临床执业医师考试真题及答案解析

1、临床执业医师考试真题及答案解析完整版The document was prepared on January 2, 20212014 年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做 是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师 实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组 的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实 践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014 年临床执业医师实践技能考试真题

2、及答案解析供大家参考。第一单元慢性硬化性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎题选A肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。在直线回归分析中，如果算得回归系数b0，则( )不需要进行假设检验确定是否等于零还需进行假设检验确定是否等于零000题选择B(2013大肠埃希菌O157:H7脓性便血样便米泔水样便蛋花样便黏液便题选B水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。红细胞膜特异凝集原红细胞膜特异受体红细胞膜特异凝集素血浆特异性凝集原D. 血浆特异性凝集素4 题选A。阻力活动体适能协调性活动无氧运动有氧运动题选E。

3、【答案解析】：可以叫有氧运动或是耐力运动。TNFLPSIFNCEAHBsAg题选DIFNCEA常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。与EB鼻咽癌淋巴组织增生性疾病宫颈癌非洲儿童恶性淋巴瘤传染性单核细胞增多症题选。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV 感染是其高危因素，但查了下又有很多关于 EB 病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。态度特征理智特征认知特征情绪特征意志特征题选A表现出来的一般特征。肾小囊脏层足细胞足突肾小囊脏层足细胞胞体肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜肾小球毛细血管内皮下基膜肾小球毛细血管内皮细胞题选D。【答案解析】：基膜层上有直径2

4、8nm 的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。生态学研究筛检队列研究现状研究病例对照研究警觉状态缓冲状态知觉状态清晰状态压抑状态输血治疗知情同意书输血过程和输血后疗效评价意见输血记录单患者输血适应证的评估献血员信息红细胞生成胆红素减少7-羟化酶合成抑制血中磷脂含量升高脂酸生成酮体加快甘油三酯合成增加多余的生成部分经毛细淋巴管回流主要受局部代谢产物的条件毛细血管交替性开放和关闭改变毛细血管前后阻力比第一单元A2男，70无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病例资料，而院方只同意复印其中一部分， A, 疑难病例讨论记录上级医师查房记录死亡病例

5、讨论记录会诊意见手术及麻醉记录单男，2313 75g/L，WBC*109/L，Plt 15*109/L，网织红细胞。该患者可能的免疫异常是( )CD4+TCD8+TTNF补体降低TCR+T男，3038压痛、反跳痛(+)，立位腹部X金黄色葡萄球菌变形杆菌肺炎克雷伯杆菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌女，18情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予热情的帮助、疏导和安慰，使 回避应激源催眠心理治疗专业思想教育运用自我防御机制取得社会支持女，5627运动性失语命名性失语传导性失语感觉性失语混合性失语以高胆固醇血症和家族史为指标，确定为高危人群，然后做适当干预通过媒体倡导居民增加身体活动大力发展心脏

6、专科医院，为病人提供优质的治疗服务在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询加强公共场所与工作场所的控烟男，25 岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛13检查：血WBC *109/L，N金黄色葡萄酒草绿色链球菌大肠埃希菌破伤风梭菌铜绿假单胞菌男，601 160/70mmHg105/口服氨苯喋啶静滴小剂量多巴胺静脉推注呋塞米口服螺内酯口服氢氯噻嗪男，2421QRS相对不应期快速复极初期有效不应期静息期超常期男，241 ，BP 110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血WBC *109/L，N ，L 。粪镜检： WBC 40/HP，RBC 20/HP肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症肠粘膜出血肠

7、黏膜隐窝小脓肿乙状结肠、直肠多发溃疡全结肠轻度充血、水肿男，6610胃蛋白酶分泌减少铁吸收减少维生素B12血清促胃液素明显降低胃酸分泌减少男，5046523109.测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据母婴保护法的规定。当地卫生计生行政部门 处以罚款给予行政处分扣发年度奖金调离工作岗位A. 内因子 B. 碳酸氢盐 C. 盐酸 D. 胃蛋白酶 E. 黏液能反馈抑制自身分泌的胃液成分是( )能促进促胰液素分泌的胃液成分是( )题选被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。题选。【答案解析】：当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。题选。【答案解析】：盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放。A. 接触性皮炎 B

8、. 新生儿溶血病 C. 支气管哮喘 D. 荨麻疹 E. 链球菌感染后肾小球肾炎属于型超敏反应导致的疾病是( ) 130。题选。【答案解析】：其余的选项支气管哮喘、荨麻疹属于型超敏反应，链球菌感染后肾小球肾炎属于型超敏反应。A. NADP+ B. ADP C. NADPH D. UTP E. FAD题选。【答案解析】：电子的氧化和ADP 的磷酸化是氧化磷酸化的根本，通常线粒体中氧的消耗量是被严格调控的，其消耗量取决于ADP 的含量，因此ADPADP 和 Pi题选。【答案解析】：胆固醇合成原料是乙酰CoA(来自糖代谢)，由NADPH 供能，ATPA. 糖有氧氧化 B. 糖酵解 C. 2,3-二磷酸

