2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.儿童皮肤和肺蒸发的水分为不显性失水，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升每千克体重A、2025B、1016C、0810D、0607E、0506正确答案:E2.新生儿脐炎不出现下列哪一表现A、脐部红肿、疼痛B、形成腹壁蜂窝织炎C、可导致脐源性腹膜炎D、分泌物为消化液性E、可形成腹壁局限性脓肿正确答案:D3.小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块最可能的

2、诊断是A、两性畸形B、会阴型尿道下裂C、小儿腹股沟斜疝D、鞘膜积液E、腹股沟肿瘤正确答案:B手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要A、睾酮化验B、染色体检查C、泌尿系造影D、腹股沟B超检查E、泌尿系CT正确答案:B尿道下裂最佳治疗年龄A、学龄前期B、13岁C、儿童期D、成人E、612个月正确答案:B尿道下裂哪种类型合并症较多A、冠状沟型B、阴茎干型C、阴茎阴囊型D、会阴型E、单纯下弯畸形正确答案:D4.诊断肠闭锁有A、腹立位平片B、直肠指诊C、钡剂检查D、钡灌肠检查E、B超检查正确答案:A,B,D5.小儿腹股沟斜疝的临床表现A、透光试验阳性B、上极边界不清C、挤压肿块可被还纳入腹腔D、肿块为实性，

3、有沉重感E、患侧阴囊不能摸到睾丸正确答案:B,C6.女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视最有可能的诊断是A、鼻根部囊肿B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部脑膜膨出正确答案:E最有诊断意义的检查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X线摄片正确答案:B治疗应在多大年龄较为合适A、36个月B、6个月C、12个月D、2岁以后E、6岁以后正确答案:A该病在病理上属A、小头畸形B、先天性颅骨缺损C、鼻骨发育不良D、显性颅裂E、隐性颅裂正确答案:D7.出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP8

4、1gml，24小时尿VMA65mg24h，无远处转移发现考虑诊断为A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤正确答案:B原发肿瘤的临床分期应为A、期B、期C、期D、期E、期正确答案:B如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为A、期B、期C、s期D、期E、期正确答案:C此患儿的预后特征为A、进展迅速，预后凶险B、有很高的自然消退率C、无瘤生存率低于50D、易广泛转移E、加用放疗后可改善预后正确答案:B8.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是A、钡餐透视B、血生化检查C、CTD、B超E、逆行胰胆管造影正确答案:D9.

5、男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左()、右()，Babinski左()、右(),应如何治疗A、手法扳正B、软组织手术C、先行手法扳正6个月后手术D、先行手法扳正1岁后手术E、石膏治疗正确答案:C10.新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便34次d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张诊断首先考虑A、尿毒症B、双肾发育畸形C、巨输尿管症D、下尿路梗阻E、骶前肿瘤压迫正确答案:D首选检查A、静脉肾盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛诊D、CT检查E、B超检查正确答

6、案:B小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则A、补液B、抗感染C、手术解除梗阻D、膀胱造口E、血液透析正确答案:D如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑A、肠穿孔B、尿毒症C、新生儿尿腹D、泌尿系感染E、新生儿心衰正确答案:C11.男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。最可能的诊断是A、胸骨软化症B、鸡胸C、肋骨分叉畸形D、漏斗胸E、前纵隔肿瘤正确答案:D首先要做的检查是A、X线透视B、胸部正侧位X线片C、胸部MRID、B超E、胸部CT正确答案:B有效的治疗措施是A、补充钙剂B、补充维生素DC、加强喂养D、手术治疗

7、E、非手术治疗正确答案:D12.导致肠重复畸形便血的主要原因为A、肠炎B、肠溃疡C、肠扭转坏死D、重复肠腔异位黏膜E、肠穿孔正确答案:D13.男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm8cm6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、横纹肌肉瘤D、肾母细胞瘤E、左肾积水正确答案:D要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查A、长骨平片B、骨髓穿刺C、肝脏B超D、头颅平片E、胸部平片正确答案:E手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿

