体温脉搏呼吸血压的观察及测量

1、百度文库百度文库-让每个人平等地提升自我 图815电子血压计(二)构造由三部分组成。1输气球及调节空气压力的活门。袖带为长方形扁平的橡皮袋，长24cm，宽12cm，外层布套长60cm(小儿袖带宽度是上臂直径的1213)，袋上有2根橡胶管，1根接输气球，另一根和压力表相接。血压计汞柱式血压计在盒盖板壁上有一固定的玻璃管，管面刻度为040kPa(0300mmHg)，每小格为kPa。玻璃管上端和大气相通，其顶端盖以金属帽，帽内有软木垫，麂皮垫和金属网，可使空气自由出入。玻璃管下端和水银槽相通，内装60g水银，调节开关与水银相通，使用时，将开关打开，槽内水银可进入玻璃管，用毕，关紧开关，防止水银外溢。

2、弹簧表式血压计外形似表，呈圆盘状，盘面标有刻度，数字为40kPa(20300mmHg)中央有一指针，以指示血压数值。其优点为体积小，便于携带，但每年应和汞柱式血压计校对一次，以免仪器不准确。电子血压计用探头输入，电子自动取样，取样后的讯号由模数转换器把模拟讯号转换为数字讯号，再经过数字运算后由液晶显示板直接显示舒张压、收缩压和脉搏三个参数。由于采用自动取样、数字运算和自动放气形式，所以仪器省略掉听筒和放气系统。数字能直接显示和贮存，这样完全排除人为测量误差，精确度较高。（四）测量血压的方法（1）用物血压计、听诊器。（2）测量部位上肢肱动脉、下肢动脉是常测部位。（3）操作方法。1上肢肱动脉测量法

3、（图816）（1）测量前，嘱病人休息15分钟，以消除劳累或缓解紧张情绪，以免影响血压值。（2）病人取坐位或仰卧位，露出上臂，将衣袖卷至肩部，袖口不可太紧，防止影响血流，必要时脱袖，伸直肘部，手掌向上。（3）放平血压计，打开盒盖呈90度垂直位置。取袖带，平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜。过紧致血管在袖带未充气前已受压，测得血压偏低；过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得血压偏高。打开水银槽开关。（4）戴好听诊器，在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，不宜塞在袖带内，护士一手固定胸件，另一手关闭气门的螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉

4、搏动音消失（此时袖带内的压力大于心脏收缩压，动脉血流被阻断，无血通过），再上升4kPa。然后以每秒的速度慢慢松开气门，使汞柱缓慢下降，并注视汞柱所指的刻度，当袖带内压力下降和心脏收缩力相等时，血液即能在心脏收缩时通过被压迫的血管，从听诊器中听到第一声搏动音，此时汞柱上所指刻度，即为收缩压，随后搏动声继续存在并增大，当袖带内压力逐渐降至与心脏舒张压力相等时，搏动音突然变弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。世界卫生组织统一规定，以动脉音消失为舒张压，但目前多数仍以动脉音变调为舒张压读数。当变音和消失音之间有差异时或危重病人，两个读数都应记录。（5）测量完毕，排带内余气，拧紧气门的螺旋帽，整理袖带放

5、回盒内，将血压计向水银槽倾斜45度角时关闭水银槽开关（防止水银倒流）。（6）将测得的数值记录在体温单的血压一栏内，记录方法为分数式，即收缩压舒张压。若口述血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。2下肢腘动脉测量法。腘动脉处测量血压的方法与上述相同。（图817）。（1）病人取平卧或俯卧位，暴露一侧下肢。血压计的袖带应比用于上肢的袖带宽2cm，将袖带下缘沿腘窝上35cm处平整缠妥。若肥胖者，袖带不够缠时，可在袖带外包一宽布带，缠于肢体上，将听诊器胸件放于腘动脉搏动处。如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收缩压比肱动脉血压高，是由于股动脉的管径大于肱动脉，血流量也较多之故。舒张压无明显变化。记录时，应

6、注明下肢血压以免误解。3电子血压计测量法(图818)接通电源，选择测量项目，接上打气插头。把换能器“0”放于肱动脉搏动处，扣好袖带。手动充气键至仪器发出蜂鸣声后，即为气压加足，10秒钟左右显示板上数字停止跳动，可显示三个数字(即收缩压、舒张压脉搏读数)。图816上肢血压测量法图817下肢血压测量法图818电子血压计测量法（四）注意事项1定期检查血压计。方法：关紧活门充气，若水银不能上升至顶部，则表示水银量不足或漏气，该血压计不得使用。2为了免受血液重力作用的影响，测血压时，心脏、肱动脉和血压计“0”点应在同一水平位上。3需要密切观察血压的病人，应尽量做到“四定”，即定时间，定部位，定体液，定血

7、压计以确保所测血压的准确。4当发现血压异常或听不清时，应重测。先将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻，再测量。5打气不可过猛，过高，以免水银溢出。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。6为偏瘫病人测血压，应测量健侧，以防患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。附：kPa与mmHg的换算，详见表81表81双刻度血压计kPa与mmHg换算KPa456789MmHg304560KPa101112131415MmHg7590105KPa161718192021MmHg120135150KPa222324252627MmHg165180195KPs282930313233MmHg210225

8、240KPs343536373839MmHg2552702851kPa=,kPagn与mmHg换算法：1末尾有0时，末尾去0，除以3，商与被除数相加例：90mmHg,相当于9=3=3,3+9=12kPa。lOOmmHg,相当于10=3=,+10=.2末尾无0时，末尾数前加小数点，除以3，商与被除数相加。例：105mmHg，相当于二3=,+=14kPa.88mmHg,相当于二3=,+=.第五节体温单的使用测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。一、体温单上各项目的记录法眉栏用蓝

9、笔填写下列各项：姓名入院日期科别（病区）床号住院号（病案号）；日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95930。中间换月份应注明，如30，101、2、在4240C横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；入院时间；手术（不写名称）；分娩时间；转科（注明科别）；出院；死亡时间；外出；拒试。凡需写时间一律用中文书写x时x分在3534C横线之间，当体温V35C时，则用蓝笔写“不升”。4自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”

10、，如3/E表示灌肠后大便3次，3/2E表示灌肠两次后大便3次；1/2/E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写吆”。（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。（4）尿量同上（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。(6)体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。(7)血压以分式表示。免加单位。(8)手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写UI1”，第二天写“II2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。(9)页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1.体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为C,5小格为1C。口腔温度以蓝点表示“”。腋下温度以蓝叉表示“x”。直肠温度以蓝圈表示“。”各点、叉、圈之间以蓝线相连。物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物