骨盆手术入路应用解剖文档

1、时间反复无常，鼓着翅膀飞逝骨盆手术入路应用解剖骨盆手术入路应用解剖时间反复无常，鼓着翅膀飞逝骨盆手术入路应用解剖骨盆手术入路应用解剖骨盆骨折是骨科常见的严重损伤,不稳定骨盆骨折早期常合并严重出血、休克、盆内脏器损伤,后期易出现骨不连结、畸形愈合及慢性疼痛等后遗症。骨折患者病情凶险,尽快恢复骨盆正常形态结构,对提高骨盆创伤治愈率、患者生活质量均具有十分重要的意义。1 引言 职业高中的教学模式是在知识讲解的基础上，训练学生的应用能力并帮助学生掌握社会工作方法，因此学生们的学习任务不仅仅是完成作业，还要在多次社会实践中加以运用。英语作为一项听说读写相结合的科目，具有很强的实践性和灵活性，它需要学生们

2、调动视觉、听觉和文字组织思维进行理解和掌握。因此，在职业高中英语教学中教师们要为学生们营造一个良好的语言教学环境，让学生们从运用语言的实际情境中学习英语。 2 现阶段职业高中英语教学现状分析 从总体上看，中等职业学校学生英语基础较差、学习能力不强、没有养成良好的学习习惯，而且我国职业学校英语教学中课堂气氛单调、学生积极性不够导致学生们缺乏学习英语的热情。教学内容局限于知识讲解，专项科目教师和外籍老师的缺乏无法为学生专门培训口语和听力能力。这种情形下培养出来的学生将不符合未来人才的需要，所以改变现在现象就要创新职业高中的传统教学模式、增强教师与学生的课堂互动、以培养学生的口语交际能力为出发点创造

3、高效的职高英语课堂。 3 改革英语语言教学的理论基础 随着我国在世界市场中地位不断提高、对外贸易范围不断扩大，我国职业市场上对于掌握流利外语的人才需求不断上升。针对这种用人趋势，我国职业教育的英语教学方案也产生了相应的调整。在教学目标上开始逐渐提高学生在职业和生活情况下的英语应用能力，体现了职业型英语的要求。课堂教学内容偏重于应用教学方面（包括商业英语、基础口语、交际用语等），专门为学生的职业要求与发展服务。同时教学难度做了适当调整，删减了繁杂的语法知识和不必要词汇，设置了更多的行业单词。这些新大纲提出的改革理论，为职业高中英语教学的创新打下了充分的理论基础。 4 职业高中英语教学方式创新 4

4、.1创造融洽的师生关系，发挥学生的主体地位 传统的职业高中英语往往集中于老师一个人的力量，学生是被动的一方，这种师生关系缩减了学生课上积极性。学生是课堂的主人，学生的主体地位得到发挥，整个课堂才会有生机活力，所以提高学生的学习积极性是教学模式改革的关键1。我们可以采用英语剧表演、小组讨论的形式将教师融入到学生中，师生互动，这样不仅紧密了教师与学生的关系，也能让学生自我创作、自我发挥成为课堂的主人。 例如，在“WHAT IS HAPPINESS TO YOU”一章的“lead in”环节，我们先问学生如何用图片描绘一个人的感觉，这样的导入能激发学生的好奇心，又能营造宽松活跃的气氛。接下来的“di

5、scussing solutions”环节，在讲述ma jie的故事后，可以让学生们小组讨论如何帮助ma jie解决生活中的问题，教师在课堂上也可以加入学生们的讨论中来，为一些小组提供建议和学生们进行“头脑风暴”。 这种让学生们独立完成课上内容的方法，让学生们感受到了独立思考的好处。多次采用这种方法会锻炼学生今后在学习和工作上独立思考的能力。 4.2创设社会情境，培养实际才能 职业高中的作用是向社会输入实践性人才，职业高中的学习主要是培训学生的工作能力。在英语教学方面，职业高中更偏重于交际能力的培养和语言在不同场合的运用。在训练中，采用情景教学的方法，让学生体验到不同的社会情况，提高学生的语言

