2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-风湿免疫科考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-风湿免疫科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是A、肠结核（溃疡型肠结核）B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案:A2.女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0109.gif/L，PLT175109.gif/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.0

2、05。明确诊断需做的检查应除外A、血清铁和总铁结合力B、染色体检查C、骨髓检查D、血清铁蛋白检查E、MCV，MCH，MCHC正确答案:B寻找病因应首选A、放射性核素骨扫描B、51.gifCr红细胞半寿期测定C、妇科检查D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:C除病因治疗，还应采取A、血浆输注B、大剂量丙种球蛋白滴注C、维生素B和叶酸D、补充铁剂E、红细胞集落刺激因子正确答案:D对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量上升B、网织红细胞计数C、血红蛋白升高D、叶酸、维生素B含量升高E、铁蛋白含量升高正确答案:B3.患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现A、左侧

3、肢体无力B、右侧肢体无力C、左侧肢体感觉减退D、胸4以下感觉减退E、双侧下肢振动觉消失正确答案:B4.A.血管紧张素转换酶抑制剂B.普萘洛尔(心得安)C.硝苯地平D.异山梨酯(消心痛)E.地尔硫女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21/13.3 kPa(160/100mmHg)，不宜选用正确答案:B男性，60岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为8 mmol/L，血清胆固醇7.2mmol/L，不宜选用正确答案:B男性，34岁。因头昏、心慌1个月余来诊。体检：心界稍大，心尖部闻及收缩期吹风样杂音缓，S正常。胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音级，向心尖部及颈根部传导，不宜选用正确答案:C

4、5.关于原发型肺结核，下列正确的是A、好发生于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案:E6.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是A、疼痛时间的长短B、疼痛发作的频率C、有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变D、疼痛的范围E、有无触发点或扳机点正确答案:C7.下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是A、血清游离血红蛋白降低B、血浆游离血红蛋白增高C、网织红细胞增高D、尿胆原排出增高E、血红蛋白尿正确答案:B8.最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是A、心率150次/分，心律绝对规则B、

5、症状能自行终止C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变D、常伴明显血流动力学障碍E、大多数无器质性心脏病正确答案:D9.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数40109.gif/L，血小板计数42109.gif/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白正确答案:C若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E10.下列哪项是原发性醛固酮增多症的

6、临床表现A、水肿，肾功能衰竭B、尿路结石C、高血压，手足麻木D、高血压，低血钠E、高血压，低血钙正确答案:E11.男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断霍奇金病最有意义的细胞是A、R-S细胞B、幼稚淋巴细胞C、异常组织细胞D、多核巨组织细胞E、巨核细胞正确答案:A下列对诊断最有帮助的检查是A、血常规B、骨髓穿刺C、骨髓活检D、淋巴结穿刺物涂片E、淋巴结病理切片检查正确答案:E为了临床分期，需要首选的进一步检查是A、剖腹探查B、腹部B超C、腹部

7、CTD、淋巴造影E、胸部CT正确答案:B12.限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别A、肥厚型心肌病B、心包填塞C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺源性心脏病E、缩窄性心包炎正确答案:E13.下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A、1005分钟灭活B、煮沸10分钟灭活C、6010小时灭活D、-20可保存10天E、可被紫外线灭活正确答案:B14.肝癌引起的肝区疼痛的特点是( )A、持续性钝痛或胀痛B、间歇性隐隐作痛C、饭后半小时刺痛D、空腹时烧灼痛E、剧烈的绞痛正确答案:A15.男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.810/L，WBC81

8、0/L，血清铁1000g/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓异常增生综合征正确答案:D16.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为A、吸入氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min)B、吸入氧浓度(%)=20+4氧流量(L/min)C、吸入氧浓度(%)=21+5氧流量(L/min)D、吸入氧浓度(%)=20+5氧流量(L/min)E、吸入氧浓度(%)=22+4氧流量(L/min)正确答案:A17.女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰

9、有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为A、慢性支气管炎急性发作期B、慢性支气管炎慢性迁延期C、支气管哮喘D、阻塞性肺气肿E、支气管扩张正确答案:A18.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19109.gif/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为A、军团杆菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、革兰阴性杆菌正确答案:B19.下列哪项指标可用于判断系统性红斑狼疮的活动度A、皮肤瘙痒B、便秘

10、C、腹泻D、补体C3、C水平下降E、牙痛正确答案:D20.男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐、为了初步判断属于生理性还是病理性。应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、活动平板运动试验E、Valsalva动作正确答案:B门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔试验(心得安试验)D、深呼气E、双嘧达莫(潘生丁)试验正确答案:B休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A、心脏电生理检查B、HolterC、脑电图D、脑CTE、超声心动图正确答案:B

11、如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A、同步直流电复律B、异丙基肾上腺素C、阿托品D、起搏器治疗E、肾上腺皮质激素正确答案:D21.高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B、降至临界高血压水平，即140160/9095mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正确答案:A22.A.尿糖，酮体B.尿糖+，酮体+C.尿糖，酮体D.尿糖，酮体E.尿糖+，酮体微量糖尿病酮症正确答案:B非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案:E23

12、.A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周正确答案:E起病4小时内升高，1624小时达高峰，34天恢复正常心律正确答案:B起病6小时内升高，24小时达高峰，34天恢复正常正确答案:A起病612小时升高，2448小时达高峰，36天恢复正确答案:D起病810小时升高，23天时达高峰，12周正常正确答案:C24.男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5109.gif/L，血小板180109

13、.gif/L，血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型03个/HP。最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、风湿性关节炎C、急性阑尾炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎正确答案:D不常见的病因是A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、寒冷因素D、某些药物E、放射性物质正确答案:E首选治疗措施是A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手术E、雷尼替丁正确答案:A25.男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量3001000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常。最可能的病因是A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十

14、二指肠肿瘤正确答案:A26.男性，58岁。10年前健康体检时心电图异常，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是A、窦性心律不齐B、窦性心动过缓伴室性停搏C、二度型房室传导阻滞D、二度型房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞正确答案:E最合适的治疗应选择A、硫酸阿托品B、受体激动剂C、受体激动剂D、抗血小板药物E、置入心脏起搏器正确答案:E27.女性，25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为A、肋间隙狭窄B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、

15、肋间隙增宽D、心脏绝对浊音界扩大E、心脏绝对浊音界缩小正确答案:B28.关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A、起始足量，泼尼松1mg/(kgd)B、足量应用812周C、缓慢减量，每12周减少原用量的10%D、应用3个月时加用细胞毒药物E、长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右正确答案:D29.男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体(+)，血气：pH7.01，HCOz3-.gif5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患诊断A、

16、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸酸中毒E、重症感染正确答案:C该患首要采取的措施为A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾正确答案:A该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正确答案:D该患治疗血糖下降的速度较为合适的是A、每小时3.96.1mmol/LB、每2小时3.96.1mmol/LC、每小时6.110.5mmol/LD、每2小时6.110.5mmol/LE、每天3.96.1mmol/L正确答案:A30.高

17、三酰甘油血症不宜选用的药物是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂正确答案:A31.如何计算BMIA、身高(cm)/体重（kg）2.gifB、身高(cm)2.gif/体重(kg)C、体重(kg)/身高(m)2.gifD、体重(kg)/身高(cm)2.gifE、体重（kg）2.gif/身高(m)2.gif正确答案:C32.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+)，血肌酐430mol/L。为明确诊断，首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超正确答案:D33

18、.女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A、心肌炎B、动脉导管未闭C、肥厚梗阻型心肌病D、冠心病心绞痛E、风心病，主动脉瓣关闭不全正确答案:E34.正常成人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L正确答案:C35.下列不是肝硬化代偿期临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大正确答案:D36.关于淤血性肝硬化，说法不正确的是A、Budd-Chiari综合征亦可引起B、右心衰竭引起的也称心源性肝硬化C、其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧D、主要表现为肝脾肿大及腹腔积液E、无肝功能异常正确答案: