2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.女，27岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确A、优势卵泡的选择发生在4月7日B、排卵期约在4月5日C、B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日D、若受孕，孕卵着床时间约在4月18日E、预产期约在次年1月8日正确答案:E2.影响子宫内膜癌的预后因素包括A、病理类型B、手术-病理分期C、淋巴转移D、肌层浸润E、治疗方法正确答案:A,B,C,D,E3.妊娠合并风湿性心脏病患者，33周妊娠发生心衰，无关的诱发因素是A、贫血B、呼吸道或泌尿道感

2、染C、不恰当停用抗凝剂D、合并子痫前期E、房颤正确答案:C4.患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。对诊断有价值的病史应是A、肥胖B、未育C、乙肝病毒携带者D、高血压E、慢性肾炎F、糖尿病G、未补充过雌激素正确答案:A,B,D,F为进一步诊断，可选择的辅助检查方法较

3、多，首选的两项是A、超声检查B、MRI检查C、分段刮宫活组织检查D、腹腔镜检查E、宫腔镜检查F、HSGG、PET/CTH、宫腔刷取细胞学检查正确答案:A,C该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是A、a期B、b期C、期D、期E、0期F、期正确答案:B该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是A、筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、腔内放射治疗E、大剂量孕激素治疗F、

4、后装放射治疗G、新辅助化疗H、宫腔镜电切术正确答案:A术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009正确的分期应当是A、a期B、b期C、期D、期E、0期F、期G、期正确答案:B根据术中病理，确定了手术-病理分期，后续的处理方案应当是A、停止手术，关腹B、盆腔淋巴结切除术C、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术D、停止进一步扩大手术范围，术后放射治疗E、不再清扫淋巴结，术后大剂量孕激素治疗F、切除大网膜及阑尾正确答案:C术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是A、术后加放射治疗B、术后加甲羟孕酮400m

5、g/d，连用3个月C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月D、手术已可满足要求，每月随访E、补充化疗F、术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月正确答案:A,E5.已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。应立即采取的措施不包括A、询问病史，阴道流血时间，流血量B、询问既往妊娠史C、测量血压及脉率D、立即肌注哌替啶（杜冷丁）50mg，注射用血凝酶1kUE、询问出血的诱因正确答案:D询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是A、妇科检查B、盆腔CT检查C、尿妊娠试验D、阴道B超E、抽血查血常规，凝血四项正确答

6、案:A拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括A、告知患者已经自然流产B、阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫C、流产胎儿送病理检查D、B超检查子宫内有无残留E、建立静脉通道，静滴抗生素、止血药正确答案:C如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理A、知情同意下行清宫术，术后预防感染B、不论患者是否同意均应清宫C、期待治疗，不必处理D、手取阻塞物，抗生素治疗E、口服避孕药止血正确答案:A6.头先露中最常见的是A、枕先露B、前囟先露C、额先露D、面先露E、复合先露正确答案:A7.初产妇，28岁，

7、正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当A、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离B、经腹壁向宫底注射缩宫素C、查看子宫形态、硬度和宫底高度D、查着外露脐带段是否向外延伸E、等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出正确答案:B8.子宫内膜癌的诊断最主要依靠A、宫颈刮片B、B超C、分段诊刮D、腹腔镜E、盆腔CT扫描正确答案:C9.女性，28岁，新婚3天，性生活困难来诊。查体：外阴皮肤变薄干燥，小阴唇萎缩近消失、有裂口，阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用A、阴道外口扩展术B、外阴整形术C、处女膜切开术D、外用丙酸睾酮软膏加地塞米松E、口服甲

8、睾酮正确答案:D10.第一产程温肥皂水灌肠最合适的是A、初产妇宫颈扩张在3cm以内B、有阴道出血灌肠可加强子宫收缩C、初产妇宫颈扩张在5cm时D、经产妇宫颈扩张在3cm以内E、规律宫缩可灌肠加速产程正确答案:A11.下列哪类患者可进行宫颈活检术A、月经周期延长B、阴道排液C、宫颈糜烂D、宫颈碘试验有不着色区E、阴道镜下柱状上皮正确答案:D12.女性，42岁，停经4个月， 阴道大量流血1天于14:00来诊，伴下腹痛、心 悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至23个月，淋漓不尽，4个月前 因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，GPL。否认其 他重要疾病

