2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.糖尿病合并肾功能不全的患者首选下列哪种降糖药物A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列齐特D、格列喹酮E、氯磺丙脲正确答案:D2.患者女，25岁，孕1产0, 孕33周, 腹痛10 h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700 U/L。最可能的诊断为A、妊娠期急性胰腺炎B、阑尾炎C、肠梗阻D、妊娠期急性脂肪肝E、胎盘早剥正确答案:A为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为A、腹部B型超声B、腹部CTC、X线钡餐D、胃镜E、MRCP正确答案:A3.患者，女，32岁。因发热、皮肤出血2周来诊

2、。查体：中度贫血貌，牙龈肿胀、渗血，肝肋2cm，脾肋下3cm。检测WBC4.810L，Hb80g/L，PLT3010L；骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞0.72(72%)，POX染色()，NSE染色（+），可被氟化钠抑制。患者应诊断为A、M2（急性粒细胞性白血病部分分化型）B、M（急性粒细胞性白血病未分化型）C、M3（急性早幼粒细胞性白血病）D、M（急性粒-单核细胞性白血病）E、M（急性单核细胞性白血病）正确答案:E4.A.P-R间期正常，房室传导比例为4：5B.P波频率为260次/分，房室传导比例为2：3C.P-R间期逐渐延长，房室传导比例为3：2或4：5D.P波消失代之以f波，时有1.7秒

3、的R-R间期E.P波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：1患者，女性，38岁，体检时发现心电图示有心律失常，无不适正确答案:E患者，女性，44岁，心悸胸闷5年，活动后加剧。查体：HR130次/分，律绝对不整，S强弱不等，脉率96次/分。口服地高辛2周后，心率减慢，偶有头晕正确答案:D患者，男性，42岁，心悸2年，偶有胸闷气促。心电图示：P波时而未下传，R-R间期逐渐缩短，含未下传P波的R-R间期2个P-P间期正确答案:C5.为减轻或延缓糖尿病血管的并发症首选下列哪种降糖药物A、格列齐特B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、格列喹酮E、氯磺丙脲正确答案:A6.患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年

4、，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.210/L,RBC2.810/L,Hb63g/L,PLT11010/L，网织红细胞0.02。下列对确定贫血病因最可靠的实验室检查是A、MCV、MCH、MCHC测定B、骨髓涂片观察红细胞形态C、骨髓铁染色检查D、Coombs试验E、血涂片观察红细胞形态正确答案:C若确诊为缺铁性贫血，应用铁剂治疗，最早显示疗效的指标是A、红细胞和血红蛋白升高B、血清铁恢复正常C、网织红细胞增高D、MCV、MCH、MCHC恢复正常E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应正确答案:C患者口服铁剂治疗1月后，复查血红蛋白

5、未恢复正常，下一步的处理措施是A、继续铁剂治疗B、停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确C、配合输血治疗D、加服1%稀盐酸增加铁剂吸收E、增加铁剂剂量正确答案:A若应用铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍未恢复正常，原因最不可能是A、患者未按医嘱服药B、铁剂失效C、出血未控制，丢失铁超过补充铁D、有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收E、同时存在溶血性贫血正确答案:E7.下列关于糖尿病肾病高血压的描述不正确的是A、血压控制应140/90mmHgB、血压控制应50U/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑的治疗措施是A、腹腔内注射抗癌药物B、手术治疗C、肝动脉插管介入治疗D、抗结核治疗E、肝移植正确答案:D如

6、果要进一步了解肝情况，比较合理的检查为A、CT或MRIB、动态观察谷丙转氨酶和甲胎蛋白（AFP）的变化C、肝穿刺D、肝动脉造影E、腹腔穿刺正确答案:A血白细胞计数4.210/L，中性粒细胞0.68。血清总胆红素32mol/L、白蛋白33g/L、谷丙转氨酶43U/L、甲胎蛋白（AFP）760g/L。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化，失代偿期B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并发原发性肝癌D、肝硬化并自发性腹膜炎E、肝硬化并结核性腹膜炎正确答案:C11.急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施A、大量使用抗菌素B、抗休克C、抑制胰液分泌D、手术切除E、用杜冷丁止痛正确答案:C12.糖尿病酮症酸中毒

7、，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为6.7mmolL（120mgdl），CO2CP为18mmolL，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是A、离子平衡紊乱B、脑水肿C、肾功能衰竭D、低血糖E、以上都不是正确答案:B13.肝硬化患者Child-Pugh评分为B级的是A、34分B、56分C、79分D、1015分E、1517分正确答案:C14.临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是A、大结节性肝硬化B、小结节性肝硬化C、混合性肝硬化D、不完全分隔性肝硬化（如血吸虫肝纤维化）E、胆汁性肝硬化正确答案:D15.糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择A、立即补40NBB、补乳酸钠C、补给

8、计算出的NaHCO3量的一半D、补钾E、以上都不是正确答案:E16.诊断癫痫的手段主要靠以下何项A、神经系统检查B、头颅CTC、病史询问加上脑电图检查D、脑脊液检查E、单纯根据脑电图检查结果正确答案:C17.甲亢患者既往有哮喘史，下列哪种药物不宜使用A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、甲亢平E、他巴唑正确答案:C18.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当A、2%戊二醛水溶液浸泡1小时B、1：100苯扎溴铵溶液浸泡2小时C、0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D、1：1000氯己定溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E、1：1000苯扎溴铵溶液浸泡2小时，煮沸20分钟正确答案

