兽医内科学(复习要点及重点)

1、兽医内科学第一章绪论一、兽医内科学的概念*是研究家畜非传染性内部器官疾病为主的一门综合性临床学科,属兽医专业主干课程,是动物临床医学的核心和基础。*其主要任务是系统地研究和阐述每个内科病的病因、发病机理、临床症状和实验室检验变化、病程和预后、诊断要点和防治措施等的理论与临床实践问题。二、兽医内科学的研究内容包括传统兽医内科学的器官疾病,如消化器官病、循环器官病、血液及造血器官病、泌尿器官病、神经器官病、内分泌器官病等,营养代谢病,中毒病、免疫性疾病、遗传性疾病、肿瘤等。12进展的病、新发现和确诊的疾病,如硒不足与缺乏症、肉鸡腹水症、猪胃溃疡等;过食症、牛霉稻草中毒、栎树叶中毒等;三、兽医内科学

2、研究概况(一)兽医内科学的起源(二)兽医内科学的沿革和现代兽医内科学形成四、现代兽医内科学的发展趋势1.研究的范围扩大展成为相应的独立学科速提高对临床兽医师要求而言:aXCT 检查、MRI至网络技术服务于兽医临床诊疗工作。b床治疗工作。五、如何学好兽医内科学首先,必须坚持科学的认识论,立足于临床实践,防治常见病、研究疑难病、探索新出现的疾病及其他重大实践和理论问题,使兽医内科学在认识论的科学理论和方法指导下,以保证其不断发展与提高。其次,必须应用分子生物学、分子生物化学、现代电子技术等先进科学理论和技术方法,同时也只有应用现代科学理论和先进技术手段武装兽医内科学,才能实现在崭新角度、更深层面上

3、,阐明发病机制、弄清临床病理学特点,解释症状间的内在联系,进而明确疾病的演变规律,促进兽医内科学进入新的发展阶段切实理解掌握兽医内科学的内容第三,兽医内科学是在建立在畜禽解剖学、动物生理学、动物病理学等学科基础上的临床学科,每一疾病的内容无不渗透着上述相关学科的基础理论知识,因此学习与研究兽医内科学,必须要密切联系并能熟练地应用相关专业基础理论和技术方法,只有如此才能理解疾病发生发展规律,描述临床症状和病理变化,制定治疗与预防措施,并由于及时吸纳相关学科的新理论与新技术,才能保证兽医内科学得以不断充实、更新与提高。第二章消化器官疾病第一节:消化器官疾病概论一、消化系统概论腺、肠腺、肝脏和胰腺)

4、。5消化系统疾病的原因:原发性、继发性a 原发性:主要是饲料饲养失宜,管理护理不当,环境气候的影响等;b中。化系统疾病的症状:饮食欲减退或废绝,采食与咀嚼异常,吞咽困难,唾液分泌减少或过多、呕吐、反刍与嗳气减少或停止、腹泻、便秘或少便、胃肠道出血、腹痛、腹胀、排粪失禁、消化功能减退、脱水、休克等。消化系统检查。abc),X,B 超、彩超检查,CT查,MRI*6.消化系统疾病的治疗原则abc 早诊断、早治疗。内、外科医生要通力合作,中西医结合治疗。d变化而调整所使用的药物。第二节:口腔、唾液腺、咽和食管疾病一、口炎*1.定义:口炎是口腔粘膜炎症的统称,*分为卡他性、水疱性、固膜性和蜂窝织性等类型

5、。各种动物均可发生。临床上以流涎、采食、咀嚼障碍为特征。病因a酸、锌等营养缺乏症。b病、牛恶性卡他热、猪水疱病、鸡新城疫、犬瘟热、羊痘等特殊病原疾病。症状a温、肿胀和疼痛。b脓疱或坏死等病变,有些病例伴有发热等全身症状。*4.治疗a1%食盐或明矾、23%硼酸、0.1%1%磺胺甘油混悬液。b 必要时施行抑菌消炎等全身疗法。c二、咽炎*定义:咽炎是咽粘膜、软腭、扁桃体(淋巴滤泡)及其深层组织炎症的总称。按病程和炎症的性质,分为急性和慢性,卡他性、蜂窝织性和格鲁布性等类型。可发生于各种动物,多发于马、猪和犬。三、食管阻塞1.定义:食管阻塞,又称食道梗阻,是由于吞咽物过于粗大或咽下机能紊乱所致发的一种

