2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.脑叶出血最常见的部位在A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、岛叶正确答案:C2.腰椎穿刺检查的禁忌证有：（章节：第五章第一节，难度：2）A、脑膜炎B、颅内占位病变C、神志不清D、腰骶部溃疡正确答案:B,D3.男性，24岁，以“四肢无力6天”入院，查体：四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失，感觉无障碍，双侧巴氏征阴性，脑脊液细胞5*10E6/L，蛋白0.93g/L，最可能的诊断是：A、多发性神经病B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、吉兰-巴雷综合征

2、正确答案:E4.大脑皮层由哪些结构组成（章节：第二章第一节，难度：1）A、额叶B、颞叶C、枕叶D、顶叶E、岛叶正确答案:A,B,C,D5.不符合单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液常规特点的是A、有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B、可有红细胞数增多C、糖和氯化物正常D、外观黄色混浊E、蛋白质轻中度增高正确答案:D6.脊髓压迫症的诊断根据是：（章节：第十四章第二节，难度：3）A、病变常从脊髓一侧开始B、病变呈进行性发展C、腰椎穿刺发现椎管有阻塞D、脊柱X线片或脊髓造影有阳性发现正确答案:A,B,C,D7.脑梗死急性期必须将患者血压降至正常范围内，否则会加重脑损伤。正确答案:错误8.浅反射是刺激为、黏膜、角膜，

3、引起肌肉快速收缩反应。正确答案:皮肤9.患者女，41岁。入院前一天下午做家务时突然出现刀劈样剧烈头痛，于当地医院检查未发现异常即回家，回家后觉头痛加剧，伴喷射样呕吐二次，即送我院急诊，腰穿检查发现异常，即收入病房。 体格检查：BP140/80mmHg。神志清，颈部抵抗，颅神经（-），四肢腱反射对称，四肢肌张力对称，肌力V级，双侧克氏征（+），双下肢病理征（-）。 辅助检查：CSF：深粉红色（三管）细胞总数:27000*10E6/L，WBC:5*10E6/L，其余均为RBC，单核34%，多形核66%，糖2.4mmol/L，蛋白0.78g/L，氯化物130mmol/L。头颅CT：各脑沟及双侧裂池见

4、高密度影。 请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）可能的病因有哪些？（3）需与哪些疾病相鉴别？（4）急性期治疗目的是什么？正确答案:（1）诊断：蛛网膜下腔出血（2分）。诊断依据：41岁女性，活动状态下突然出现刀劈样剧烈头痛，伴喷射样呕吐，查体脑膜刺激征阳性（1分）。腰穿CSF呈深粉红色，红细胞数明显增多（1分）。头颅CT：各脑沟及双侧裂池见高密度影（1分）。（2）最常见的病因为颅内动脉瘤（2分），其他如动静脉畸形、moyamoya病等（1分）。（3）脑出血 颅内感染 脑肿瘤 偏头痛（说出其中2个即可得4分，每一个得2分）。（4）急性期治疗目的是防治再出血（1分），降低颅内压

5、（1分），防治继发性脑血管痉挛等并发症（1分），寻找出血原因、治疗原发病和预防复发（1分）。10.跨阈步态见于_神经病变正确答案:腓总11.蛛网膜下腔出血最常见的病因是_。正确答案:颅内动脉瘤12.典型失神发作时的EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波。正确答案:正确13.昏迷是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。正确答案:错误14.WILLIS环包括（章节：第二章第二节，难度：2）A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉正确答案:B,C,D,E15.重症脑出血并发脑水肿与脑疝者，用脱

6、水剂应注意：（章节：第八章第三节，难度：5）A、瞳孔变化B、静脉给药，快速滴注C、水、电解质与酸碱平衡D、心肾功能正确答案:A,B,C,D16.颈膨大位于_节段。正确答案:颈5-胸2（或C5-T2）17.先兆性偏头痛最常见的先兆症状是视觉先兆正确答案:正确18.病变侵犯脑、脊髓、周围神经或肌肉等多个部位，在病变的空间分布上为病变，如中毒性脑病。正确答案:弥漫性19.癫痫持续状态常见的并发症有：（章节：第十三章第四节，难度：3）A、四肢瘫痪B、缺氧C、低钾D、高热正确答案:C,D20.急性脊髓炎病变可累及脊髓任何节段，但以胸髓（T3-5）最为常见，其次为颈髓和腰髓。正确答案:正确21.阿尔茨海默