9、甘油酸旁路 D. 糖异生 E. 磷酸戊糖途径题选能量。题选2,3-BPG它是糖酵解中的侧支循环。大医精诚 B. 人道行医 C. 以患者为中心 D. 为人民健康服务 E. 救死扶伤140.医务人员的人格目标为( )141.医务人员的理想目标( )142.医务人员的道德目标手段为( )题选。题选D?题选E?【答案解析】：医学伦理的题目，其中C 应该是医患沟通能力培养的内容之一。大医精诚出自孙思邈所着备急千金药方第一卷，说了要做一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要有良好的医德，与医务人员的人格目标相符。外毒素 B. 菌毛 C.D. 荚膜 E. 芽孢肺炎链球菌的制病因素( )破伤风梭菌的制病因

10、素( )题选。【答案解析】：肺炎链球菌的致病物质包括荚膜、肺炎链球菌溶素O磷壁酸、神经氨酸酶。有荚膜的肺炎链球菌抵抗力强，可以在干痰中存活2 个月，有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。题选溶血毒素，另一种是质粒编码的破伤风痉挛毒素，后者是目前已知的引起破伤风的主要致 病物质。执业 第一单元，卷号 1500相对浓度升高可加速氧化磷酸化的物质是。直接参与胆固醇生物合成的物质是。;+;能正反馈激活自身分泌的胃液成分是能负反馈抑制自身分泌的胃液成分是能促胃液素分泌的胃液成分是。A 胃蛋白酶，B 内因子，C 盐酸，D 黏液，E 碳酸氢盐A.血肿瘤标志物胸部正侧位X胸部CTE.痰细胞学A.血培养B.

11、C.D.金黄色葡萄球菌E.血沉A.铜绿假单胞菌B.厌氧菌C.表皮金黄色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌有关低血糖症的论述中，正确的是 A.B.低血糖可伴有精神症状2胰岛素瘤较少出现空腹低血糖5.A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.寄生虫E.溶血性链球菌发作时心电图STA.恶性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心绞痛E.梗死后心绞痛A.风疹B.呼吸道合胞病毒C.流感D.单纯性疱疹E.柯萨奇B 组病毒A.使用H1B.C.特异性免疫治疗 D.吸入糖皮质激素 E.A.贝塔细胞细胞C.D.的塔细胞 E.导管细胞成人心肺复苏正确的是:1:2:2:1:224A5

12、00ml/24h17ml/hB400ml/24hC300ml/h 或 17ml/h D200ml/h 或 12ml/h E100ml/h12ml/h.老年性膀胱结石最常见的诱因:B A 前列腺肥大BCDE男，40420180/120mmhg,平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检测尿中的A.皮质醇水平B.蛋白水平C.儿茶酚胺水平D.钾、钠水平E.钙、磷水平答案：C【答案解析】：本题是一道内分泌题目，根据题干，患者平时血压不高，只是在发病 时血压增高，考虑嗜铬细胞瘤，根据8 版教材p717不明显升高，而在发作后才高于正常，故需测定发作后血或尿儿茶酚胺。”故本题选。女，661跖屈正常，足背

13、动脉搏动正常，最可能的原因是A.B.胫神经损伤C.D.腓总神经损伤 E.深静脉血栓答案：D二头肌内侧缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，分腓浅、腓深神经。腓骨 头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈 足内翻下垂畸形。故本题选D。男，425月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X采取的最佳治疗是A.经皮穿刺引流 B.C.D.E.祛痰及体位引流 答案：D解 析：本题是一道呼吸系统题目，考察肺脓肿的治疗措施，该患者已经住院进行了4 个多月的治疗，仍然间断咯血、发热，所以继续抗感染治疗不选，也没有明显的手 术指针，那剩下只有进行引流了，经皮穿刺引流有创先不考

14、虑，该患者身体状况较差，也不宜进行体位引流，所以经纤支镜冲洗、引流是最佳的治疗措施。故本题选 D。男，4738P95/分，R16/ 分，BP100/30mmhg左肺呼吸音明显减弱，最佳治疗方案首选A.B.胸壁加压包扎C.D.胸腔闭式引流E.镇静止痛，鼓励排痰答案：C解 析：本题是一道考察外科胸部损伤的题目，患者从3 米高处坠落致肋骨骨折，生命体征比较平稳，但是出现了连伽胸，从本题左胸壁可触及对根多处肋骨骨折断端可 认为是闭合性肋骨骨折，骨折断端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织，产生血胸、气胸、 腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时可发生呼 吸和循环衰竭。所以为了减小肺的功能的损害，首先应 该胸腔穿刺排气排液。故本题选C。女，221CT2cm*2cm*1cm，最可能的诊断是A.B.淋巴瘤C.D.胸腺瘤E.畸胎瘤答案：D【答案解析】：本题考