感觉 b:以己度人，好为人师 中间阶段之倾听（2）无效的倾听例句：你不应该觉得这样（命令、要求式） 你应该（警告式） 你了解吗，我不这样认为（说服、争执式） 你为什么不（指导、告诉式） 那你就错了（批判、责备式）我同意你的（称赞式） 你的原因在于（解说、诊断式） 你在说什么（调查、寻究式） 这个我们以后再说（转向、避免式） 看你和林黛玉差不多（开玩笑、嘲讽式） 中间阶段之倾听注意：不可以表现的心不在焉，目光要注视对方；不可以对当事人所说的话作太多的反应（如：还有这样子的啊）；尤其不要表现的过度惊讶（把问题正常化）。（三）结束阶段1、如何承诺当

16、事人，避免两种倾向：太过积极的承诺（造成移情疗效）；太过消极的承诺。在承诺时要实事求是，“只要我们双方共同努力，积极合作，问题会好转的。”2、对当事人不可以作道德批判 3、必须对保密作承诺（当面锁档案资料） （三）结束阶段4、不可以做惩罚性的表示 5、处理好与当事人的关系：a:拒绝送礼，会妨碍辅导关系 b:拒绝朋友式的往来 c:直接表达对咨询活动相互关系的约束。 6、续约，不可以给当事人提供家里 。二、心理咨询中的几个规律性问题 1心理咨询的动机多种多样大多数来访者都是心事重重，入困境而矛盾、犹豫、拿不定主意，急需听取有威望者的意见，寻找出路。其次是企图了解有关生理、心理卫生知识。少数人则希望

17、寻求同情、支持和有疏泄委屈的机会。1心理咨询的动机多种多样来访者第一次来访时，往往抱着打听一下或试一试的想法。有些涉及性知识和寻求性机能障碍治疗的咨询者，多在咨询室外几经徘徊，最后鼓足了勇气，才硬着头皮来咨询（最后均如释重负、轻松、满意而去）。这表明在开展心理咨询工作时注意宣传心理咨询的意义、内容和目的，以解除来访者的各种顾虑。2情绪障碍是心理咨询中最突出的表现来要求心理咨询者中，约有半数以上均有情绪障碍。焦虑、抑郁、恐惧或烦恼，其中以焦虑和抑郁最为常见。他们新近遭遇的精神创伤多很明显，情感反应均很强烈，因此，解除情绪障碍，稳定情绪，指明方向和希望，是心理咨询的首要工作，是开始阶段中最关键的一

18、环。2情绪障碍是心理咨询中最突出的表现对情绪障碍能及时处理好，则会给来访者带来希望和渡过难关的信心，防止其精神崩溃，免使不幸事件的发生。如遇到情绪障碍的严重情况，则不要拘泥于慢条斯理地讨论、磋商步骤。而应当机立断，迅速实施药物、心理和社会三结合的治疗以求解除险象。情绪感觉反馈近几十年来，研究发现通过身体反馈可以增强情绪情感体验：面部感觉反馈：莱尔德（1974）研究发现，看完卡通片后，假装微笑组比皱眉组报告更愉快。扎耶恩（1993）研究发现，微笑使较冷的血液流入大脑，从而降低大脑温度，产生愉快感；而皱眉减少大脑血流量，提高大脑温度，产生不愉快感。情绪感觉反馈身体姿势反馈：斯蒂帕尔（1993）发现

19、坐直写字的被试更多报告有骄傲情感。言语行为反馈：西格曼等人（1993）发现大声谈论与焦虑有关事情，被试会更焦虑；低声谈论悲伤事情，被试感到更悲伤。消极情绪实验嫉妒情绪实验过程：把一只饥饿的狗关在一个铁笼子里，让笼子外面另一只狗当着它的面吃肉骨头，笼内的狗在急躁、气愤和嫉妒的负性情绪状态下，产生了神经症性的病态反应。解释：恐惧、焦虑、抑郁、嫉妒、敌意、冲动等负性情绪，是一种破坏性的情感，长期被这些心理问题困扰就会导致身心疾病的发生。一个人在生活中对自己的认识与评价和本人的实际情况越符合，他的社会适应能力就越强，越能把压力变成动力。 3为什么来访者会陷落于苦恼和困境从来访者的诉述和造成其苦恼因素的