9、:A19.患者男性，28岁。4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨因“突然出现剧烈腹痛”来诊。查体：血压80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数2210/L。为进一步确诊首先应做的检查是A、内镜B、血淀粉酶C、腹部X线立位片D、腹部B超E、腹腔穿刺正确答案:C该患者应首先采取的治疗措施是A、禁食B、胃肠减压C、抗生素D、抗酸剂应用E、立即手术正确答案:E最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、消化性溃疡穿孔正确答案:E20.患者，女，57岁，咳嗽、咳痰2个月余，3天前咯鲜血一次，约5ml。胸部CT扫描如图，则应诊

10、断为 A、周围型肺癌B、支气管肺炎C、中央型肺癌D、支气管扩张E、肺泡蛋白沉积症正确答案:D21.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是A、加重心脏负荷B、低血氯C、脑水肿D、低血钙E、代谢性碱中毒正确答案:C22.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除：T3、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A、咽拭子培养B、WBC+DCC、血培养D、ESR、ASOE、T3、T正确答案:B23.进一步的检查结果显示：AG18mmolL，HCO20mmolL，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱

11、中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案:B24.患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25 mm，估测肺动脉收缩压50 mmHg。血气分析：pH 7.421，PO 58 mmHg， PCO 70 mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是A、慢性栓塞性肺动脉高压B、慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压C、肺间质病变并发肺动脉高压D、肺血管炎并发肺动脉高压E、肺血管畸形并发肺动脉高压正确答案:B不宜用于该患者的治疗方法是A、长期低流量吸氧B、定时高流量吸氧C、吸入长效2受体激动剂D、双水平正压通气治疗E、

12、控制感染正确答案:B25.A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类药物E.胰岛素1型糖尿病选用正确答案:E2型糖尿病合并妊娠选用正确答案:E2型糖尿病合并肾衰竭选用正确答案:E2型糖尿病合并重症感染选用正确答案:E2型糖尿病急性代谢紊乱选用正确答案:E26.胆石症首选的检查方法是(）A、B超检查B、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片检查正确答案:A27.急性胰腺炎治疗欠妥当措施是A、用迷走神经抑制剂B、用碳酸酯酶抑制剂C、用各种抗酸剂D、用吗啡或杜冷丁镇痛解痉E、用胰酶活性抑制剂正确答案:D28.女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列

13、哪项对确定诊断无帮助A、静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B、肾外形凸凹不平，双肾大小不等C、有肾小管功能持续损害证据D、多次中段尿培养未得到同一细菌生长E、尿中有微量蛋白正确答案:D29.继发性气胸最常见的基础疾病是A、肺结核B、COPDC、间质性肺疾病D、肺脓肿E、正压通气正确答案:B30.成人，外伤后1小时，CT检查如下图所示，最可能的诊断是A、硬膜下血肿B、硬膜外血肿C、蛛网膜下腔出血D、正常脑CTE、脑出血正确答案:C31.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的A、外面B、套口的向外翻折部分C、掌面D、套口E、侧面正确答案:B32.急性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床

14、表现是A、以肉眼血尿为主要变化B、上皮细胞下驼峰状电子致密物C、上皮细胞足突广泛融合D、上皮下多数电子致密物E、短期内进行性肾功能减退正确答案:E33.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次分，神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变正确答案:B为明确诊断应采取下列检查中的A、胃镜B、钡餐透视C、血管造影D、上腹部超

15、声E、上腹部增强CT正确答案:A在积极治疗上述症状的同时应该采取A、预防高热B、预防感染C、预防肝性脑病D、预防出血量进一步增大E、预防肾脏衰竭正确答案:C若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸B、无腹水C、APTT时间不超过正常值10秒D、无并发症E、急诊手术效果较好正确答案:E34.A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊娠高血压。正确答案:C女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常。正确答案:A女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。

16、因胸闷来诊。体检：血压170/100mmHg，心率110次分，房颤。正确答案:B男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/110mmHg，心率51次分，律齐。正确答案:C男性，80岁。体检：3次测量血压平均值为160/85mmHg。正确答案:E35.一高血压患者，与人口角后血压升高至250120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案:C36.患者女性，57岁。近1个月来出现憋气，进行性加重，不伴咳嗽、咳痰、发热、胸痛。查体：右肺叩诊呈实音，呼吸音消

17、失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液，纵隔左移。第一次胸腔穿刺检查抽出血性积液800ml。胸腔积液检查：比重1.030，单核细胞为0.86，多核细胞为0.14，总蛋白质42g/L，乳酸脱氢酶800U/L，腺苷脱氨酶10U/L。该患者最可能的诊断是A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、肺炎旁胸腔积液D、类风湿关节炎所致胸腔积液E、肺栓塞所致胸腔积液正确答案:A37.患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro+，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )A、结核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎正确答案:B38.肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A、脾大B、腹水C、门静脉高压性胃病D、腹壁静脉曲张E、下肢水肿正确答案:E39.某患者女性，29岁，既往有糖尿病史5年。因发热、乏力6天，嗜