2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化A、清蛋白B、转铁蛋白C、视黄醇结合蛋白D、甲状腺素结合前清蛋白E、纤维连接蛋白正确答案:B2.男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折正确答案:D3.肝癌出血不能切除者可采用A、肝叶切除B、胃大部切除C、三腔管压迫D、肝固有动脉结扎及胆总管引流E、肝固有

2、动脉结扎正确答案:E4.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅前窝骨折E、脑挫伤、颅中窝骨折正确答案:E5.急性硬膜下血肿常发生在A、冲击点伤B、对冲伤C、头颅挤压伤D、加速性损伤E、以上都不是正确答案:B6.有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是A、好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B、可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C、一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D、皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E、累及的组织明显扩张增大正确答案:C

3、7.有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是A、主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤B、胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现C、常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查D、严重程度与钝性暴力不成正比E、治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭正确答案:D8.下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死A、距骨颈骨折B、股骨颈骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脱位E、股骨粗隆间骨折正确答案:A,B,C,D9.男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断

4、为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、手指麻木E、颈部活动受限正确答案:C10.关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是A、只适用于级的黑色素瘤B、根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C、切除线应距肿瘤边缘4cmD、深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E、趾或指端黑色素瘤可做截肢处理正确答案:A11.食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及A、迷走神经B、声带C、气管隆嵴D、喉返神经E、喉上神经正确答案:D12.成人腰椎结核X线片常见A、腰椎生理前凸消失B、椎体破坏有死骨C、椎间隙不窄D、腰大肌阴影增宽E、椎体边缘骨质增生

5、正确答案:A,B,D13.脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的A、40%B、10%C、25%D、5%E、60%正确答案:C14.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15，其治疗应采用A、手法复位，小夹板固定B、切开复位，小夹板固定C、切开复位，内固定加外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，内固定植骨加外固定正确答案:E15.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞3040个/HP。最可能的诊断是A、急性

6、膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱结核E、肾结核正确答案:B16.神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为A、0.2mgB、0.3mgC、0.4mgD、0.5mgE、0.6mg正确答案:D17.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗A、手法整复与石膏固定B、手法整复与小夹板固定C、切开复位引流+持续皮肤牵引D、持续骨牵引E、切开引流加皮牵引正确答案:C18.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括A、肿瘤标记物监测或临床观察B、影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CTC、转移病灶活组织检

7、查、痰细胞学检查或胸腔积液检查D、支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查正确答案:A19.下列疾病与结肠癌关系最密切的是A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、溃疡性结肠炎D、血吸虫性肉芽肿E、克罗恩病正确答案:B20.男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要A、尿流动力学检查B、B超测残余尿C、前列腺穿刺活检D、IPSS评分E、膀胱镜检查正确答案:C如诊断明确，治疗方式宜采取A、单纯

8、前列腺切除术B、睾丸切除术C、经尿道前列腺电切术D、根治性前列腺切除术E、内分泌治疗正确答案:D21.有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的A、阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞B、致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌C、细菌入侵D、胃肠道疾病E、急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位正确答案:A,B,C,D22.关于胰腺假性囊肿的叙述，正确的是A、多发生腹部锐性伤后B、囊肿的内皮细胞不能分泌黏液C、主要体征为上腹部肿块D、手术方式主要行内流术E、囊肿均应手术正确答案:B,C,D23.甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起呛咳，是因为A、喉返神经损伤B、喉头水肿C、喉上神经外支损伤D、喉上神经内支损伤E

9、、术后血肿或者疤痕组织压迫正确答案:D24.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是A、咳嗽、咯血B、臭味脓痰C、反复发作的呼吸道感染和肺部感染D、贫血、营养不良或杵状指E、体位改变诱发大咯血正确答案:E经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45mld，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑A、继续抗感染B、继续雾化吸入C、继续体位引流排痰D、手术治疗E、继续全身支持治疗正确答案:D根据患者情况，手术治疗宜采取A、全肺切除术B、肺段切除术C、肺楔形切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺段加

