血透室试卷三

1、血透室试卷三试卷三一、选择题与血管功能阻挡相关的透析低血压患者，可采用的措施错误的选项是()A防范透析中进食B高温透析C调整降压药剂量D采用碳酸氢盐透析液每次透析超滤总量建议不高出体重的（）A3%B4.%C5%D6%3.密闭式预冲生理盐水的流向为（）A.动脉端透析器静脉端B.动脉端静脉端透析器C.静脉端透析器动脉端D.透析器动脉端静脉端内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离（C）以上为宜。A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm5.血液透析患者每日蛋白质摄入量达到（）为宜。1.2g/Kg体重1.5g/Kg体重1.8g/Kg体重2.0g/Kg体重在血液透析滤过过程中，为防范跨膜压报警，置换量的设定需

2、依照（）来调整。A静脉压B血流速度C透析液流速D动脉压为防范体外循环凝血，透析中应防范输注（）A.铁剂B.脂肪乳C.白蛋白D.生理盐水在透析治疗中抽血化验，应设定超滤速度为（）A.最小B.最大C.0D.不改变9.密闭式回血下机血液流量应调为（）A.2050ml/minB.50100ml/minC.100150ml/minD.150180ml/min血液透析滤过（HDF）的透析液流速为（）A.300400ml/minB.400500ml/minC.500800ml/minD.8001000ml/min11.以下相关HDF的说法错误的选项是（）A指血液透析滤过B弥散和对流的原理C清除大分子D除去中

3、小分子12、血透过程中需亲近观察患者，内容包括（）A生命体征B穿刺部位有无渗血C穿刺针有无零散D以上都是13、颈内静脉穿刺时，病人应采用何种体位（）A头低仰卧位B头低侧卧位C头高仰卧位D头高侧卧位14、血浆置换是一种用来除去（）物质的血液净化方法A小分子B大分子C中分子D中大分子、以下哪一种患者一般不选经皮颈内静脉置管()A充血性心衰B劲部大肿块C呼吸困难D以上都是16、颈内静脉插管一般选病人右侧，原因是（）A病人喜欢B医生习惯C医疗或护理时方便解剖结构好、中心静脉置管病人，听诊心尖部可闻及水轮样杂音，由此判断病人可能发生了（）A感染B气胸C血栓D空气栓塞18、锁骨下静脉穿刺较常有的并发症（）

4、A心律失态B血气胸C心包填塞D右心房穿孔19、动静脉内瘘切合术时，最常采用的血管是（）A前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘B腕部尺动脉-贵要静脉内瘘C贵要静脉-桡动脉D肘部内瘘、内瘘术后几小时术侧手部可适合活动如握拳，腕关节运动以利血液循环()A6小时B12小时C24小时D72小时21、内瘘成熟最少需要（）周A2周B4周C6周D8周22、关于前稀释和后稀释置换法，以下说法错误的选项是（）A前稀释置换血流阻力小B后稀释置换节余血量多C后稀释所需置换液量较大D前稀释置换置换除去率低23、以下相关内瘘术后的说法错误的选项是（）A适合抬高患肢，以利减少水肿B保持袖口宽松，防范受压；C术侧禁止测量血压D可在术侧

5、输液，抽血24、内瘘成熟不良或发育不全的指征包括（）术后8周静脉未充分扩大B血流量600mlminC透析血流量不足D以上都是25、股静脉置管时病人体位最常有于（）A半坐位B完好坐位C仰卧屈膝大腿外展D侧卧位、相关CRRT的几种治疗模式中，采用低通量的血滤器或血透器的是（）、SCUFB、CVVHC、CVVHDD、CVVHDF27、连续性静脉静脉血液滤过英文缩写为()ACAVHBCVVHDFCCVVHDCVVHF28、适合做CRRT治疗的非肾脏疾病为()AMODSBARDSC药物或毒物中毒D以上都对29、脓毒症患者最适的CRRT治疗模式为()ASCUFBCVVHDCCHFDDCVVHDF30、AR

6、F伴高分解代谢患者最适的CRRT治疗模式为()ASCUFB.HVHFC.CHFDD.CPFA、糖尿病肾病患者，严重水肿，肾功能正常，最适的CRRT治疗模式为()SCUFBCVVHDCCHFDDCVVHDF32、何种CRRT模式需要置换液()SCUFBCVVHDCCHFDDCVVH33、关于CRRT剂量，以CVVH后置换模式为例，目前认为超滤率最少应达到()才能获得理想的疗效。A1525ml/(hkg)B2535ml/(hkg)C3545ml/(hkg)D4560ml/(hkg)、单纯超滤原则上每次超滤量应不高出体重的()为宜1%-2%B.3%-4%C.4%-5%D.5%-6%35、单纯超滤时首

7、次超滤量不高出()A.1LB.2LC.3LD.4L36、常有的血浆吸附并发症不包括（）A过敏反应B溶血C出血D高血压、单纯超滤时应依照患者病情变化缓慢提升血流量，常要求血流量与超滤率之比为()A.4:1B.3:1C.1:4D.1:3、血液灌溉的原理是()A.对流B.超滤C.弥散D.吸附39、连续性血浆滤过吸附的优点有（）A溶质筛系数高B生物兼容性好C调整内环境D以上都是40、SCUF每次超滤液总量不宜高出()A.1LB.2LC.3LD.4L41、血液净化疗法临时性血管通路常采用（A动静脉直接穿刺B动静外瘘C中心静脉插管D静脉留置管）42、中心静脉长远导管首选置管部位（）A右颈内静脉B右锁骨下静

8、脉C左颈内静脉右颈外静脉43、动静脉内瘘成熟最少需要（）A1周B2周C3周D4周44、内瘘动脉穿刺的序次（）A从近心端到远心端B在切合口1公分处C从远心端到近心端D定点在某一处45、造成动静脉内瘘失功最常有的原因（）A心力衰竭B内瘘血栓形成C内瘘感染D内瘘出血、血透病人脂代谢和骨代谢异常，有潜藏性出血风险的患者首选抗凝剂为（）A一般肝素B低分子肝素C枸橼酸钠D阿加曲班47、血透使用抗凝剂引起出血办理方法（）A测定凝血时间B运用止血剂C针对不同样的抗凝剂运用相应的击抗剂D补充凝血酶48、CKD4期病人建议如期评估GFR（）A二周B一月C二月D三月49、开始透析前应检测患者的（）A肝炎标志物BHI

9、VC梅毒血清学D以上都是、为了防范透析中低血压等并发症发生，超滤量不高出体重的（）A3%B4%C5%D6%51、常用透析液钙浓度为1.251.75mmol/L，当iPTH水平过低时也应采用钙浓度为（）A1.25mmol/LB1.5mmol/LC1.75mmol/LD2mmol/L52、动静脉内瘘穿刺采用纽扣式方法，两点穿刺的距离最好为（）A3cmB5cmC8cmD10cm53、首次使用综合症常有于透析开始（）A5分钟B10分钟C20分钟D30分钟、若是发生严重的透析器反应，应马上采用措施，以下哪项措施是错的（）A马上停止透析，夹住血路管B马上把血回给病人C扔掉管路及透析器中的血D抗组织胺等药物

10、应用55、一旦发生空气栓塞时，病人采用的卧位是（）A去枕平卧B向右侧C半卧位D左侧卧位、头低脚高、血液透析充分性议论指标常以什么为代表（）A血肌酐B尿素C电解质D酸碱指标、动静脉内瘘病人透后血标本留取方法正确的是（）A透后从静脉端抽取B透后从动脉端抽取C减慢泵速即可抽D超滤率为0减慢泵速停泵秒从动脉端抽取58、关于透析牢固的病人，Kt/V的评估最少（）A每个月一次B每二月一次C每三月一次D每半年一次、透析液钠过低也许温度过高会发生并发症为（）A发热B恶心呕吐C溶血D透析器破膜、透析病人使用抗凝剂应依照医嘱首剂量（）A从动脉一次性注射B从血路管泵前输液口注射C从静脉一次性注射D从血路管泵后注射6

