2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性如果检查发现幽门螺杆菌阳性，首选的治疗方案是A、奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林B、奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素C、奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑D、铋剂+庆大霉素+甲硝唑E、铋剂+克拉霉素+阿莫西林正确答案:A哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况A、13C-尿素呼气试验B、胃粘膜细菌培养C、快速尿素酶试验D、血清抗体E、粪便幽门螺杆菌抗原检测正确答案:D该患

2、者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是A、查血、尿淀粉酶B、急诊胃镜检查C、紧急X线钡餐检查D、站立位腹部X线透视E、急诊腹部B超急查正确答案:D2.患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦躁易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是A、证属气郁发热B、方选归脾汤C、治以疏肝理气，解郁泻热D、方选小柴胡汤E、方选丹栀逍遥散正确答案:A,B,E3.男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血p

3、H748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为A、89分B、910分C、1011分D、1112分E、1213分正确答案:C下列治疗无效的是A、弱酸液灌肠B、静脉注射谷氨酸钠C、输血治疗D、静脉注射精氨酸E、胰岛素加胰高血糖素静脉注射正确答案:B患者应首选的检查是A、X线钡餐B、内镜C、上腹部CTD、选择性动脉造影E、腹部超声正确答案:B如患者出现狂躁不安可给予A、吗啡B、水合氯醛C、哌替啶D、地西泮E、异丙嗪正确答案:D4.心悸病证中较常见的脉象有A、结脉B、代脉C、促脉D、弦脉E、浮脉正确答案:A,B,C,D5.

4、某女，58岁，两年前曾患中风经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤僻，时哭时笑，诊见两目黯晦、舌黯、脉细涩。应诊断为A、郁证B、健忘C、痴呆D、中风恢复期E、中风后遗证正确答案:C其辨证为A、风痰瘀阻B、气虚络瘀C、痰浊蒙窍D、髓海不足E、瘀血内阻正确答案:E治法为A、祛风化痰通络B、益气养血、化瘀通络C、搜风化痰、行瘀通络D、活血化瘀、开窍醒神E、豁痰开窍、健脾化浊正确答案:D首选方剂为A、涤痰汤加减B、通窍活血汤加减C、还少丹加减D、七福饮加减E、天麻钩藤饮加减正确答案:B若病人日久兼气血不足应A、改用归脾汤B、改用八珍汤C、改用补中益气汤D、加熟地、党参、黄芪等E、加

5、熟地、当归、白芍等正确答案:D若病人以气虚血瘀为主，应A、加用党参、黄芪B、改用归脾汤加减C、改用桃红四物汤加减D、改用血府逐瘀汤加减E、改用补阳还五汤加减正确答案:E若气滞血瘀为主者应改用A、桃红四物汤加减B、血府逐瘀汤加减C、桃仁红花煎加减D、柴胡疏肝煎加减E、逍遥散加减正确答案:B6.患者经治1周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。现症属何证A、湿邪内蕴B、肝胆湿热C、肝脾不调D、脾虚湿滞E、湿热留恋正确答案:E其治法是A、健脾祛湿B、健脾养血C、温中化湿D、清肝泄热E、清肝利湿正确答案:E宜选方是A、甘露消毒丹B、柴胡疏肝散C、龙胆泻肝

6、汤D、茵陈蒿汤E、茵陈四苓散正确答案:E患者胁肋隐痛，食少口苦，宜加哪组药物A、龙胆草、青皮B、柴胡、元胡C、首乌、川楝子D、百合、乌药E、白芍、甘草、黄芩、郁金正确答案:E7.痫病神机受累引起元神失控，意识丧失，重者可见：A、突然仆倒，昏不知人B、两目上视，口吐涎沫C、四肢抽搐，项背强直D、发则怪叫，移时苏醒E、二便失禁正确答案:A,B,C,D,E8.胸痹心痛辨证属寒凝心脉者，其治法为A、宣痹B、活血C、通阳D、祛寒E、通络正确答案:A,B,C,D,E9.着痹的主症为A、肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛B、关节活动不利C、肌肤麻木不仁D、局部灼热红肿E、疼痛呈游走性正确答案:A,B,C10.痢疾