6、综合运用2。 例如，在“english meals”一课，教师为学生创造一个英国餐馆的情景，顾客和餐厅员工分别由教师和学生们扮演。在活动中教师用英语对餐厅的各个项目发问，让学生们用英语讲解餐厅事项。或者通过“english meals”扩展一个英语综合服务中心，让学生们在学习英语的过程中运用实际英语提前培养职业感。 从模拟情景到真实交际，给学生良好的客观条件，发挥了学生的主观能动性，提高了语言综合运用能力和任务完成能力。在教学过程中带领学生掌握实际工作的水平要求，让学生们有了学习应用英语的动力。 4.3开展丰富多彩的英语活动，提高学习兴趣 英语并不是一项需要死记硬背、单调乏味的科目，而是要集趣

7、味性和灵活性为一体的语言表达能力。在教学中，我们要鼓励学生发挥自己的力量，举办校内英语活动，丰富学生的课余生活、激发学生之间轻松地交流沟通。在学校内，学生们可以组建适当的英语活动小组，开展各式各样的英语活动（比如英语话剧表演、电影欣赏、英语角等内容）。 例如，在我校英语教学中，我们开展了“英语展示我先行”的活动，以年级为单位进行海选，在初赛上各个班级发挥优势，有的将英语朗诵与古代诗词配乐巧妙地结合，让英语变得古香古色古风；有的结合当前时事热点，将国内外热点以新闻联播的形式展出，给英语增添了严肃感；还有的表演英语小品，令人捧腹大笑。在为期半个月的英语活动中，每个学生都发挥了自己的作用，因此也在校

8、园里创造了很强的英语环境。 4.4改革考试机制，开展阶段式教学 课堂教学并不是重视语法、词汇等理论性知识，在职业高中培养方案上还应加强学生的口语能力。以往的考试制度着重强调了理论知识的地位，忽略了学生的英语运用能力。因此，要打造高效的英语课堂要从基础上对考试制度进行改革。调整口语和写作的分值，让学生将部分精力分到口语和写作上来，促进学生的英语能力均衡发展。 职业高中的学生英语水平参差不齐，我们可以分阶段教学，培养基础扎实的学生的语言应用能力，对那些水平较差的同学开展理论指导，使他们能够完成基本英语对话。这种分阶段教学，结合学生的实际情况，达到事半功倍的效果。 5 结语 虽然职业高中英语教学改革

9、还处于探索阶段，但是教师们在教学中应不断创造出新的教学方式、开拓创新，与学生相互合作，共同构造一个高效的英语课堂，实现学生综合英语水平与岗位适应能力的共同提升。 义务教育语文课程标准（2011版）提出：“语文课程的目标是全面提高学生的语文素养”“教师要精心设计作业，要有启发性，分量要适当，不要让学生机械抄写，以利于减轻学生负担。”但在日常的农村小学语文教学实践中，许多教师忽视对作业的精心设计，无视学生个体差异性的存在，总是布置统一、单调的作业，从而导致了作业的低效。 差异发展教学强调，教师应从学生的个体差异出发，采取“响应性”教学措施，以保证每个学生都能体验到学习的快乐。农村家长的文化素质参差

10、不齐，部分孩子还是留守儿童，因为孩子在智力水平、学习能力、兴趣爱好等方面存在差异，如果布置统一的作业，有的学生完成不了，而有的学生则感觉作业太单调。这样，激发孩子的作业兴趣、培养学生的语文能力将无从谈起。 个性化的作业不仅能让学生巩固所学的知识，培养能力，还能激发学生学习的兴趣，促进学生的个性发展。这符合我国新课程改革的要求，符合个性发展的需要，有着深远的时代意义。那么，如何设计个性化的语文作业呢？笔者在农村小学语文教学实践中摸索出了一条行之有效的路径。 一、作业目标分层，尊重差异存在 义务教育语文课程标准（2011版）明确指出：学生是学习和发展的主体。语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的

11、特点，关注学生的个体差异和不同的学习需求。每一学生都是独立的个体，在他们身上不但体现着发展的共同特征，同时也因先天的素质和后天所处的人文环境、家庭背景等不同，表现出个性的差异。多年的教学实践让我们清楚地看到：语文课本上的知识对于一部分学生来说，简直是“小菜一碟”，他们根本不屑于老师喋喋不休的讲解；有一部分学生在自学的基础上，通过老师的适当点拨或同学间的相互帮助，也能顺利掌握新知识；还有一部分学生在接受新知识时存在一定的困难，需要老师的特别关注。 差异发展教学认为，学生原有的个体差异是教学活动的起点或前提。教学活动是促进学生向着教学目标不断逼近发展的过程。所以，农村小学语文教师在制定作业目标时，

