高血压实践指南试题指南ISH知识考核试题与答案

1、高血压实践指南试题一、选择题全球高血压实践指南(以下简称2020 ISH指南)，试题1.2020 ISH指南的最大亮点提出两种血压管理标准 ：ABA针对高收入国家和地区的血压管理“理想标准”B针对中低收入国家和地区的血压管理“基本标准”C针对高收入国家和地区的血压管理“基本标准”D针对中低收入国家和地区的血压管理“理想标准”2. ISH指南将高血压定义为: BA一日内多次重复测量后，诊室收缩压 140 mmHg和/或诊室舒张压 90 mmHg，该定义适用于所有成年人( 年龄 18岁)B非同日多次重复测量后，诊室收缩压 140 mmHg和/或诊室舒张压 90 mmHg，该定义适用于所有成年人(

2、年龄 18岁)C一日内多次重复测量后，诊室收缩压 130 mmHg和/或诊室舒张压 85 mmHg，该定义适用于所有成年人( 年龄 18岁)D非同日多次重复测量后，诊室收缩压 130 mmHg和/或诊室舒张压85mmHg，该定义适用于所有成年人( 年龄 18岁)3. 诊室血压测量基本标准 ： ABCDA尽量不要1次就诊即做出诊断(除外血压 180/110 mmHg且有罹患心血管疾病的证据)B确诊高血压需要测量2 3次诊室血压，通常间隔1 4周C每次就诊时连续测量3次血压，每次间隔1 min，结果取后2次测量的平均值D如果条件允许，应通过诊室外血压监测来确诊4. 诊室血压诊断基本标准：（）提示高

3、血压。A1 2次诊室血压测量结果均 140/90 mmHgB2 3次诊室血压测量结果均 140/90 mmHgC3 4次诊室血压测量结果均 140/90 mmHgD2 3次诊室血压测量结果均 130/85 mmHg5. 诊室外血压诊断标准： ACA家 庭 血 压 监 测，(去除第1天读数后)血压平均值 135/85 mmHg，提示高血压B家 庭 血 压 监 测，(去除第1天读数后)血压平均值 140/90 mmHg，提示高血压C24 h动态血压监测，24 h动态血压 130/80 mmHg，提示高血压(主要标准)，日间动态血压 135/85 mmHg且夜间动态血压 120/70 mmHg，提示

4、高血压D24 h动态血压监测，24 h动态血压 135/85 mmHg，提示高血压(主要标准)，日间动态血压 130/80 mmHg且夜间动态血压 120/70 mmHg，提示高血压6. 高血压患者合并其他心血管危险因素，最常见的有：ABCDA代谢综合征B糖尿病C血脂异常D高尿酸血症E脂肪肝7. 高血压患者的非药物治疗有：ABCDEA减少盐、饱和脂肪酸、反式脂肪酸等摄入，食用健康食品， 适当饮用健康饮品B戒烟限酒C规律运动、减轻压力D控制体重E减少在低温和空气污染环境中的暴露F可服用保健品、中草药来代替口服降压药8. 血压控制目标,应尽可能在（）内达到降压目标。A1个月B2个月C3个月D4个月

5、E1周9. 血压控制基本标准： BA血压下降 30/20 mmHg，最好应 150/90 mmHgB血压下降 20/10 mmHg，最好应 140/90 mmHgC血压下降 20/10 mmHg，最好应 130/85 mmHgD血压下降 20/10 mmHg，最好应 130/80 mmHg10. 年龄 65岁者，血压理想标准： AA目标血压 130/80 mmHg，但应 120/70 mmHgB目标血压 135/85 mmHg，但应 130/80 mmHgC目标血压 130/85 mmHg，但应 125/75 mmHgD目标血压 135/80 mmHg，但应 120/70 mmHg11. 年龄