7、饮食应A、禁食荤腥B、禁食油腻C、进食生冷D、严禁饮食E、进食清淡正确答案:A,B,E11.癃闭形成的病理因素有A、湿热B、痰饮C、热毒D、气滞E、痰瘀正确答案:A,C,D,E12.某男，68岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。其辨病辨证为A、心脾不足健忘证B、肾精亏耗健忘证C、髓海不足痴呆证D、脾肾两虚痴呆证E、痰浊蒙窍痴呆证正确答案:C其治法为A、补肾益髓，填精养神B、补肾健牌，益气生精C、豁痰开窍，健脾化浊D、补益心牌，养血安神E、滋阴降火，交通心肾正确答案:A应首选何法治疗A、还少

8、丹加减B、七福饮加减C、涤痰汤加减D、归脾汤加减E、六味地黄丸和交泰丸加减正确答案:B若病人头晕耳鸣，舌红少苔，应A、加左归丸B、加一贯煎C、加沙参麦冬汤D、去参、术等温补药，加滋补肝肾之阴药E、去温补药加平肝熄风药正确答案:D若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应A、改用肾气丸B、改用附子理中汤C、改用左归丸D、加吴茱萸、肉桂、干姜等E、加附子、巴戟天、益智仁等正确答案:E若病人行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数宜用A、六味地黄丸加沙参、麦冬B、知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲C、杞菊地黄丸加黄连、竹茹D、还少丹加减E、朱砂安神加减正确答案:B13.泄泻的临床特征是A、大便有黏液脓血B、

9、排便次数增多C、泻出如水样D、粪质稀薄或完谷不化E、里急后重正确答案:B,C,D14.治疗湿热痢的法则有A、清热燥湿B、收敛止痢C、清热解毒D、凉血行血E、调气导滞正确答案:A,C,D,E15.通窍活血汤适用的病证是A、瘀血头痛B、瘀血腰痛C、尪痹D、痉病瘀血内阻E、痰浊头痛正确答案:A,D16.女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛最可能的疾病是A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿正确答案:B为进一步确诊，还应做的检查是A、纤维结肠镜检查B、大便细菌检查C、大便细菌培

10、养D、血沉E、胸片正确答案:A17.便秘的发病原因有A、燥热内结，津液不足B、情志失和、气机郁滞C、劳倦内伤，机体衰弱D、气血不足，下元亏损E、阴虚体弱，阴寒内生正确答案:A,B,C,D,E18.健忘虚证不包括A、心脾不足B、心肾不交C、肾精亏耗D、心胆气虚E、心血不足正确答案:B,D,E19.内伤头痛的病机是A、肝肾阴虚，肝阳上亢B、脾虚生痰，清窍痹阻C、气血亏虚，脑髓失养D、气滞血瘀，脉络失养E、肾精不足。髓海空虚正确答案:A,B,C,D,E20.郁证的病理变化主要包括：A、肝失疏泄B、脾失运化C、心神失常D、气血失调E、阴虚火旺正确答案:A,B,C,D,E21.泄泻虚证的治疗是( )A、

11、益气健脾，化湿止泻B、温补脾肾，固肠止泻C、清肠利湿，调中止泻D、抑肝扶脾，调中止泻E、运脾补虚，固肠止泻正确答案:A,B,D,E22.治疗肝火犯肺所致的咳血，可选用A、桑杏汤B、泻白散C、百合固金汤D、黛蛤散E、一贯煎正确答案:B,D23.男性，68岁，于5年前开始出现右手抖动，逐渐发展为双手抖动，动作缓慢，行走时常出现碎步，越走越快。查体：搓丸样静止性震颤，齿轮样强直肌强直，小写症慌张步态诊断最可能的是A、震颤麻痹B、老年震颤C、肝豆状核变性D、肌张力障碍E、舞蹈病正确答案:A下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据A、CTB、临床表现C、脑脊液D、AMIE、血清酮蓝蛋白检查正确答案:B治疗

12、本病最有效的药物是A、金刚烷胺B、安坦C、左旋多巴D、溴隐亭E、氯硝安定正确答案:C24.以下何项不是多寐的表现A、不分昼夜，时时欲睡B、呼之即醒，醒后复睡C、精神萎靡，意识模糊D、昏睡不醒，呼之不应E、神识昏蒙，思维混乱正确答案:C,D,E25.患者男，57岁。因失眠多梦二周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质粘，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。此患者诊断为失眠，其证型为A、痰热内扰B、肝火上炎C、阴虚火旺D、痰浊壅塞E、心脾两虚正确答案:A如此，按照中医治疗体系，应采取下列哪种治疗方法A、疏肝泻热，佐以安神B、补养心脾，以生气血C、化痰清热，和中安神D、化痰理气，