11、1、血液透析滤过常需血泵的速度为（）A250ml/minB200ml/minC越快越好D慢些为好200ml/min62、透析滤过置换液补充量（）A后稀释置换法为15-25LB前稀释置换法为30-50LC依照血流量调整D以上都对63、在重危病人脓毒血症需行CRRT治疗，选用治疗模式首选（）ACVVHBSCUFCCVVHDDCVVHDF、CRRT治疗采用后稀释除去率高，但简单凝血，因此超滤速度不能够高出血流速度的（）A20%B30%C40%D50%、单纯超滤每次超滤的量不宜高出体重的（）A2%-3%B4%-5%C6%-7%D8%-10%66、行单纯超滤治疗可能发生的并发症（）A低血压B滤器及管路凝

12、血C心律失态D以上都是、行血液灌溉治疗前用肝素生理盐水预冲灌溉器，以下哪项操作是错误（）A预冲盐水量2000-5000mlB血泵速度200-300ml/minC保留20分钟D如有游离炭粒冲出可连续使用、由于灌溉器吸附能力和饱和度，故行血液灌溉治疗时间一般不高出（）A1小时B2小时C3小时D4小时69、若是在血液灌溉治疗开始30分钟出现不适有胸闷、寒战、发热等症状，一般考虑为（）A吸附剂生物不相容B吸附颗粒栓塞C发热空气栓塞、血液灌溉治疗结束以下操作哪项是正确的（）A用生理盐水回血B直接将灌溉器卸掉C用空气回血D以上操作都能够二、问答题、内瘘常有的并发症有哪些？2、A型透析器反应的紧急办理及预防

13、措施是什么？、充分透析的标准是什么？4、血液灌溉治疗过程中常有的并发症有哪些？5、内瘘手术后的观察和护理？6、首次引诱透析应注意哪些？案例解析题患者，男性，44岁，已婚，化工厂工人。因大量接触化学原料后无尿伴颜面、双下肢水肿2天。患者2天前劳动时忘记佩戴防范用具，当时感觉略微恶心，无呕吐及其他不适。此后无尿，渐伴颜面、双下肢水肿。急诊收住院。病程中无胃寒发热，无咳嗽胸闷，食欲睡眠差，大便正常。既往体健。步行入病区。住院体检：T37.4度，P16次/分，BP186/102mmhg身.高1.7m,体重88kg。神志清，精神不振，自由体位，眼睑、颜面部及双下肢凹陷性水肿，腹部膨隆，搬动性浊音阳性。心

14、肺检查无异常。血老例检查示白细胞计数12.6*109/l中性粒细胞73.9%，血红蛋白140g/L，血小板计数153109/l.肾功能检查示血清肌酐1020.8umol/l，尿素氮25.21mmol/l.血钾6.54mmol/l.，钠118.3mmol/l.，氯86mmol/l.，钙2.05mmol/l.诊断为急性肾衰竭，行急诊血液透析，經右侧股静脉置入双枪导管。血流量250ML/min,透析液流量500ML/min，速碧林2000u抗凝，上机前予地米5mg+10%葡萄糖酸钙10ml+50%GS20ml/IVP,透析共2小时，净脱水2.0KG。首次透析过程顺利，患者无不适。选择题该患者发生急性肾衰的原因是：（）A接触化学毒物B失血失液性休克C尿路堵塞D肾小管坏死E恶心呕吐对该患者进行护理评估，哪些项目需重要急干预（）A血钾高B白细胞计数高C血清尿素氮、肌酐高D体液过高E血压高该患者潜藏的并发症有（）A高甲以致的心跳骤停B高血压以致的心