12、要尊重客观存在的农村小学生的个体差异性，设定不同层次的作业目标，“因材施教”，突出以学生为主体性的“个性化、差异化发展”为根本教育追求这一重要思想。 二、作业量分层，激发学习兴趣 布鲁纳说过：“学习者不应是信息的被动接受者，而应该是知识获取过程中的主动参与者。”但大部分农村语文教师在布置学生自学课文时却往往忽略了“关注农村小学生的个体差异和不同的学习需求”。 苏霍姆林斯基认为：“所有智力方面的工作大都依赖于兴趣。”如果教师设计的自学作业没有什么层次性，部分学生学习课文时就会显得十分被动，毫无兴致。因此，教师应设计有层次性的语文自学作业让不同层次的学生根据自己的需求自主选择完成。如教学六年级语文

13、螳螂捕蝉一课，笔者根据班级学生水平设计了以下三个层次的自学作业，供学生选择，让不同层次的学生都体验到学习的快乐。 C层作业（适合后进生）：正确朗读课文，自学生字新词，初步了解课文大意； B层作业（适合中等生）：正确、流利朗读课文，自学生字新词，初步了解课文大意，试着解决课后问题； A层作业（适合优等生）：正确、流利、有感情朗读课文，自学生字新词，初步了解课文大意，解决课后问题；提出问题。 正是由于作业量分层了，课堂上所有学生都完成了学习任务，踊跃参与了交流活动，从而有效避免了课堂上优等生主动、中等生被动、后进生不动的局面。当然，以上三种作业分层要求不是绝对的，界线是模糊的，学生可以结合自己的实

14、际自主选择预习目标，也可以自拟高层次的学习目标。 三、作业形式分层，提高学习效率 我国古代教育家、思想家孔子提出育人要“深其深，浅其浅，益其益，尊其尊。”即主张“因材施教、因人而异。”义务教育语文课程标准（2011版）指出：“学生是学习的主体，要关注学生的个体差异和不同的学习需求。”因此，课堂练习的形式自然也要具有层次性。 （一）积累练习分层次 语文学习是为了丰富学生的语言积累，培养学生的听、说、读、写能力，致力于学生语文素养的形成与发展。农村小学生，由于阅读面的不同，语言积累方面差异较大，识记的速度自然不同，课堂上学生积累的形式必然要有差别。如教学每个单元练习中“读读背背”的内容时，常常发现

15、A层优等生学得轻松，很快就会背了，而C层后进生记得慢，要花更多的时间。此时，如果统一要求，就会顾此失彼。教师在课前不妨多准备几个同类的词语，课堂上给中上等生额外识记，也可以让优等生在多出的时间里自主搜集、积累其他词语。这样分层练习，既保证优等生“吃得饱”，又让后进生“吃得了”，有效提高了课堂实效。 （二）模仿性练习分层次 这种练习是一些基本的、简单的、与所学内容相近的练习，其目的是通过新知识的再现，促使知识内化，以达到“理解”的层次。仍以螳螂捕蝉为例，复述课文时，笔者这样分层设计练习形式： 流利地讲一讲这个故事； 绘声绘色地讲一讲故事； 展开想象的翅膀，讲一讲、演一演课文讲述的故事。 学生四人

16、一组，任选一条要求在小组内展示。由于人人能达目标，课堂上气氛活跃，学生争相展示，改变了以往复述课文时只有少数优等生说话的沉闷局面。 （三）发展性练习分层次 在语文课堂练习设计中，要以培养和发展学生的主体意识为出发点，要尊重学生的个体差异，着眼于学生的未来，为他们的自主发展、和谐发展、全面发展、有特色地发展、可持续发展创造较好的环境。教学最后的姿势一课，阅读交流时，我指出：可以有感情地读一读你感受最深的句子，也可以读一读感受深的句子并谈谈感受，还可以背一背你感受深的句子，并模仿句式说一两句话。这样的练习让每个学生体验了成功的快乐，促进了他们的和谐发展。 四、作业难度分层，提升语文素养 如果说课堂