20、分析中，可以知其苦恼并非偶然，既有外界的社会因素，也有内在的心理因素，两者交互影响。心理咨询工作者应从系统和整体观念来分析这些问题，其判断才不致片面，所提出的建议才能击中要害。3为什么来访者会陷落于苦恼和困境来访者处于困境的原因常有：命运坎坷，遭遇不幸和委屈，备受精神折磨。不谙处世之道，特别不善处理上下级、同事、夫妇、子女、父母之间的关系，导致彼此抱怨、指责、心情不畅。不懂生活艺术，不会安排精神生活，生活呆板、僵化、贫乏、缺乏人情味，所以容易感到空虚无聊。3为什么来访者会陷落于苦恼和困境来访者处于困境的原因常有：个性不良，性格古怪，不善与人相处，无法与人交流思想、交流感情，不但自己苦恼，周围人

21、也为之苦恼。缺乏卫生保健知识，尤其缺乏心理卫生知识，易受疑病和医源性疾病之害。年轻人由于缺乏生活阅历，在心理发展尚不完全成熟之际，最易受到迅速变化的社会冲击，并为此处于矛盾、困惑和苦恼之中。加之，来访者往往缺乏值得他们信任和有能力解决问题的支持者，如挚友、长辈、其它方面的权威人士等。结果，遇到困难时便由于无助感而彷徨焦虑。4心理咨询内容有年龄特点 代儿童咨询者，多为有关优育、教养、学习、智力培养的质疑，或多动行为问题；青少年，多为青春期烦恼、学习、智力培养的质疑，或多动等行为问题；青少年，多为青春期烦恼、学习和升学，或由于家庭不懂青少年心理规律及僵化、专制的教育方式引起青少年的苦恼；青年则多为

22、恋爱、婚姻、性生活、职业选择、事业、人际关系中的烦恼；中老年人则多为衰老、体弱多病、离退休、丧偶、再婚及“两代人之间的隔阂”矛盾中的苦恼。5要注意分清楚心理障碍的表现是原发的或继发要透过病人出现的情绪障碍和形形色色的心理病态现象，寻找其产生的根本原因，一方面，要注意引起心理障碍的社会、心理因素；另一方面，也不能忽视有关生理学因素作为产生心理病态的背景。例如焦虑、抑郁，既可能是仅仅继发于社会、心理因素的境遇性反应，也可能是焦虑症或抑郁症的原发症状。5要注意分清楚心理障碍的表现是原发的或继发境遇性反应的焦虑、抑郁仅为暂时性的心理反应；焦虑症或抑郁症则为精神症范畴，有其致病生物学基础。在心理咨询时，

23、必须分别对待并予以相应的处理。如为精神病症，则应重视药物治疗，辅以心理咨询和心理治疗。在临床心理咨询中，事实上很多来访者是患有精神疾病而激发一些与社会环境不适应的表现，在心理咨询中不可不慎。这也是为什么从事临床心理咨询的工作者必须具有丰富临床知识，经验的道理。心理咨询在妇女儿童服务中的应用家庭生态建立内 容家庭沟通的失衡老师和学生冲突，父母冲突，该如何同孩子沟通？同孩子沟通的心态学会惩罚有益的惩罚、无益的惩罚。学会表扬对表扬的反应。表扬与负罪感。家庭的沟通失衡婴儿期婚姻休克： 原来： 小孩出生后：可怜的家庭边缘人家庭平衡的调整丈夫妻子双向互动沟通法律关系结 婚 时稳定的家庭、平衡的家庭、快乐的

24、家庭父亲母亲孩子双向沟通血缘关系双向沟通血缘关系无效沟通法律关系孩子出生时稳定的家庭、平衡的家庭、快乐的家庭婚姻之痒？父亲母亲孩子无效沟通法律关系父亲母亲孩子有效双向沟通法律关系孩子初中时单向沟通血缘关系单向沟通血缘关系单向沟通血缘关系单向沟通血缘关系婚姻和亲子关系都存在危机婚姻是稳定的亲子关系存在危机父亲母亲女儿单向沟通血缘关系双向沟通血缘关系无效沟通法律关系孩子高中或大学时父亲母亲女儿单向沟通血缘关系双向沟通血缘关系无效沟通法律关系父母发生冲突，如何面对孩子？不正当的家庭联盟：成人双方发生争执，弱的一方总会把孩子拉到自己的阵营中。充满睿智的教育维护父母的良好形象家长的负面情绪不要传递给孩子