6、食管疾病。各种动物均可发生,多发生于牛、马和犬。a 按其程度,可分为完全阻塞和不全阻塞。b 按其部位,可分为咽部食管阻塞、颈部食管阻塞和胸部食管阻塞。*2.病因a胎衣等异物。b 原发性阻塞常发生在饥饿、抢食、采食受惊等应激状态下或麻醉复苏直后。c挛、麻痹、狭窄、扩张、憩室等疾病。3.症状a作吞咽动作;几番吞咽或试以饮水后,随着一阵颈项挛缩和咳嗽发作,大量饮水或唾液从口腔和鼻孔喷涌而出。颈部食管阻塞,可见局限性膨隆,能摸到堵塞物。bcX*4.治疗a 要点是润滑管腔,缓解痉挛,清除堵塞物。b12%或植物油灌入食管。c 然后依据阻塞部位和堵塞物性状,选用下列方法疏通食管:等拟胆碱药,借助于食管运动而

7、使之疏通;压入法胃管推送或接连打气管气压推进;(3)手术法切开食管,取出堵塞物。第二节反刍动物前胃疾病一、前胃弛缓*前胃弛缓,是前胃(瘤胃、网胃、瓣胃)神经肌肉装置感受性降低,平滑肌自动运动性减弱,内容物运转迟滞所致发的反刍动物消化障碍综合征。临床特征:食欲减损,反刍障碍,前胃运动稀弱乃至停止。该综合征在反刍动物常见多发,主要发生于舍饲的牛羊,尤其奶牛和肉牛。按病因和病程分类:a 原发性前胃弛缓,又称单纯性消化不良,多取急性病程,预后良好。b各系统和各类疾病的经过之中,病情复杂,预后不良的居多。病因:a饲料过粗过细,饲料霉败变质,饲草与精料比例不当,矿物质与维生素不足,环境条件突然变换。b 继

8、发性前胃弛缓常作为症状性消化不良,显现于下列各类疾病: 可按主要发病环节分为五种病理类型:pH 6.57.0);神经性:创伤性网胃腹膜炎时损伤迷走神经腹支和胸支;肌源性:瘤、网、瓣胃的溃疡、出血和坏死性炎症;离子性:血钙过低或血钾过低;症状:在临床上分急慢两种病程类型:急性前胃弛缓a牛的泌乳量下降。b23给予一般的健胃促反刍处置即能康复,甚至不药而愈。c生化指标亦有明显改变,一般性健胃促反刍处置多不见效,病情复杂而重剧,病程一周左右,预后慎重。慢性前胃弛缓a秘与腹泻相交替。粪便干小或糊状,气味腥臭,附黏液和血液。b终出现鼻镜干燥、眼球下陷、卧地不起等脱水和衰竭体征。临床检验(实验室检查):c酮

9、体性消化不良-牛酮病和绵羊妊病离子性消化不良-低钙和低钾血症d维素消化试验。*如何能诊断是前胃弛缓?第一步:确认前胃弛缓依据十分明确,包括食欲减退,反刍障碍以及前胃(主要是瘤胃和瓣胃)运动减弱。在乳畜,还有泌乳量突然下降。第二步:是原发性还是继发性前胃弛缓?主要依据是疾病经过和全身状态。第三步:区分原发病是消化系统疾病还是群体性疾病主要依据是流行病学和临床表现。凡单个零散发生,且主要表现消化障碍病征的,要考虑各种消化系统疾病。别和论证;凡群体成批发生的,要着重考虑各类群体性疾病。可依据有无传染性、有无理学检验结果,按类、分层、逐个地加以鉴别和论证*前胃迟缓如何治疗?总的原则:除去病因,加强护理

10、,增强前胃机能,改善瘤胃内环境,恢复正常微生物区系,防止脱水和自体中毒。12冲洗瘤胃之后,再选用下列任一药剂和疗法。缓冲合剂的应用:(1)碳酸盐缓冲合剂:适用于酸过多性胃肠弛缓; (2)醋酸盐缓冲合剂:适用于碱过多性胃肠弛缓。10%100150 mL, 10%氯化钠溶液100200 mL,201020 mL,效果显著。和胰岛素,常迅速见效。2%10 mL注射,配合钙剂应用,效果更佳。1%10 L,48 L,给病牛灌服接种,以更新瘤胃内的微生物群系,增高纤毛虫活力,增进治疗效果。25%葡萄糖液5001000 mL,40%乌洛托品溶液 20 40 mL,20%安那咖注射液 1020 mL,静脉注射

