2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经34年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.686.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、希恩综合征E、黏液性水肿正确答案:D当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是A、TSH兴奋试验B、TRH兴奋试

2、验C、LRH兴奋试验D、CRH兴奋试验E、胰岛素负荷试验正确答案:E为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质正确答案:A2.A.奥美拉唑40mg qdB.奥美拉唑+阿莫林林+克拉霉素C.奥美拉唑20mg qdD.奥美拉唑20mg bidE.奥美拉唑10mg qd用于十二指肠溃疡维持的治疗正确答案:C用于幽门螺杆菌感染根除的治疗正确答案:B用于诊断胃食管反流病的PPI试验正确答案:D3.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（ ）A、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E

3、、T淋巴细胞正确答案:A4.环磷酰胺最常见的不良反应是A、骨髓抑制B、肝功能异常C、胃肠道不良反应D、心脏毒性E、肾功能不全正确答案:A5.对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清钾D、血清钙E、血清三酰甘油正确答案:D6.肝癌引起的肝区疼痛的特点是（ ）A、持续性钝痛或胀痛B、间歇性隐隐作痛C、饭后半小时刺痛D、空腹时烧灼痛E、剧烈的绞痛正确答案:A7.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。治疗的方法是A、给予地西泮，使患者得到休息B、给

4、予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C、给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D、1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E、吸入色甘酸钠气雾剂正确答案:B此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是A、心源性哮喘B、合并气胸C、急性细支气管炎D、支气管哮喘急性发作E、喘息型支气管炎急性发作正确答案:D此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9109.gif/

5、L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是A、静脉推注毛花苷C以减慢心率B、增加激素的用量C、进一步积极补充液体D、应用广谱抗生素E、气管插管，机械通气治疗正确答案:C8.患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、不典型型正确答案:B9.女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（ ）A、内镜检查B、食管测压C、上消化道造影D、24小时pH

6、食管监测E、加用质子泵抑制剂治疗正确答案:A10.慢性支气管炎诊断主要依据于（ ）A、病史和体征B、血细胞计数分类及生化检查C、胸部X线D、纤维支气管镜E、肺功能检查正确答案:A11.治疗克罗恩病不选用哪项措施（ ）A、非甾体类消炎药物B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、氨基水杨酸类药物E、手术正确答案:A12.A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.消化性溃疡D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞,患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为正确答案:B患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做

7、家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为正确答案:E患者，女性，46岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为正确答案:A13.男性，30岁。持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.010/L，中性80%，淋巴20%。为明确诊断，应首选的检查为A、血培养B、骨髓培养C、肝功能D、粪便培养E、尿培养正确答案:B14.以下关于弥散性血管内凝血的病理生理不正确的是A、初期为高凝状态B、发生部位广泛的微血栓形成C、有

8、继发性纤溶亢进D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症正确答案:D15.伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（ ）A、制酸剂B、甲氰咪胍C、生胃酮D、抗胆碱能药E、硫糖铝正确答案:C16.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0109.gif/L，血小板185109.gif/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外下列哪项（ ）A、骨髓检查B、血清铁和总铁结合力C、染色体检查D、血清铁蛋白检查E、MCV，MCH，MCHC正确答案:C寻找病因应首选下列哪项检查（ ）A、放射性核素骨扫描B、妇

9、科检查C、51.gifCr红细胞半衰期测定D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:B除病因治疗，还应采取下列哪项措施（ ）A、血浆输注B、补充铁剂C、大剂量丙球蛋白滴注D、维生素B和叶酸E、红细胞集落刺激因子正确答案:B17.关于干性支气管扩张的临床特征以下正确的是A、每至寒冷季节咳嗽、咳痰B、以反复咯血为唯一症状C、低热、乏力、贫血D、慢性咳嗽、大量脓痰E、同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈正确答案:B18.患者，男性，52岁。突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示VV导ST段抬高0.3mV，、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既