25、（出气筒）孩子和老师冲突怎么办？父母应该站在老师一边，强化老师的权威？父母站在孩子这一边，为自己受委屈的孩子遮风挡雨？老师学生家长沟 通沟通冲突沟通不畅师生关系血缘关系？在老师孩子家长三者沟通模式中，老师是最不利的（有点像小媳妇），因为：老师和学生的师生关系可以改变家长和孩子的血缘关系不可改变家长和老师之间没有直接的关系，只有因孩子的一定沟通存在案例1学生：我不想上学了，我讨厌学校。家长：我知道：这学期对你来说可不容易。你的老师非常严厉，你一点也不喜欢他。学生：我老师一直这样，他是我遇见过的最粗鲁的老师。家长：我知道学生：你不能让我去上学，就算你把我送去，我也会逃课家长：你当然可以这么做，不过

26、我相信你不会的。学生:你怎么知道？家长：我相信你。案 例 2学生：我让大家笑了起来，我学着喜剧演员，做了一些有趣的动作家长：我猜，让全班同学笑起来确实是一件有趣的事情。但老师对此很生气。学生：我想我最好还是不要再这样做了家长：要克制自己可不容易。有时候，你会特别想把全班逗乐。如果你真的想说什么有趣的话，留在家里来说吧，我们可以一起大笑。老师打 给家长：他的行为真是不像话，把全班都给搅乱了案 例 3她不批改卷子，不检查作业，也不进行有趣的讨论。她只是一个讨厌的老太太家长：看来你不喜欢这位老师学生：妈妈，她真的很乏味家长：你希望老师有趣一些学生：是的，我真的希望李老师来教我们家长：你希望自己在他的

27、班上学生：是的。哪个班都可以，就是除了她的班。抱怨不喜欢历史老师案例4学生：我恨她！我恨她！我恨她！家长：发生什么事情了？让你这样愤怒？学生：该死的老师！她读都不读我的作业，揉成一团，就扔进废纸篓。家长：这样做确实太侮辱人了学生：这简直是谋杀。家长：我打赌你一定气得都想打她了学生：妈妈，你说什么呀家长：我是说你一定气得都想打人了学生：是的，是的。家长不能做的家长不能站在老师一边，这样会使孩子伤心、孤独，体验不到安全。家长也不能站在孩子一边，指责老师的问题。这时要维护老师的威信，以便更好的教育家长能做的对孩子的感受（愤怒、郁闷和委屈）不加评论地加以理解、支持，帮他处理好负面的情绪当问题出现时，不

28、是马上指责谁的过失，而是力图找到解决问题之道不要卷入师生之间的是非争论之中保持对老师之间的双向的有效沟通，家长要维护好家长-学生-老师沟通模式中最脆弱的一环。同孩子沟通的心态人际交往中的PAC理论每一个人的自我里都隐藏着三种状态：第一种是家长(P)心态第二种是成年人(A)心态第三种是儿童(C)心态。 PAC三种状态影响着我们每个人的性格、反应方式和行为风格。 家长心态P心态包括所有约束着我们日常生活的规条。当我们处于P这种状态，我们的思想及言行都充满着“应该”、“必须”、“不准”等意识。与交往过程中以权威和优越感为标志，通常表现为好教训人、指责人，当然也好关心人、给他人以安抚。成人心态A心态是

29、一种很理性、成熟的状态。既不会感情用事，又不会以长者的身份审视、评判别人；会根据现实决定自己的立场，客观地收集信息，运用理智、商谈来解决问题。儿童心态C心态包括一切感受、冲动以及即兴式的行为。勇于表达本身的感受，肯开放自己，很容易吸引别人对他表示好感；通过刻意的表现来赢取别人的赞许。PAC的比重及交叉影响不同人的PAC在自我中所占的比重不同。一个成功的沟通者应该对自己性格中的PAC分布形态有清楚的了解，这将促进个体更好地与人交往。PAC的比重及交叉影响在交往中，较配合的交流形态是对等的平行型交往(如A对A的交流)和匹配的互补型交往(如P与C之间的交流)AAPCPAC的比重及交叉影响不协调的交叉

30、型交流(如P与A的交流)。当出现不协调的交叉型交流时，容易发生误解和矛盾。PAPP对人际交往的启示运用人际沟通的技巧，调整自己或对方的PAC状态，使双方之间能够相对等或匹配，使交流得以顺畅进行。 尽管每个人的PAC分布不同，但比较均衡为好：一个人的性格比较融洽，能适宜与不同特点的人打交道。有些人的PAC太偏于一端，则容易在交往时出现麻烦： 1.如果你的P发展较强，你肯定会很讨人嫌，不受欢迎。2.如果你发现自己感情用事，从来不尝试控制情绪，喜欢乱发脾气，认为所有的人都应该迁就你，那就说明了你还是个不成熟的C心态的人。 3.完全的A心态也有问题，任何处事都有理性得没有一点情感，不懂享受人生，不适当

31、放松自己，时间一久，别人会认为你是一个“闷蛋”。均衡丰富才好!不要稀里糊涂地做个“固定的家长”！不要稀里糊涂地做个“永久的成人”！不要稀里糊涂地做个“终生的孩童”! PAC理论在家庭教育中的作用：父母随孩子的成长不断地变换自己的心态，不能一味地做“固定的家长”孩子对教育的态度 人数百分比有效百分比累计百分比Valid都接受412.912.912.9认为对的才接受1961.361.374.2对自己有利的才接受412.912.987.1表面顺从但实际未接受412.912.9100.0Total31100.0100.0教育孩子的主要方法 选择项目数基于样本的百分比人数百分比教育孩子的主要方法说理22

32、24.2%71.0%表扬1314.3%41.9%批评99.9%29.0%打骂训斥33.3%9.7%目标激励1516.5%48.4%榜样学习1112.1%35.5%评价对比55.5%16.1%启发99.9%29.0%不大过问，顺其自然44.4%12.9%总和91100.0%293.5%学会惩罚（批评）惩罚的定义一个人做了某件事，做完之后，出现一个直接结果，这个结果使他在将来类似的情形下不太可能再重复做这件事情。一定程度上与惩罚同义分 析惩罚的定义具有三个部分1一个具体的事情发生了。2这个事情之后立刻跟随着一个不好的结果。3于是，将来这个事情不太可能再次发生(行为被弱化了)。小李握住一个铸铁平底锅

33、滚烫的把手（事情的发生）小李被滚烫的锅把烧了手（结果：惩罚物）小李将来不太可能再用手去握滚烫的锅把。（用手去拿锅把的事情不大可能发生，即使要拿也要垫一个东西）例子：小李握住一个铸铁平底锅滚烫的把手，小李握住滚烫的锅把立刻他烧了手。 请说出几个近期发生在你生活中的对孩子惩罚的例子 如何判定惩罚物？ 1.不能以事情的结果是否显得令人不快或令人厌恶来对惩罚进行定义。2.只有将来的此类的事情确实减少了，你才能得出某种具体结果是惩罚。3.当结果起作用时，行为是否只是暂时地减少或停止，或者将来的行为是否减少。 例 子小陈打妹妹，被母亲责打，停止了打妹妹的行为。请问：这是惩罚吗？母亲的责打是否是惩罚，关键在

34、于小陈以后是否停止了打妹妹的行为。如果问题行为继续在未来发生，那么训斥和责打就起不到惩罚因素的作用，而且反而可能是对问题行为的表扬。对惩罚的误解 一般的看法：1.对该行为停止的希望2.某种报偿或报复的因素，带有强烈的愤怒情绪这里的惩罚的含义是：某一行为事件的发生，产生了一种结果，这一结果导致了这个行为事件未来发生次数减少的过程。没有愤怒等负面情绪 把惩罚的手段纳入到常规管理中，建立规则意识，惩罚是不遵守规则的一个应当的代价，孩子应该为此付出代价。这样的惩罚就不会带有情绪，就不会导致身心伤害。如何做到惩罚时不带有负面的情绪？为什么父母不由自主的不断训斥和责打孩子？糟啦，惩罚孩子上瘾了！ 因为在训