11、。提高治愈率。预防要领:改善饲养管理,合理调配日粮,不喂霉败冰冻变质饲料,并防止环境条件的突然改变,避免应激性刺激。急性瘤胃臌气/膨胀定义:急性瘤胃臌气,是由于前胃神经反应性降低,收缩力减弱,采食的易发酵饲料,在瘤胃内菌群作用下,迅速酵解,酿生大量气体,而引起的瘤胃和网胃急剧臌气。分类和流行病学a臌气。b,ft152030%。病因:a地上放牧的头两三天之内。b麻痹等,系瘤胃内气体排除障碍所致。c 泡沫性臌气发生机理较为复杂,主要是采食大量豆科植物或谷物性饲料。d酵过程产生的大量游离二氧化碳和甲烷等。症状a 通常在采食大量易发酵饲料之后数小时甚至在采食中突然发病,病情发展急剧。b病羊的右腹部也突

12、出。c 胃管检查或瘤胃穿刺:游离气体性臌气时,可排出大量气体,且膨胀明显减轻; 泡沫性臌气时,仅能排出少量气体,而不能解除膨胀。d安,回头望腹,不断起卧(腹痛)。e60100-120f稳,往往突然倒地抽搐,出现窒息危象,顿时死亡。病程及预后本病的病程短促,重剧病例,如不及时采取急救措施,可于数小时内窒息死亡。轻症病例,及时治疗,可以迅速痊愈,预后良好。消胀后又复发的,预后多不良。诊断急性瘤胃膨胀诊断仅靠眼和手即可做到,要点为:肚腹迅速膨大,肌窝突出,触诊腹壁紧张而有弹性,叩诊呈鼓音。治疗原则:排气消胀,理气止酵,强心输液,健胃消导。*急救ab消胀方法:2%100 mL,25 mL,消胀片(15

13、mg/306015300 mL,500 mL,通过胃管投入,或用套管针注入瘤胃内,可降低泡沫的稳定性,迅速消胀。500 mL,入瘤胃内,颇为有效。慢性瘤胃臌气a疾病经过中的一种综合征。b发生障碍。c降低。d创伤性网胃腹膜炎定义:是因采食的饲料中混杂钉、针、铁丝等尖锐金属异物,落入网胃,刺损胃壁,甚至穿过胃壁刺损腹膜、肝、脾和胃肠所引起的慢性炎症。症状a 病初,通常表现前胃弛缓,随病情逐渐发展,显现下列各种临床症状:b 多拱背站立,头颈伸展,两肘外展,保持前高后低姿势,呆立而不愿移动。c的呈犬坐姿态,显现膈肌被刺损的示病症状。d 网胃区触诊有疼痛表现。e39.5 -41,40-80/分。f(11

14、-16)109 /L,70%30-45%。两者的比例倒置。g4109/L,型和杆状核的绝对数比分叶核还高,呈退化性左移,表明病情重剧。X金属异物探测器,不要被骗了!除了探测到金属异物,关键还得看有无临床症状。病程及预后a 多数病例病程缓慢:b 形成瘢痕而自愈。c 多数病例呈现慢性前胃弛缓、周期性瘤胃臌气,久治不愈。de腹腔脏器广泛粘连,陷于长期消化不良,逐渐消瘦,终于淘汰。治疗a 通常采用对症与手术两种治疗措施:b 急性病例,一般采取保守治疗。c90%以上。d瓣胃秘结/瓣胃阻塞*定义:瓣胃秘结,系由于前胃弛缓,瓣胃收缩力减弱,内容物充满、干燥所致发的瓣胃阻塞和扩张。中兽医称为“百叶干”。本病多

15、发于耕牛,奶牛也较常见。诊断a断困难。b停止等,做出论证诊断。必要时进行剖腹探查。治疗a 治疗原则在于增强前胃运动机能,促进瓣胃内容物软化与排除。b(CBM)和醋酸盐缓冲合剂(ABM)c通后,病情随即缓和,效果良好。预防预防要点是,尽量防止可导致前胃弛缓的各种不良因素。饲草不宜铡得过短, 适当减少坚韧粗硬的纤维饲料,加强运动,并给予充足的饮水。瘤胃食滞*又称瘤胃积食或瘤胃阻塞,是接纳过多或后送障碍所致发的瘤胃急性扩张。其临床特征是,瘤胃运动停滞,容积增大,充满粘硬内容物,伴有腹痛、脱水和自体中毒等全身症状。诊断a绀、肚腹疼痛等现症,可论证诊断为瘤胃食滞。b瘤胃食滞或继发性瘤胃食滞。c(pH瘤胃食滞。鉴别诊断通常考虑以下疾病,鉴别要点如下:前胃弛缓食欲减退,反刍减少,触诊瘤胃内容物呈面团样或粥状,无肚腹疼痛表现,全身症状轻微或缺如。急