7、病与血管性痴呆怎样鉴别？正确答案:阿尔茨海默病与血管性痴呆二者都是老年人常见的痴呆，但在起病方式、病程进展、临床表现及影像学改变均不同。AD为变性病，起病缓慢，VD一般急性起病，偶可亚急性甚至慢性起病，症状波动性进展或阶梯样恶化；AD主要以记忆障碍为主，晚期呈全面性认知功能减退，常伴有精神行为异常，VD以执行功能障碍为主，人格相对保留，常伴有局灶性神经系统症状体征；VD一般有脑血管病病史或脑血管病危险因素；影像上，AD表现为脑萎缩，VD可发现梗死或出血灶；Hachinski缺血评分量表R7分提示VD，Q4分提示AD，5或6分提示为混合性痴呆。22.卡马西平是治疗部分性发作的首先药物。正确答案:

8、正确23.亚低温治疗方法适用于一切脑血管疾病患者。正确答案:错误24.眩晕可分为中枢性眩晕及周围性眩晕正确答案:正确25.对去皮质强直，下列哪些是正确的（章节：第三章第一节，难度：3）A、肌肉强直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征阴性正确答案:A,B,C26.周围神经对急性创伤产生的反应有：（章节：第二章第四节，难度：3）A、神经断伤B、神经失用C、轴突断伤D、神经元变性正确答案:A,B,C27.脊髓休克时不会出现：（章节：第十四章第二节，难度：2）A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、反射丧失正确答案:A,B,C28.外侧裂周围失语综合征不伴有复视障碍正确答案:错误29.脑桥中央髓鞘溶解症（

9、CPM）做MRI检查时不可能发现脑桥底部特征性的改变为：（章节：第十一章第六节，难度：5）A、点状多发灶B、斑片状低密度灶C、弥散性灶D、蝙蝠翅膀样病灶正确答案:A,B,C30.脊髓半侧损害的体征应是：（章节：第二章第一节，难度：4）A、病变阶段平面以下的同侧深感觉缺失B、病变节段平面以下的同侧上运动神经元麻痹C、病变节段平面以下的对侧痛觉与温度觉障碍D、括约肌功能障碍正确答案:A,B,C31.病原微生物主要通过三种途径引起中枢神经系统感染：血行感染、直接感染、_。正确答案:神经干逆行感染32.某女，43岁，反复发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现

10、亮点、暗点，很快出现头痛，为一侧头痛或两侧交替出现，多位于太阳穴旁，呈搏动感，常伴有恶心感。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统查体无异常，头颅CT和脑电图检查正常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗原则是什么？正确答案:（1）诊断：有先兆偏头痛或典型先兆偏头痛（2分）。诊断依据：中年女性，反复发作性头痛伴呕吐2年余，偏侧，搏动感，每次头痛持续时间数小时不等（1分）；每次发作前数分钟有视觉先兆（1分）。神经系统查体无异常，头颅CT和脑电图检查正常（1分）。（2）需要鉴别的疾病有

11、丛集性头痛、紧张型头痛、症状性头痛、药物过量使用性头痛等（说出其中2个即可得4分，每一个得2分）。（3）应行颅脑CT或颅脑磁共振检查除外颅内器质性病变（2分）。（4）治疗的目的减轻或终止头痛发作、缓解伴发症状、预防头痛复发（3分）。包括药物治疗和非药物治疗（2分）。非药物治疗：加强宣教，寻找并避免各种偏头痛诱因；药物治疗：发作期药物治疗、预防性治疗。33.动眼神经、_和外展神经损害可出现复视。正确答案:滑车神经34.脑出血急性期最重要的治疗是A、降低颅内压、减轻脑水肿B、给予止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、吸氧正确答案:A35.40岁男性，2年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续23分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来就诊，体检神经系统无阳性体征。为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是：A、CTB、MRIC、腰穿D、EEGE、脑血管造影正确答案:D36.关于巴宾斯基征正确的描述（章节：第四章第二节，难度：2）A、系由于锥体束受损所致B、检查方法为用竹签经足外缘自后向前轻划C、可见于1岁半