35、斥和责打之后孩子会暂时中止他们的问题行为，所以父母斥责孩子的行为就被负性强化了，这样，父母将来就会继续训斥和责打他们的孩子。 影响惩罚效果的因素 1.直接性要使惩罚的方法最为有效，惩罚物必须紧随行为出现。随着行为和后果之间时间的延迟，后果作为惩罚因素的效果不断地降低。 2.一致性要使惩罚有最好的效果，具有惩罚作用的刺激必须在行为每次发生时都出现。 影响惩罚效果的因素 3.已形成事件父母告诉孩子，如果他在餐桌上表现不好就不让他吃甜点，但是如果孩子已经吃掉了一些甜点（已形成事件）的话，这种警告就不是一种有效的惩罚因素。如果孩子已经从其他渠道得到零花钱（已形成事件） ，那么告诉孩子如果做错事就不给他

36、零花钱也不能构成惩罚因素。如果孩子没有来自其他渠道的零花钱而又计划买一个玩具的话，告诉孩子他可能失去零花钱就可以称为惩罚因素，具有惩罚效果。 4.个体差异和强度。 影响惩罚效果的因素 4.个体差异和强度起惩罚因素作用的事件因人而异。 惩罚强度越大的负性刺激作为惩罚刺激的效果越大惩罚强度越大，惩罚效果的个体差异就变小使用惩罚方法要考虑的问题 1惩罚可能产生攻击行为或者其他情绪的副作用。2惩罚的使用可能导致受惩罚个体的逃避或回避行为。3惩罚的使用可能对使用惩罚方法的人产生负性强化作用，从而可能导致惩罚的错误使用或者过度使用。4使用惩罚的方法时，行为受到惩罚的观察者或者个体可能会模仿惩罚的方法，并且

37、他们自己更有可能在将来使用这些惩罚方法。学 会 表扬这样的赞扬对吗？你真是个好孩子！你真棒！你很了不起！表扬的益处让孩子感到舒服对孩子有激励作用对培养自信有一定的作用表扬的坏处养成孩子的依赖，孩子会特别在乎别人对他的评价，以此决定自己的欲望和确立自我的价值评价、判断性的表扬可能引起人们之间的焦虑和紧张，甚至破坏人际交往和正常的沟通介绍大家一本书直面内心的恐惧分裂、忧郁、强迫、歇斯底里四大人格心理分析，（德）弗里兹.李曼著案例1家长1：你真不错，是个孝顺的孩子.家长2：现在家里干净、整洁了很多，拖地板，可不是一般的活，很多孩子无法做到，而你做到了，妈妈感到很高兴。从没有做家务的一个学生帮助家长把

38、家里收拾很整洁案例2家长1：你唱得真好！我们小红棒极了，很了不起。家长2：大家都喜欢你唱歌，你很高兴，像我一样，是不是呢？孩子小红在众人面前唱歌唱得很好，家长表扬案例3家长1：我看见你已经清理了两堆垃圾了，这可不容易，非常谢谢你，真的。家长2：你真是一个好孩子。你成了我的好帮手，要是没有你，我都不知道会怎么样呢。从没有做家务的一个学生帮助家长整理垃圾表扬的过程1.家长对孩子说什么？家长应该对孩子表达对他们的努力、帮助和工作成就的喜欢和赞赏如果家长把孩子值得赞扬的事连同自己的感受一起真切地表达出来，孩子就会对他们自己形成积极而有建设性的印象。2.孩子对他自己说什么？孩子本人对自己作出判断启示1.

