人工膝关节置换技术规范

1、人工膝关节置换技术标准手术适应证和禁忌证适应证原发性或继发性骨软骨坏死性疾患等。氨基葡萄糖类药物、关节内注射药物等。临床医师应同时熟悉胫骨高位截骨术、禁忌证人工膝关节置换术的绝对禁忌证包括:伸膝装置不连续或严重功能丧失等。此外,对于年轻、手术耐受力差、精神异常、无痛的膝关节交融、Charcot关节炎等以及术前存在其他可能对手术预后有不良影响因素的患者,可被视为相对禁忌证,应慎行人工膝关节置换术。术前评估全面、完善的评估。病史及体格检查手术前应详细询问患者病史并进展详尽地包括关节部分和全身的体格检查。膝关节部分的体格检查包括步态、部分皮肤情况、既往手术切口、膝关节主动和被动活动度、下肢或膝关节有

2、无畸形、膝关节前后穿插韧带和侧副韧带情况以及肌力情况等。辅助检查.1 实验室检查反响蛋白、血沉、凝血状况、乙HIVD影像学检查不同时间段影像学资料动态观察,可提供更多信息,进一步理解病变性质和进展程度。X线检查XXX线片等。摄片时注意患者的体位应处 于旋转中立位。XX无合并下肢畸形、膝关节周围骨质情况、骨缺损情况等。线片进展测量可用于估计假体的大小度和摄片时的体位等因素对模板测量的影响。其他影像学检查包括CTMRI人工膝关节置换术的常规检查。人工膝关节假体的选择年轻活泼的患者等。手术室要求和麻醉方式手术室要求并控制流动人员。麻醉方法麻醉方法的选择取决于麻醉医师与手术医师的配合以及麻醉医师的工作

3、习惯,参考医院的条件及患者的特殊要求。可以采用的麻醉方式有全身麻醉、硬膜外麻醉或腰麻等。人工膝关节置换术手术操作原那么(SouthernV-Y形入路(Coonse-Adams人路)等。膝关节正器械使用和假体置人方法的详细说明。人工膝关节置换术通常包括显露、骨准备、软组织松解、试模测试、置人假体、复位、冲洗术野、关闭切口等步骤。胫骨、股骨假体定位系统见附录C。量和软组织平衡两种方法来纠正屈伸间隙的不对称。厚度。将溢出的骨水泥清理干净。6 人工膝关节置换术的并发症伤口愈合问题假体周围感染左右。C导抗生素的使用。交融术、一期或二期假体置换或截肢术等方法。深静脉血栓及肺栓塞人工膝关节置换术后可按常规行

4、下肢深静脉超声检查。须请相关科室协助采取积极治疗。血管神经并发症包括腘血管的损伤、腓总神经损伤等。术中细致操作并注意对软组织的保护。等方法。术后发现有腓总神经损伤时,首先应解除压迫,并适当屈曲膝关节,观察病情变化。神经功能持续未见恢复者,可考虑腓总神经减压术。髌股关节并发症伸膝装置断裂等。的主要原因。注意到上述病因可采取相应的预防措施。假体周围骨折松、手术操作不当、术后意外等为主要的危险因素。注意到上述病因可采取相应的预防措施。关节不稳稳定以及膝反屈等类型。要时可采用限制型假体。异位骨化不同程度的关节活动障碍等。稳定后可考虑手术切除。骨溶解粒、金属颗粒等。期发现问题及时处理。假体松动X松动后应首先区分感染和无菌性松动。假体松动后膝关节翻修术。其他并发症褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、心脏疾患、胃肠道出血、脂肪栓塞综合征、假体断裂等。根据不同情况采取必要