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文档简介
1、淤血性肝病尚娜我的微信,我的生活。 微信的应用，已是生活的一部分。 李鹏飞 主治医师延安市人民医院心胸外科微信是什么？微信是什么？低头君微信还能干什么？一：知识学习二：信息收集与发布肿瘤患者低钠血症思考 来源：医学界肿瘤频道低钠血症是临床上较常见的电解质失衡, 在恶性肿瘤患者中也不少见。鉴于此病例，笔者复习了大量文献，学习并总结肿瘤患者合并低钠血症的临床特点及相关治疗。低钠血症是最常见的肿瘤相关性电解质紊乱1,其诊断标准是血清钠离子低于135 mmol/L,反映血清中钠离子的绝对或相对性。大约有14%的低钠血症与肿瘤存在相关性,主要分布在肺癌、消化道肿瘤以及颅内肿瘤等疾病中,以小细胞肺癌(SC
2、LC ) 最为多见2。据文献报道低钠血症在SCLC中的发生率为44%68%3。SCLC 患者合并低钠血症主要与以下因素有关:1.肿瘤本身所引起的低钠血症常见于抗利尿激素分泌异常综合征，这是恶性肿瘤组织自主分泌心房利钠肽作用于机体组织，导致水潴留、尿排钠增多及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征；脑耗盐综合征(CSWS)4，主要由颅内转移灶引起，以低钠血症、尿钠增高及低血容量为临床特点，与钠利尿多肽的异常分泌有关。低钠血症如何治疗？1.病因治疗:SIADH (抗利尿激素分泌失调综合征)引起的低钠血症的复发意味着肿瘤的复发。针对肿瘤有效的综合治疗, 血清钠会上升到正常水平；2.纠正低钠血症与水过多：限制摄入水量SIADH的无症状性低血钠每日应少于800ml6，3.抑制ADH分泌及其拮抗药:对于伴有水潴留的低钠血症最合理的治疗途径是减少激素 的分泌或阻断其肾脏效应。低钠血症能加重肿瘤患者的放射治疗(放疗)及化学治疗(化疗)反应，缩短患者的生存期7。知识的尽早更新肿瘤的TNM分期1943年-1952年，法国的Pierre Denoix 提出；1968年，由AJCC和UICC,联合出版世间上第一本肿瘤TNM分期； 与大师零距离所以建立以科室为中心的微信平台。 1 代替部分随访； 2 新诊疗信息的发布；
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