2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.松果体区生殖细胞瘤的临床表现中，不包括A、脑积水B、听力障碍C、共济失调D、性发育迟缓E、上视困难正确答案:D2.保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？A、梗死病灶区B、病灶中心坏死区C、缺血半暗带区D、梗死周围正常脑区E、脑缺血敏感带正确答案:C3.弥漫性轴索损伤是当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，其常见的损伤类型是A、加速性颅脑损伤B、减速性颅脑损伤C、挤压性颅脑损伤D、挥鞭样损伤E、火器性颅脑损伤正确答案:

2、D4.男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次25min停止，有高血压病史多年，体检均正常。引起单纯部分性发作的病因，首先考虑A、脑脓肿B、颅内肿瘤C、缺血性脑卒中D、脑血管畸形E、脑变性病变正确答案:B最适宜控制发作的药物是A、苯妥英钠B、乙琥胺C、地西泮D、水合氯醛E、扑米酮正确答案:A需进一步检查A、头颅平片B、颈动脉多普勒检查C、左手肌电图D、脑电图E、头颅CT加强正确答案:E5.Wilson病中过量的铜主要沉积在以下部位，除了A、肝B、脑C、心脏D、肾E、角膜正确答案:C6.以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、颅内海绵状血管瘤

3、D、高血压脑出血E、颈内动脉海绵窦瘘正确答案:E7.最近研究下列哪种抗PD药物具有神经保护作用A、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)B、溴隐亭C、托卡朋D、司来吉兰(丙炔苯丙胺)E、培高利特正确答案:D8.关于全面强直-阵挛发作的描述，不正确的是A、也称大发作B、是最常见的发作类型C、发作时意识丧失D、每次发作约半小时E、多有小便失禁正确答案:D9.下列抗癫痫药物中，属于肝酶诱导药的有A、苯妥英B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、拉莫三嗪正确答案:A,B,C10.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊正确答

4、案:B11.诊断脑震荡的主要依据是A、头皮擦伤痕B、颅骨骨折C、短暂昏迷和逆行性遗忘D、头晕、头痛、呕吐E、生命体征改变正确答案:C12.A.大脑半球单发转移瘤B.细菌性脑膜炎C.高血压脑出血D.颅内巨大脑膜瘤E.脑梗死局灶性颅内压增高正确答案:A弥漫性颅内压增高正确答案:B急性颅内压增高正确答案:C慢性颅内压增高正确答案:D13.下列哪项叙述不正确A、手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法B、手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤C、刀适合于所有的颅内肿瘤D、化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一E、基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段正确答案:C14.

5、病人表现为一侧视盘萎缩，对侧视盘水肿，以下定位诊断中可能性最大的是A、松果体区B、颅前窝C、脑桥D、中脑E、延髓正确答案:B15.癫痫持续状态最常见类型是A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、强直性发作E、全面强直阵挛发作正确答案:E16.PD最常见的症状进展方式是A、由一侧下肢开始，逐渐累及上肢B、由两侧上肢，至双下肢C、自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢的“N”字型进展D、一般症状是左右对称开始，由上至下发展E、症状多不对称，由远端至近端发展正确答案:C17.男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减

6、轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。为明确诊断首先应A、腰穿测压B、MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影正确答案:A诊断考虑A、良性颅内压增高B、外伤后低颅压综合征C、脑震荡D、神经性头痛E、脑挫裂伤正确答案:B下列哪项治疗正确A、20%甘露醇250ml，12小时一次静点B、镇静C、平卧位，增加液体摄入量D、脑室穿刺引流E、头高足低位正确答案:C18.68岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英钠D、卡马西平E、多巴胺正确答案:B19.大脑微栓子

7、最主要的来源是A、锁骨下动脉动脉粥样硬化病变B、椎-基底动脉系统动脉粥样硬化病变C、心脏栓子D、霉菌性动脉炎E、颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变正确答案:E20.有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（ ）A、重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险B、高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克C、等渗性缺水多发生于高热出大汗D、低渗性缺水时，口渴可不明显E、高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na也减少正确答案:C21.脑血管病患者，病变同侧外展神经，面神经麻痹，对侧肢体瘫痪，患者的眼肌麻痹属于A、核性眼

8、肌麻痹B、前核间性眼肌麻痹C、后核间性眼肌麻痹D、一个半综合征E、中枢性眼肌麻痹正确答案:A22.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死正确答案:C23.女性，40岁。头部外伤昏迷1小时入院。查体：T36.6，P60次分，R12次分，BP 170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失。右侧肢体偏瘫。目前对患者诊断最有帮助的检查是A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头部CT正确答案:E24.

9、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是A、昏迷-清醒B、昏迷-清醒-昏迷C、昏迷-昏迷D、清醒-昏迷E、昏迷-好转正确答案:B25.脑猪囊尾蚴病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的A、对脑猪囊尾蚴病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断B、脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫C、脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术D、脑室内囊胞，手术摘除E、有症状的大型占位囊胞手术摘除正确答案:B26.中枢神经系统内脑脊液产生速度为A、0.10.2ml/minB、0.30.5ml/minC、0.40.6ml/minD、0.50.7ml/minE、0.60.8ml/min正确

10、答案:B27.椎管内肿瘤最常发生于A、颈段B、胸段C、腰段D、骶尾段E、圆锥马尾正确答案:B28.脑出血最常见的发病部位是A、脑叶B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑正确答案:B29.对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（ ）A、严密观察病情变化B、应用广谱抗生素C、理疗改善局部血液循环D、加强营养，增强伤口愈合能力E、早期施行清创术正确答案:E30.患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。患者脑电图检查最可能的特征性表现是A、双侧性慢棘慢波综合（1.02.5 Hz）B、睡眠中持

11、续颞区为著的癫痫样放电C、不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波D、双侧3 Hz棘慢复合波E、无特异性改变正确答案:B最可能的诊断是A、颞叶癫痫B、额叶癫痫C、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波D、Landau-Kleffner综合征（LKS）E、Lennox-Gastaut综合征（LGS）正确答案:D31.基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括A、可以脑干症状为先兆B、先兆持续2030分钟C、以枕颈部疼痛为主D、可有意识模糊、跌倒发作E、EEG上无棘慢波正确答案:A,B,C,D32.癫痫发作的影响因素包括A、年龄B、遗传C、睡眠D、地域E、内环境改变正确答案:A,B,C,E33.颅裂好发生于（ ）A

12、、额部和颞部B、颞部和枕部C、额部和枕部D、枕部和鼻根部E、额部和鼻根部正确答案:D34.可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是A、中脑导水管狭窄B、Dandy-Walker畸形C、Arnold-Chiari畸形D、狭颅症E、颅底陷入症正确答案:C35.小脑脑桥角综合征时不出现哪项症状（ ）A、同侧瞳孔散大B、同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫C、同侧肢体共济失调D、对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性E、吞咽困难正确答案:A36.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是A、特发性良性家族性震颤B、甲状腺功能亢进C、老年性震颤D、阿尔羡海默病E、帕金森病正确答案:E37.亨廷顿病患者的CAG拷贝数越多A、发病年龄越早B、发病年龄越晚C、临床症状越轻D、临床症状越重E、死亡越