6、 65岁者，血压理想标准: BA目标血压 135/85 mmHg，应根据患者个体情况设定个体化血压目标值B目标血压 140/90 mmHg，应根据患者个体情况设定个体化血压目标值C目标血压 150/90 mmHg，应根据患者个体情况设定个体化血压目标值D目标血压 135/90 mmHg，应根据患者个体情况设定个体化血压目标值12. 降压药物的选择基本标准: ABCDA使用任何可获得的降压药物；B若无单片复方制剂或不能负担，可以采用药物自由联合 ；C若无噻嗪样利尿剂，可以使用噻嗪型利尿剂 ；D若无二氢吡啶类钙通道阻滞剂(calcium channel blocker，CCB)或患者不能耐受，可使

7、用其他药物代替(如非二氢吡啶类CCB)E保健品13. 哪些药物或物质可能会引起血压升高：ACDA非甾体抗炎药B抗生素C口服避孕药D三环类抗抑郁药14. 高血压合并冠心病 ，血压（）应进行降压治疗，目标血压值( )，老年患者目标血压值( )A 140/90 mmHg, 130/80 mmHg, 140/80 mmHgB 140/90 mmHg, 135/80 mmHg, 140/80 mmHgC 135/85 mmHg, 130/80 mmHg, 140/80 mmHgD 140/85 mmHg, 135/80 mmHg, 140/80 mmHg15. 高血压合并脑卒中 ：血压（） 应进行降压治

8、疗，目标血压值( )，老年患者目标血压值( )A 140/90 mmHg， 130/80 mmHg， 140/80 mmHgB 140/90 mmHg， 135/80 mmHg， 140/80 mmHgC 135/85 mmHg， 130/80 mmHg， 140/80 mmHgD 140/85 mmHg， 130/80 mmHg， 140/80 mmHg16. 高血压合并心力衰竭，血压（）应进行降压治疗，目标血压值( )，但应( )A 140/90 mmHg， 130/80 mmHg， 120/70 mmHgB 140/90 mmHg， 135/80 mmHg， 120/70 mmHgC 1

9、35/85 mmHg， 130/80 mmHg， 125/75 mmHgD 140/85 mmHg， 130/80 mmHg， 120/70 mmHg17. 高血压合并CKD ，血压（）应进行降压治疗，目标血压值( )，老年患者目标血压值( )A 140/90 mmHg， 130/80 mmHg， 140/90 mmHgB 140/90 mmHg， 135/80 mmHg， 140/90 mmHgC 135/85 mmHg， 130/80 mmHg， 140/85 mmHgD 140/85 mmHg， 130/80 mmHg， 140/80 mmHg18. 高血压合并慢性阻塞性肺疾病 ，血压（

10、）应进行降压治疗，目标血压值( )， 老年患者目标血压值( )A 140/90 mmHg， 130/80 mmHg， 140/90 mmHgB 140/90 mmHg， 135/80 mmHg， 140/90 mmHgC 135/85mmHg， 130/80 mmHg， 140/85 mmHgD 140/85 mmHg， 130/80 mmHg， 140/80 mmHg19. 高血压合并糖尿病 ，血压（）应进行降压治疗，目标血压值( )，老年患者目标血压值( )A 140/90 mmHg， 130/80 mmHg， 140/90 mmHgB 140/90 mmHg， 135/80 mmHg，

11、140/90 mmHgC 135/85 mmHg， 130/80 mmHg， 140/85 mmHgD 140/85 mmHg， 130/80 mmHg， 140/80 mmHg19. 难治性高血压指在应用了最佳剂量或最大耐受剂量的（）降压药物(包括利尿剂，并排除了假性难治性高血压、药物导致的高血压和继发性高血压之后，诊室血压仍( )A2种或2种以上, 140/90 mmHgB3种或3种以上, 140/90 mmHgC4种或4种以上, 140/90 mmHgD3种或3种以上, 150/90 mmHg20. 难治性高血压治疗建议:ABCDA健康行为和生活方式改善 ；B优化利尿剂的使用C对于血钾