8、瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为A、期B、期C、期D、期E、a期正确答案:C本病例的治疗原则应为A、仅用化疗B、手术加化疗及放疗C、局部放疗D、完整切除肿瘤，无须其他治疗E、化疗加放疗正确答案:B考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该A、正常药量减半B、正常药量C、14药量D、首剂正常药量，以后半量E、如加放疗则药量减半正确答案:A本例患儿如需辅助放疗，建议放射量A、2000radB、3000radC、低于1000radD、4000radE、5000rad正确答案:C14.下列论述中哪些是错误的A、在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通B、儿童股骨颈骨折发生

9、股骨头坏死的比例明显低于青壮年C、股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性D、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年E、儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主正确答案:B,C15.35天女孩，生后2周出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，大便呈灰白色，尿布黄染，查体，精神差，肝脾肿大，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。最可能的诊断是A、溶血性黄疸B、生理性黄疸C、母乳性黄疸D、胆道闭锁E、新生儿肝炎正确答案:D最具诊断价值的辅助检查A、血生化检查B、B超C、CTD、腹部平片E、经皮肝穿活检正确答案:A本病的治疗措施A、抗生素治疗B、对症治疗C、手术治疗D、补液观察E、转内科治疗正确答案:C

10、16.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A、脐尿管未闭B、卵黄管未闭C、脐膨出D、脐炎E、腹裂畸形正确答案:C17.女孩，5岁，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后7天，伤口愈合良好。但发热，体温385，下腹胀痛，大便次数多，45次日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛此病儿应考虑为A、阑尾残端炎B、肠粘连C、肠道菌群失调D、泌尿系感染E、盆腔脓肿正确答案:E此时简单直接的检查手段是A、直肠指检B、腹腔穿刺C、腹部平片D、腹部CTE、血培养及尿常规正确答案:A进一步确诊的检查项目是A、腹部B超B、钡餐检查C、钡剂灌肠D、腹腔镜检查E、腹部核磁共振检查正确答案:A此病儿的处理原则是A、开腹探查，经腹引

11、流B、经直肠引流C、禁食、减压D、加强抗生素治疗E、理疗正确答案:B18.低钾血症的临床表现包括A、心率增快B、肠鸣音亢进C、U波出现D、腱反射减弱E、心电图示T波增宽，低平正确答案:A,C,D,E19.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量1020mlh，脉搏增加至150次分，进一步处理是A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法C、加快补液速度D、吸氧E、加用广谱抗生素正确答案:C患者第二个24小时的输液总量是A、第一个24小时计算胶、晶体总量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一个2

12、4小时实际输入胶、晶体总量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一个24小时计算胶、晶体总量的12，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D、第一个24小时计算胶、晶体总量的12，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)E、第一个24小时计算胶、晶体总量的12(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)正确答案:B该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查A、尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和血细胞比容C、测血尿肌酐D、测血尿钠E、检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况正确答案:E该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是A、注射胃复安

13、B、注射冬眠灵C、置胃管，胃肠减压D、注射枢复宁E、针灸内关节穴正确答案:C20.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。血流动力学改变是A、左心室舒张期容量减少B、右向左分流C、肺循环血流量减少D、肺循环血流量增加E、体循环血流量减少正确答案:D该患儿应特别注意的体征是A、脉压减少B、脉压增宽C、腹部血管杂音D、三凹征E、下肢血压低正确答案:B心电图可能的结果是A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滞E、不完全性右束支阻滞正确答案:A如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提

14、示A、心功能不全B、左向右分流量小C、左向右分流量大D、肺动脉狭窄E、肺动脉高压正确答案:C右心导管检查的结果A、肺动脉血氧含量高于右心室B、股动脉血氧含量低C、右桡动脉血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房正确答案:A21.下列哪项不符合巨型脐膨出的特点A、是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致B、腹壁缺损较宽阔C、腹腔容积小D、中肠全部膨出体腔外E、肝脏呈球形突出腹壁外正确答案:A22.发病12小时的l岁小儿急性肠套叠，可多采用下述哪种治疗方法A、X线下钡灌肠复位B、X线下气压灌肠复位C、B超下水压灌肠复位D、手术复位E、继续观察正确

15、答案:A,B,C23.肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有A、肾穿刺活检B、静脉肾盂造影C、尿流动力学检查D、B超E、消化道造影正确答案:B,D24.男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。根据患儿情况，首先要做的检查是A、CT扫描B、腹部X线平片C、结肠气钡双重造影D、上消化道钡餐检查E、B超检查正确答案:B最可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、先天性巨结肠C、高位肠闭锁D、肠旋转不良E、先天性肥厚性幽门狭窄正确答案:C确定性诊断的检查是A、腹卧位平片B、钡灌肠检查C、钡餐检查D、B超检查E、CT检查正确答案:B25.女

16、婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。最有可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、肠旋转不良C、新生儿坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、原发性腹膜炎正确答案:C哪一项检查可以帮助确诊A、腹腔穿刺B、腹部X线直立位片+大便常规C、B超+CT检查D、钡剂灌肠E、钡餐正确答案:C患者在治疗过程中，腹胀加重，腹壁红肿及呼吸急促，腹部平片示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，应警惕发生A、感染性休克B、麻痹性肠梗阻C、狭窄性肠梗阻D、腹壁脓肿形成E、肠穿孔正确答案:E26.出生后3周发现左颈部肿块，质硬，

17、头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。最可能的诊断为A、先天性颈椎畸形B、先天性肌性斜颈C、颈部肿瘤D、颈椎半脱位E、颈部淋巴结炎正确答案:B应采取的治疗方法为A、按摩，被动矫正B、抗生素治疗C、肿瘤切除术D、颈椎牵引E、观察病情变化正确答案:A肿块消失的时间为出生后A、2个月B、4个月C、6个月D、5个月E、3个月正确答案:C27.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为A、骶尾部多能性细胞集中B、骶尾部为胎儿最低位C、骶尾部常受磨损易恶变D、骶尾部含有神经嵴细胞E、骶尾部为原始性腺发生部位正确答案:A28.严重烧伤引起的第一位死因是A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、败血症

18、E、水、电解质、酸碱平衡紊乱正确答案:D29.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查A、静脉尿路造影B、尿常规C、B超D、CTE、经皮肾穿刺活检正确答案:A30.男婴，3天，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A、观察随诊B、立即行臂丛神经探查修补术C、康复训练D、立即行臂丛神经探查神经移位术E、康复训练+给予神经营养药正确答案:E31.男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，

19、直肠指检(-)。血WBC810L，P46。腹部B超未发现异常征象下列疾病中，哪一种可能性最大A、慢性阑尾炎B、胆道感染C、肠痉挛症D、阶段性肠炎E、腹型过敏性紫癜正确答案:C你是根据哪项作出的判断A、全身皮肤无黄染及出血点B、腹平软，无压痛，未及包块C、直肠指检(-)D、血WBC正常E、腹部B超无异常正确答案:B你采取的治疗措施是A、口服抗生素B、口服解痉药C、腹腔穿刺D、剖腹探查术E、禁食减压正确答案:B32.NEC的早期并发症有A、腹壁感染B、败血症C、内瘘D、肠粘连E、狭窄性肠梗阻正确答案:A,B33.5岁男孩，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液

20、流出，此患儿的最佳诊断为A、颈淋巴腺结核瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘形成C、甲状腺瘤破溃瘘形成D、颈淋巴腺炎瘘管形成E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成正确答案:E34.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A、受伤时间B、清创开始时间C、静脉输液开始时间D、入院时间E、入病房时间正确答案:A35.4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是A、肛指检查B、倒立位腹部X片C、钡剂灌肠D、肛管直肠测压E、钡餐正确答案:A如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病A、先天性空肠闭锁B、先天性回肠狭窄C、先天