10、往有高血压病史8年。诊断首先考虑A、急性心包炎B、胸膜炎C、不稳定型心绞痛D、急性心肌梗死E、主动脉夹层正确答案:D首选最佳治疗方案是A、静脉溶栓治疗B、吗啡镇痛C、硝酸甘油舌下含服D、急诊冠状动脉造影及介入治疗E、静脉肝素治疗正确答案:D19.患者女。HGB52g/L，WBC5.210/L，PLT11010/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6g/L。最可能的诊断是A、慢性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:B20.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病A

11、、CD4+T淋巴细胞数目400/mmB、CD4+T淋巴细胞数目200/mmC、CD4+/CD8+1.0D、HIV RNA阳性E、白细胞数目2000/mm正确答案:B21.Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替正确答案:E22.A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.隐匿性肾炎反复浮肿多年，高血压，尿蛋白+，红细胞+（ ）正确答案:D查体发现，尿蛋白+，红细胞01/HP，白细胞03/HP（ ）正确答案:E起病急，水肿，少尿

12、，尿蛋白+，红细胞+（ ）正确答案:C23.患者，男性，55岁。患乙肝、肝炎后肝硬化病10年，近1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，以下处理错误的是A、生理盐水灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服硫酸镁正确答案:C24.女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。最可能的诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤正确答案:D25.下列哪项不是肾前性氮质血症A、失血性休克B、使用依那普利C、脱水D、过

13、度利尿E、腹泻正确答案:B26.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（ ）A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤青紫D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑正确答案:D27.A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.G6PD缺乏症D.弥散性血管内凝血E.遗传性棘形细胞增多症由于外源性机械因素造成溶血的是正确答案:D由于珠蛋白合成异常造成溶血的是正确答案:B由于红细胞膜结构异常造成溶血的是正确答案:E28.患者，女性，56岁。患风湿性心脏病、心房纤颤6年，左侧肢体活动障碍1天。急诊MRI检查无异常。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、急性病毒性脑炎E、多发性硬化正确答

14、案:B29.非心源性胸痛的病因除外A、胃食管反流B、胃溃疡C、精神心理因素D、食管裂孔疝E、胸膜炎正确答案:C30.鉴别中枢性与周围性面瘫的要点是A、有无面部麻木B、伸舌有无偏移C、咽反射是否存在D、咀嚼是否无力E、能否皱眉、闭眼正确答案:E31.心源性脑栓塞最多见的栓塞部位是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、脑底动脉环主干D、大脑后动脉E、颈内动脉正确答案:B32.患者，女性，27岁，咳嗽、咳血痰3个月，伴午后低热、胸闷、食欲缺乏。X线胸片示左下肺不张。为明确诊断，最有价值的检查是A、痰找抗酸杆菌B、纤维支气管镜检查C、痰找癌细胞D、痰致病细菌培养E、血沉检查正确答案:A33.肝硬化常见的死亡

15、原因是（ ）A、上消化道出血B、肝性脑病C、肝癌破裂D、感染E、肝肾综合征正确答案:B34.男性，36岁，发作性头痛、心悸2年，2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体：血压210/130mmHg，面色苍白，心率120次分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、血浆醛固酮血浆肾素活性比值B、肾功能检查C、24小时尿游离皮质醇测定D、甲状腺功能E、24小时尿VMA定性正确答案:E35.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是A、吸氧B、导泻C、维持生命体征并终止毒物接触D、洗胃E、使用特效解毒药正确答案:C36.,运动性失语患者与闭锁综合征患者都是不能说话，能理解别人说的话，他

16、们之间主要的区别在于A、前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪B、前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫C、前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想D、一个清醒，另一个昏迷E、以上都不是正确答案:A37.患者，男性，46岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。初步诊断为支气管哮喘，下列肺功能指标中对确诊最有价值的是A、残气量增加B、支气管舒张试验C、峰流速D、动脉血气分析E、肺活量减少正确答案:B38.主要表现为限制性通气功能障碍的疾病是A、支气管哮喘B、特发性肺纤维化C、慢性支气管炎D、肺曲霉菌病E、肺脓肿正确答案:B39.上消化道大量出血是指短期内出血量多于（ ）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正确答案:C40.患者，男，46岁。高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感