9、史。查体：BP 100/60mmHg，HR110次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。提问1：目前应进行的辅助检查是A、急查血常规、凝血功能、血生化B、妇科内分泌六项激素检查C、甲状腺功能测定D、心电图E、妇科B超检查F、诊断性刮宫G、腹部平片H、宫腔镜检查I、尿妊娠试验正确答案:A,D,E,I提问2：患者查Hb 95g/L，WBC 1210，PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，B超示子宫腺肌病，符合2个月妊娠大小，子宫内膜厚1. 4cm，心电图示窦性心动过速，目前的治疗措施有A、输血

10、B、子宫内膜电切术C、子宫全切术D、诊刮+病理E、肌注苯甲酸雌二醇F、止血后宫腔放置曼月乐环G、服用口服避孕药H、抗生素预防感染I、口服受体阻滞剂降心率J、加强营养并补铁剂正确答案:D,H,J提问3：患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括A、宫颈HPV检测B、宫颈锥切术C、子宫全切术D、应用栓剂治疗E、阴道镜+宫颈活检F、广泛子宫切除术G、抗病毒治疗，随访H、激光治疗正确答案:E提问4：宫颈活检示CIN，恰当的治疗是A、微波治疗B、宫颈LEEP术C、宫颈冷刀锥切术D、单纯子宫全切术E、子宫+双附件切除F、筋膜外子宫切除G、广泛子宫切除术H、扩大的筋膜外子宫切除术正确答案:B

11、,C13.经产妇，30岁，妊娠39周，临产后宫缩强，自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时进行应急措施，错误的是A、加压给氧，必要时气管插管B、静注地塞米松40mgC、静脉缓注罂粟碱90mgD、静注阿托品1mgE、立即结束分娩正确答案:E14.造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是A、臀位B、胎盘早剥C、高龄初产D、妊娠高血压疾病E、经产妇正确答案:D15.35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音诊断此病需做的检查A、B超B、腹部CTC、消毒内诊D、血尿常规E、心电图正确答案:A

12、此例最可能的诊断是A、先兆流产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、先兆子宫破裂E、胎盘边缘血窦破裂正确答案:B处理原则中，正确的是A、卧床休息、吸氧、观察病情变化B、给予镇静保胎治疗C、配血备用D、即刻终止妊娠E、腹部B超检查正确答案:A,B,C,E最恰当的处理是A、即刻人工破膜B、人工破膜及催产素静脉滴注C、催产素引产D、即刻剖宫产术E、期待疗法正确答案:E16.45岁以上女性诊断功能失调性子宫出血的首选方法是A、超声检查B、分段诊断性刮宫C、基础体温测定D、性激素测定E、宫腔镜检查正确答案:B17.下列关于精液说法错误的是A、正常精液量为26mlB、正常精液pH为7.07.8C、室温放置30分钟内

13、液化D、精子密度(20200)10/LE、正常形态精子占50%正确答案:E18.孕妇，35岁。GP，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是A、已临产B、胎盘早剥C、急性阑尾炎D、宫缩过强E、前置胎盘正确答案:B19.关于阴道的描述，错误的是A、阴道由黏膜、肌层和纤维层构成B、上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部C、环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆D、阴道上端比下端宽、前壁比后壁长E、阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体正确答案:D20.单卵双胎的性别和血型A、可以相同，也可以不同B、一定相同C、一定不同D、性别相同，

14、血型不同E、性别不同，血型相同正确答案:B21.孕妇，29岁，GP，孕30周，近1周腹部增大明显，腹部胀痛，气促入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸24次分，两肺呼吸音清。子宫高度35cm，腹围108cm，胎心率136次分，胎方位LOA。首先考虑下列哪些诊断A、多胎妊娠B、胎盘早剥C、急性羊水过多D、急性心力衰竭E、慢性羊水过多F、巨大胎儿正确答案:C应行哪些项目检查，有助于诊断A、X线检查B、血糖的测定C、血甲胎蛋白D、B型超声检查E、羊膜囊造影F、肝肾功能检查正确答案:B,C,D引起羊水过多的原因有哪些A、糖尿病B、母体与胎儿血型不合C、妊娠期