39、尽量表扬孩子的行为而不是表扬他们的品性2.不要将形容词与孩子的品性联系起来表扬3.有益的表扬总是肯定孩子的感受，描述孩子所作出的成就4.创造性的表扬结论：建设性的表扬，就要描述孩子的努力和成就，以及我们的感受，千万不要评价判断孩子的性格和品性原则：描述而不评价，叙述而不作判断，让孩子自己作出对自己的评价表扬与惩罚的结合先表扬，后惩罚，这样好吗？先惩罚，后表扬，这样好吗？喜欢的增加原理和喜欢的减少原理表扬者和惩罚者是一个人表扬者和惩罚者可以是不同的人被表扬者和被惩罚者可以是一个人被表扬者和被惩罚者也可以是不同的人先惩罚后表扬有很多变式三、老年服务的技巧应用一、如何应付不合作的老人 不合作的老人一

40、般的表现是拒绝社工为其提供的服务。导致老年人的不合作的原因是多种多样的，工作者必须根据不同的个案，采取不同的应对技巧为其提供服务。一、如何应付不合作的老人1.探求老人不合作的根源老人不与社工合作的原因是多方面的，社工可以通过与老人面谈、征求他人意见、旁敲侧击等方式探求老人不合作的根源，根据不同的原因采取不同的方式应对。让老人明白不合做的不良后果让老人知道，不合作的行为会有那些反功能（负面价值），也就是直接跟老人讲清楚，如果不与社工合作将会产生哪些不良的后果，让老人认识不合作的坏处，从而让其转变观念，接受社工的服务。一、如何应付不合作的老人2.让老人有反省其抗拒心态的机会要给老人留一定的空间和时

41、间，让老人自己思考一下，自己该不该接受社工提供的服务，或者让其自己思考一下，自己不与社工合作会带来什么后果，然后再决定是否接受社工的服务。有的老人是在气头上不与社工合作的，待其想通了之后，社工应该给老人一个台阶，让其顺利与自己合作。一、如何应付不合作的老人3.检讨社工自己的处理方法老年人不与社工合作也许就是社工自己的处理方法不对，如称呼不恰当，某句话触动了老人的伤心事或引起老人的忌讳等等，都有可能引起老年人对社工服务的拒绝。社工发现老人不合作时，应思考一下，是不是自己的工作方式不当，然后及时采取措施纠正或补救。一、如何应付不合作的老人4.先接纳老人的行为和态度要想赢得老人对社工的接受和认同，社

42、工必须先接纳老人的态度和行为，哪怕其态度和行为是有问题的，也不要急于否定。等老人接受了自己之后，再与老人一起探讨其行为和态度的不对之处，帮其纠正。一、如何应付不合作的老人5.鼓励老人自己处理自己的事有些老人不喜欢别人干涉自己的事情，如有的老人不服老，不愿让别人帮忙，有的老人想保密，不想让别人知道自己的隐私。出现这些现象时，老年人的不合作是可以理解的，社工不要强行让老人与自己合作，而是鼓励老人自己去处理自己的事情，必要时，社工给予一定的帮助即可。一、如何应付不合作的老人6.想方设法赢得老人的信任社工的工作要细致入微，从一点一滴的小事做起，让老人知道社工的确是为他们着想的，从而赢得老人的信赖，接受

43、为他们提供的服务.一、如何应付不合作的老人7.求助于有关人员当老人不合作的时候，社工可以求助其亲属或朋友来劝导，或者利用其他老人的榜样作用来感化他，或者请其他的社工相助。安排老人参加志愿服务工作；社工以身作则，为老人作榜样；营造一个公平的环境，让老人接受公平的服务等。二、如何服务行为有问题的老人1激动（agitation）通常根植于恐怖感，加上不平静及神经亢奋而产生的行为。有时是对迫近的悲伤，或者对实存或虚构的事物之恐怖的反应。若案主对上述事项认同的话，我们只要把该失望移走或者向老人解释该事物的真正意义便可以了；若不能移走该事物，我们便要引导老人把其不安感转移至有建设性及循环不息的体能活动上。

44、因为通过这些体能活动足以消耗掉老人不少精力而减少其激动行为， 社工保持与老人们在活动上交谈及理性化讨论亦可减轻老人的问题行为。唯一要注意者乃切勿让老人们在活动中过度劳累而伤身。二、如何服务行为有问题的老人2失忆症（amnesia）健忘其实是失忆症的一部分。有些老人会在短期内完全忘记一切往昔事物我们要进行“现实导向”处理，询问老人一些他可以作答的简单问题以使他重拾信心。问一些相关问题来帮助老人回复其记忆能力，例如“你中午吃过些什么呢？”“那些肉煮得合味道吗？”“你喜欢煮食吗？”“你最喜欢的是那一道菜呢？”等。二、如何服务行为有问题的老人3焦虑（anxiety）当我们疑虑一些不愉快事件将出现时，便