13、宁心安神E、滋阴降火，养心安神正确答案:C此时，根据上述辨证特点，应选用的最佳方剂为A、归脾汤加味B、黄连阿胶汤加味C、半夏秫米汤加味D、龙胆泻肝汤加味E、黄连温胆汤加味正确答案:E患者经治疗后二周，症状有所缓解，头重胸闷消失，痰少而粘，仍有心烦不安，有时头晕耳鸣，手足心热，口干津少，大便干，舌红苔少，脉细数，此时治疗宜A、化痰清热，和中安神B、滋阴降火，养心安神C、疏肝泻热，佐以安神D、益气镇惊，安神定志E、补养心脾，以生气血正确答案:B此时根据上述辨证特点，方剂可选用A、黄连阿胶汤B、归脾汤C、交泰丸D、琥珀多寐丸E、安神定志丸正确答案:A如患者兼见面热微红，眩晕、耳鸣则可加A、枣仁、柏子

14、仁B、琥珀、夜交藤C、龙骨、牡蛎D、枳实、竹茹E、牡蛎、磁石正确答案:E26.根据临床特点疟疾可被分为A、正疟B、温疟C、寒疟D、瘴疟E、劳疟正确答案:A,B,C,D,E27.以下属于胃痛变证的有( )A、便血、呕血B、厥脱C、呕吐、反胃D、噎膈E、泄泻正确答案:A,B,C,D28.眩晕主要由哪些原因导致A、风B、火C、痰D、虚E、瘀正确答案:A,B,C,E29.与高血压病相关并存临床情况A、左心室肥厚B、主动脉夹层C、心肌梗死D、脑出血E、糖尿病肾病正确答案:A,B,C,D30.患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数该

15、患者的证机概要为A、心虚胆怯，心神不安B、心血亏耗，心神失养C、心肾阴虚，虚火内动，扰动心神D、心阳虚衰，无以温养心神E、痰火扰心，心神不宁正确答案:C其治法为A、清热化痰，宁心安神B、补血养心，益气安神C、滋阴清火，养心安神D、温补心阳，安神定悸E、镇惊定志，养心安神正确答案:C其首选方是A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B、归脾汤C、天王补心丹合朱砂安神丸D、安神定志丸E、黄连温胆汤正确答案:C31.劳淋除涩痛不甚外，还有如下特征A、时作时止B、遇劳即发C、小便混浊D、腰膝酸软E、病程缠绵正确答案:A,B,D,E32.以下关于腰痛的性质哪些是正确的A、寒湿腰痛，其痛绵绵，时作时止B、湿热腰痛其

16、痛剧烈，弛痛烦扰C、肾虚腰痛，其痛多冷，重着不适D、淤血腰痛，痛处固定，按之痛甚E、湿热腰痛痛处多热而喜按正确答案:B,D33.胸痹心痛的主要病因有A、年老体虚B、情志失调C、寒邪内侵D、药物中毒E、饮食不节正确答案:A,B,C,E34.六磨汤适用于治疗下列哪些病证A、郁证B、聚证C、鼓胀D、便秘E、气淋正确答案:B,D35.瘿病后期眼突者，治以活血散瘀，益气养阴，药选A、丹参、赤芍B、泽兰、生牡蛎C、干姜、肉桂D、山慈菇、黄芪E、枸杞、谷精草正确答案:A,B,D,E36.下列水肿哪些属阳水范畴A、风水B、皮水C、正水D、石水E、心水正确答案:A,B37.缪希雍的“治吐血三要法”是A、宜行血不宜止血B、止血、消瘀C、宜补肝不宜伐肝D、宁血、补虚E、宜降气不宜降火正确答案:A,C,E38.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力者，治疗可用A、玉女煎B、增液承气汤C、消渴方D、大补阴丸E、六味地黄丸正确答案:A,B39.列哪些是癃闭的病因A、饮食不节B、劳心太