12、4.5 mmol/L、eGFR 45 ml/(min1.73m2)的患者可以考虑使用螺内酯作为第4种药物D( 理想标准)由专业人员进行患者管理哪些继发性高血压患者筛查：ABCDEA高血压发病年龄 30岁，无危险因素B难治性高血压C近期突发难以控制的高血压D高血压急症E有继发因素的临床线索。妊娠期高血压疾病分类有:ABCDEA.既往高血压B.妊娠高血压C.子痫前期D.子痫E.HELLP综合征高血压急症表现形式有：ABCDEA恶性高血压B高血压脑病C高血压血栓性微血管病D脑卒中E急性冠脉综合征F上消化道大出血非洲人群高血压特点：ABCDA高血压发病和靶器官损害发病人群更年轻B难治性高血压、夜间高血

13、压发生率更高C肾脏疾病、脑卒中、心力衰竭和死亡的发生风险更高D生理特点包括RASS被抑制、肾脏排钠功能改变、心血管反应性增强和血管过早老化。亚洲人群高血压特点:ABCA高血压患者对盐敏感并伴有轻度肥胖的可能性更大B更易患脑卒中和非缺血性心力衰竭C清晨高血压和夜间高血压较欧洲人群更常见D多与吸烟有关非洲人群高血压的管理:ABCDA.18岁以上成年人每年进行高血压筛查B.调整生活方式C.一线使用单片复方制剂，如CCB 噻嗪样利尿剂或CCB 血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker，ARB)D.RASS阻滞剂首选ARB。高血压急症的治疗：ABCDA应尽快降低血压

14、以避免或延缓靶器官损害的发生B目前大多数建议均基于专家共识，缺少强有力的证据C急性靶器官损害的类型是首选治疗方案的主要决定因素D对于所有的高血压急症，拉贝洛尔和尼卡地平都是安全的E尽快将血压降至正常范围内妊娠期高血压疾病患者管理:ABCDEFGA轻度高血压 ：血压持续 150/95 mmHg，应行药物治疗B血压持续 140/90 mmHg，既往高血压合并妊娠高血压、妊娠期间伴有亚临床靶器官损害的患者均应行药物治疗C首选甲基多巴、受体阻滞剂和二氢吡啶类CCBD重度高血压 ：收缩压 170 mmHg和/或舒张压 110 mmHg，静脉注射拉贝洛尔，口服甲基多巴或二氢吡啶类CCB，避免使用硝普钠E妊

15、娠高血压或子痫前期患者的分娩 ：妊娠37周的无症状患者可分娩 ；若患者有视觉障碍、凝血功能异常应加快分娩。F产后高血压 ：不推荐使用甲基多巴G哺乳期 ：首选长效CCB，不推荐使用阿替洛尔、普萘洛尔、硝苯地平。二、是非题29. 产后高血压推荐使用甲基多巴对错30.产后高血压推荐使用甲基多巴:对错31.诊室血压测量尽量不要1次就诊即做出诊断(除外血压 180/110 mmHg且有罹患心血管疾病的证据):对错32.每次就诊时连续测量3次血压，每次间隔1 min，结果取后2次测量的平均值:对错33.家 庭 血 压 监 测，(去除第1天读数后)血压平均值 135/85 mmHg，提示高血压:对错34.高

16、血压患者可服用保健品、中草药来代替口服降压药:对错35.24 h动态血压监测，24 h动态血压 130/80 mmHg，提示高血压(主要标准)，日间动态血压 135/85 mmHg且夜间动态血压 120/70 mmHg，提示高血压:对错36.非同日多次重复测量后，诊室收缩压 140 mmHg和/或诊室舒张压 90 mmHg，该定义适用于所有成年人( 年龄 18岁)对错37.抗生素会引起血压升高：对错38.高血压急症表现形式有呼吸道、消化道大出血：对错39.高血压患者应减少盐、饱和脂肪酸、反式脂肪酸等摄入，食用健康食品， 适当饮用健康饮品：对错40.高血压患者不必戒烟限酒：对错41.高血压患者应尽可能减少活动以免引起血压升高：对错42.非洲人群高血压发病和靶器官损害发病人群更年轻：对错43.非洲人群难治性高血压、夜间高血压发生率更低：对错44.非洲人