45、会产生焦虑。若它时常与事实不符，可说是神经质或神经过敏。最惯常见到的有头痛、消化不良、长期疲怠，晕眩、便秘、无胃口等。尽可能去了解老人焦虑的原因，以交谈宣泄其感受。提供老人一些富有安全感的环境或活动，以便老人能平静地重拾信心。有时这些焦虑会令老人们有自杀倾向，因此我们务求小心处理，尽量提供诚实的鼓励使其恢复信心。二、如何服务行为有问题的老人4冷漠（apathy）老人们时常表现出一片漠不关心的态度。社工应当尝试与老人讨论其冷漠的原因。在知道老人兴趣所在后促使老人参加一些活动项目，或者邀请一位曾面对同一心态的老人与案主交谈，亦有助于改变其冷漠感。二、如何服务行为有问题的老人5忧惧（apprehen

46、sion）没有焦虑那么严重，主要是针对某一事物或人物而产生。其处理方法与焦虑同。二、如何服务行为有问题的老人6攻击（assaultiveness）这类老人会经常与别人发生打斗。社工要尝试寻找出他们打斗的原因。有些老人之所以攻击别人主要在报复。我们要尽量与老人对话，千万不能置诸不理。更应立即通知主管知晓，不一定需要强制其行为，但若有需要时也何以执行。尽速把老人附近可运用作抛掷或尖锐物件移开，以防老人随手利用作武器。二、如何服务行为有问题的老人7好战（belligerency）这些老人通常喜欢与别人争议，并恐吓持相反意见者。很多时候当老人内心充满恐惧便会戴上好战面具。此时职员们不能示弱，应尽量表示

47、诙谐，无知及和蔼态度。尝试引领案主参加一些简单工作或活动，避免令他有挫败感，并且避免案主参与工作或活动中有机会接触尖锐或可供投掷的物体的机会。二、如何服务行为有问题的老人8古怪（bizarrerie）最明显的行为便是奇装异服，行为怪僻。要知道这些我们觉得怪异行为在老人眼中可能并非如此，因此不要嘲笑或令他们局促不安，尽量接受其行径。对其行为作出忠实的判语而非奉承。二、如何服务行为有问题的老人9灾祸性行为“（catastrophic behavior）当老人自觉极度挫败感时便会作出灾祸性行为。此情况时常出现于大脑受损的老人身上，其行为的出现与中止十分快速。社工应低调处理，切勿重复会导致案主失常的工

48、作或活动，应转而做一些案主昔日曾经成功地开展的工作或活动。二、如何服务行为有问题的老人10强迫（compulsiveness）当老人有一强烈的需求而不能避免或得到时，便会出现强迫性行为。在最轻微情况下，如不停踱步或扫地。社工要力图保护老人不致因其强制性行为而受嘲笑，不要对其行为或话语作出讥讽。在可能情况下引导其能力用于有建设性的活动上。在任何情况下都不可以代老人做任何强迫性行为。二、如何服务行为有问题的老人11闲谈（confabulation）爱与别人闲谈者往往随口虚构不实故事主要原因是对一些事物并未有深入认识以及健忘而导致。其动机是希望据实道出，因此不要取笑或者责备老人。当社工告诉他一些事情

49、时，必须确知老人已接受了你的讯息，要求老人重复数次你所说的话就可以了。例如聚会日期及时间等。询问一些老人可以回答的问题，运用现实导向技巧。二、如何服务行为有问题的老人12妄念（delusion）这是老人一种错误的确信，非理性化可以纠正的幻想。不要浪费时间与老人争论其妄念，但亦不要赞同其妄念。尝试令老人参加一些不会导致妄念的活动。二、如何服务行为有问题的老人当有下述各类独特幻想出现时便要小心处理：（1）伟大的幻想（delusions of grandeur）当老人自觉十分重要或有特殊天分及能力时便会出现这种行为，千万不能支持其信念，要踏实地与案主对话，不要让他从事一些非其能力可以胜任的工作以免招