17、教学给了学生一对飞翔的翅膀，那么精心设计的可供选择的课后分层作业就是给了他们一片用以翱翔的天空。语文课程标准指出：语文课程应该是开放而富有活力的，应尽可能满足不同地区、不同学校、不同学生的需求。但许多农村小学的语文作业设计往往只有统一作业。事实上，对于C层后进生（农村大多数家长帮不了）来说，作业是高不可攀的，是“吃不了”的；而对于A层优等生来说是不费吹灰之力的，也即“吃不饱”的。没有选择就没有差异发展。因此，有必要根据学生的认知水平和个性特点设计“作业超市”，让学生自由选择，达到“吃饱吃了”。 如何让分层作业能够成为充分展示学生才艺特长、张扬个性的园地呢？新课程、新理念为我们分层作业的设计提供

18、了理论基础、指明了新的方向。其中“基础题、提高题、拓展题”递进设计，就是一种很好的分层作业设计方法。基础题（适合C层后进生）：完成作业布置任务的下限目标；提高题（适合B层中等生）：检查学生对知识理解的深度和运用技能的熟练程度；拓展题（A层优等生）：注重引导学生利用作业发挥自身的学习潜能。这样的分层作业，能唤起学生的学习热情，促使学生在自主学习过程中主动冲关，做到“下有保底上不封顶”，从而有效促进全体学生的发展。 例如，三年级下学期学完了我应该感到自豪才对这篇课文时，我们就根据学生的差异性设计了三个层次的课后练习让学生自主选择其中一项完成： 1.（基础题）我会讲：把自己当成文中的人物，给父母绘声

19、绘色地讲一讲这个故事； 2.（提高题）我会想：学了课文，你想对文中的人物（小骆驼、小红马）说些什么？请任选一个对象，用“，我想对你说”的形式来说一说、写一写。 3.（拓展题）我会写：续编故事小骆驼和小红马。 这样分层设计作业做到了面向全体学生，既可以保证一部分学生的基本发展，又可以使另一部分学生的个性得到张扬，能力得到发展。交流收获时，又可以相互影响，取长补短，从而让分层作业真正成为学生展示特长、张扬个性的平台。 五、作业评价分层，促进差异发展 教育的根本目的就是促进人的发展。自主选择是差异发展教学过程的本质特征之一。教师既然布置了分层作业，那么作业评价也应分层。只要学生完成了相应层次的作业就

20、算达到了目标，教师就该给予好评。教学活动的根本目的是促进学生在原有水平之上获得应有的发展。 总而言之，分层布置作业，是老师尊重学生的体现，关注了学生的个体差异，满足了学生不同的学习需求，达到了激发学生学习积极性的目的，培养了他们健康的心态和良好的心理品质，真正给予了孩子们一片自由驰骋的天空。 骨盆手术入路应用解剖2.骨盆骨折是骨科常见的严重损伤,不稳定骨盆骨折早期常合并严重出血、休克、盆内脏器损伤,后期易出现骨不连结、畸形愈合及慢性疼痛等后遗症。骨折患者病情凶险,尽快恢复骨盆正常形态结构,对提高骨盆创伤治愈率、患者生活质量均具有十分重要的意义。3.骨盆骨折手术复位不理想和并发症多的原因,除骨盆骨折复杂、手术复位难度大外,外科医生对骨盆相关解剖结构不够熟悉也是原因之熟悉骨盆及其周围结构的正常形态和各种手术入路的解剖学基础,能有效提高骨盆手术复位的成功率和减少手术并发症的发生。4.内容、盆部解剖二、腹前外侧壁解剖、股前区解剖四、臀区解剖五、骨盆手术入路5.、盆部解剖6.盒部解剥骨盆(1)骨盆组成及分部 Division and Composition of Pelvis左右髋骨+骶骨、尾骨+耻骨联合+骶髂关节大骨盆界线小骨盆7.盒部解(2)骨盆稳定性结构 Stability Structures of Pelvis构成:耻骨联合、