15、高血压疾病、急性肝炎D、孕妇严重贫血E、胎儿畸形F、多胎妊娠G、妊娠合并子宫肌瘤正确答案:A,B,C,D,E,F入院后2天孕妇腹胀明显，伴心悸、呼吸困难，子宫高度、腹围明显增大，胎心音轻而遥远，胎方位不清，应采取哪项最有效的治疗方法A、继续观察B、人工破膜引产C、应用前列腺素引产D、静脉滴注催产素引产E、毛花苷C(西地兰)静脉注射F、经腹羊膜腔穿刺放羊水正确答案:F22.女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。该病人的诊断为A、单纯阴道膨出B、子宫度脱垂合并膀胱膨出C、子宫度脱垂D、子宫度脱垂合并膀胱膨出E、子宫度脱垂正确

16、答案:B对于该病人适合的治疗为A、子宫托保守治疗B、阴道壁修补术C、阴式子宫切除术D、腹式子宫全切术E、阴式子宫切除术+阴道壁修补正确答案:A23.产妇38周妊娠，既往有剖宫产分娩史，此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄，可见黑色胎发，诊断应是A、完全子宫破裂B、先兆子宫破裂C、不完全子宫破裂D、子宫瘢痕处妊娠E、子宫肌层断裂正确答案:C24.高危儿不包括A、孕龄37周或42周B、出生体重=2500gC、小于孕龄儿或大于孕龄儿D、产时感染E、手术产儿正确答案:B25.患者，女性，33岁，发现糖尿病2年，口服降糖药物治疗，既往无其他疾病。计划妊娠，已经改用胰岛素治疗3个月。现妊娠，产科检查，不必要

17、进行的检查包括A、血压B、脑MRIC、肾功能D、眼底检查E、糖化血红蛋白正确答案:B26.关于无性细胞瘤的描述不恰当的是A、单侧多见B、好发于青春期和生育期的妇女C、肿瘤多为囊实性D、对放疗特别敏感E、间质中常有淋巴细胞浸润正确答案:C27.下列哪项不是双胎妊娠引产指征A、合并急性羊水过多B、胎儿畸形C、母亲有严重并发症D、母亲轻度贫血E、胎盘功能减退正确答案:D28.预防子宫脱垂不正确的是A、产后避免过早参加体力工作B、尽量行剖宫产术C、推行计划生育D、产后早期盆底肌肉锻炼E、积极治疗咳嗽、便秘正确答案:B29.孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨

18、日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36.8，P 95次/ 分，R 20次/分，BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿， 未触及宫缩。提问1：要确诊，需要对患者进行以下哪些检查A、心导管检查B、超声心动图C、孕期超声D、胸片E、心电图F、凝血五项正确答案:B,E提问2：该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmH

19、g，目前该患者的临床诊断为A、34周妊娠B、急性左心衰竭C、妊娠合并先天性心脏病D、房间隔缺损E、室壁运动不良F、妊娠期早期心衰G、肺动脉高压H、呼吸衰竭正确答案:A,C,F,G提问3：对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些A、立即行急诊剖宫产术终止妊娠B、限制食盐摄入量，记24小时出入量C、脐血流检测D、休息，避免劳累及情绪激动E、NST检查F、控制心衰G、诱发宫缩经阴试产H、心衰控制后行剖宫产术终止妊娠正确答案:B,D,F,H提问4：该患者于34周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是A、心电监护检测生命体征B、限制输液

20、量，记24小时出入量C、新生儿评分可，可以母乳喂养D、休息，避免劳累及情绪激动E、观察宫缩及阴道流血情况F、严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰G、预防血栓形成H、预防感染I、应用卡前列素预防产后出血正确答案:A,B,D,E,G,H提问5：患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T 37.4，P 120次/分，R 28次/分，BP 100/78mmHg，SpO81%，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500g/L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是A、急性右心衰竭B、急性右心衰竭C、羊水栓塞D、肺动脉栓塞E、自发性气胸正确答案:D30.如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能A、宫缩时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复B、胎动时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复C、宫缩后，胎心率突然变慢D、平静时，胎心率突然变慢E、宫缩时胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复正确答案:E31.盆腔检查基本要求，错误的是A、检查前排空小便B、取膀胱截石位C、对未婚者严禁放置扩阴器D