50、至困窘或伤害。二、如何服务行为有问题的老人当有下述各类独特幻想出现时便要小心处理：（2）忧郁性幻想（hypochondriacally delusion）当老人在毫无根据的情况下相信自己患病，便是一个明显例子。社工要报告老人所有关于身体健康方面的投诉，当发现老人有上述行为时，应富有同情心地细心聆听但不要采取任何行动。二、如何服务行为有问题的老人当有下述各类独特幻想出现时便要小心处理：（3）怀疑性幻想（nihilistic delusions）老人会完全拒绝接受某些事物确实存在的事实，尤其是一些看不到的事物，例如“我是没有胃的”等话语。处理手法与上同。二、如何服务行为有问题的老人当有下述各类独特

51、幻想出现时便要小心处理：（4）偏执性幻想（raranoid delusion）这些行为老人深信自己被别人迫害或背后中伤。社工对他们一定要坦诚，切勿毁约或承诺。有老人在场时不要细声交谈，耳语。二、如何服务行为有问题的老人13裸露（denudativeness）他们会不停脱掉自己衣服，赤身露体。尝试在清早时要案主穿衣，最好是穿着一些不易脱掉的衣物，赞美其衣着美观。不要让别人取笑其行为；不要惩罚案主。尝试令其参与一些愉快有用的工作。二、如何服务行为有问题的老人14沮丧（depression）老年人最常见的行为，一般而言是由情绪而产生的，例如失去亲友、熟络的环境，害怕死亡等。二、如何服务行为有问题的老

52、人沮丧的起因通常都是非常真实的，惯常见到的征兆有颓丧、低落的自我形象、对大部分活动失去满足感，对他人失去兴趣，淘哭；失去幽默感，悲观，预期失败，缺少动机，更加依赖他人；胃口不振，失眠，不安及有自杀倾向等。二、如何服务行为有问题的老人沮丧行为最好是由精神科医生进行分析，社工不要妄下判语。让老人参与一些活动有助于老人重获自尊、个人自由及独立感。亦可把老人注意力由自身问题转移至新的经历和人生目标中。社工对这些老人的支持十分重要，让他知道你是自愿与他一同活动，并非由于工作需要或出自怜悯心。二、如何服务行为有问题的老人15迷惑（disorientation）其起因繁多，社工最好运用现实导向技巧或再引发其

53、动机。16人格分裂（dissociation）当老年人面对一些其无法处理及面对的难题时便会导致失忆症。老人表现出与自己性格有异之人物的行为，老人对这些行为失控的不克自制的。工作员除了尝试决定其分裂因由外，不要引导案主获得康复处遇。二、如何服务行为有问题的老人17分心（distractibility）老人对周围的一动一静都注意时便会产生分心行为。社工应尽量减少导致老人分心的外间事物，例如电视机，其它闲杂人等；转换聚会地点亦未尝不可，当老人被滋扰而愤怒时，社工宜讨论其它问题以转移其注意力。二、如何服务行为有问题的老人18自我中心（egocentricity）有时老人会表现得极度利己主义。例如人人都

54、已经谈及社工服务人员的新制服，但老人仍然不加理睬，但当谈到他的新睡衣时便立即兴高采烈了。一般起因有由于脑部受损，社工可以把每一活动都从老人角度加以解释便足以吸引其注意力了。通常自我中心的老人同时会表现出不能集中注意力、隐居及撤退行为。在小组中容许老人有简单而独立活动是大有助益的。二、如何服务行为有问题的老人19不正常的幸福感（euphoria）或昂然自得（elation）老人突然得意洋洋而不理自身或旁人。一般当老人知道自己有伤残或严重疾病时便会出现此状况，可以说是暴风雨前的宁静。二、如何服务行为有问题的老人社工应促使老人参加一些固定性的兴趣活动，此举可令老人在兴奋过后得以透过固定活动克服焦虑及挫折感。社工要对有此类行为的老人加以密切留意，因为有些情况下，老人们会以为对什么都无所谓了而引致严重伤害。若老人往昔呈现过沮丧的情形，现今突然昂然自得时，则社工便要留意其自杀倾向了。二、如何服务行为有问题的老人20色