10、局部切除术正确答案:D以下术后的处理措施，错误的是A、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B、雾化吸入、应用抗生素C、适当应用镇痛剂D、必要时纤维支气管镜吸痰E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管正确答案:E25.门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是A、弱酸性液灌肠B、生理盐水灌肠C、弱碱性液灌肠D、肥皂水灌肠E、50%硫酸镁口服正确答案:A26.男，62岁，腰L椎体肿瘤被当作腰椎间盘突出症予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是A、CTB、MRIC、X线平片检查D、脊髓造影E、核素骨扫描正确答案:C27.麻醉前用药的选

11、择，下列哪种说法不正确A、全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主B、腰麻病人以镇静药为主C、冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少D、心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减E、年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌量正确答案:C28.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是A、可以产生主动脉瓣关闭不全B、可以引起Horner综合征C、可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、造成死亡的原因主要是缺血性脑病E、手术治疗是最有效的方法正确答案:D29.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面A、检查感觉平面B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、MRI检

12、查E、X线平片正确答案:D30.肛裂的临床症状为A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘正确答案:B31.女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。根据以上征候，最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨转移癌正确答案:D胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、转移癌D、胫骨骨髓炎E、骨巨细胞瘤正确答案:E如果此肿

13、物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用A、观察B、肿瘤切除术C、局部广泛切除或截肢D、放射疗法E、化学疗法正确答案:C32.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节C、右膝D、小儿麻痹症后遗症E、过性右髋关节炎F、先天性髋脱位G、先天髋内翻H、先天性多关节挛缩症I、右股骨头无菌性坏死J、下肢肢体不等长正确答

14、案:F,G对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检A、照双髋关节正位X线片B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C、常规CT扫描以确定股骨颈前倾角D、可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素E、麦氏征F、骨盆分离及挤压试验G、Trendelenburg试验H、Allis征I、套叠试验J、膝关节造影以排除膝关节病变正确答案:A,D,G,H,I根据以上检查，拟诊断什么疾病A、下肢不等长B、先天性髋内翻（右）C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位（右）正确答案:E关于先天性髋关节部位(CDH)的病理变化，下述哪些是正确的A、髋臼比正常深B、关节盂软骨的后上方向外翻出C、髋臼窝内

15、有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带D、在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形E、股骨颈明显缩短F、双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小G、关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形H、内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长I、髂腰肌挛缩J、髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口正确答案:C,E,G,J关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的A、Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查B、AlliS征被认为是CDH的特异体征C、套叠试验往往阳性D、Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全E、单侧髋脱位时呈摇摆步态F、

16、臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽G、AlliS征只适用于单侧发病正确答案:C,F,G关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的A、y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线B、正常股骨头应在perkins方块的内上象限内C、髋臼指数，2岁上者正常为200以内D、Shentons线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线E、CE角正常为向外200400F、股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度正确答案:A,C,F对此患儿，拟如何实施治疗A、立即切开复位及髋臼成形术B、手法整复，蛙式石膏固定C、先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位D、手法整复，特制Rosen夹架制动E、先松解

17、髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）F、还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角G、亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术H、拟行股骨分叉截骨术正确答案:E,F,G33.有关门静脉高压症的手术分类，错误的是A、其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术B、一般分为断流术和分流术两类C、非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%50%D、选择性分流术患者肝性脑病发生率低E、断流术患者肝功能要求高正确答案:E34.女性，37岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度

18、扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A、胆管炎性狭窄B、胆源性肝脓肿C、胆囊穿孔D、胆道出血E、休克正确答案:E35.对放射治疗的高度敏感的肿瘤为A、性腺肿瘤B、食管癌C、造血系统肿瘤D、乳癌E、淋巴系统肿瘤正确答案:A,C,E36.关于原发性(姿态性)脊柱侧凸，哪项是错误的A、占脊柱侧凸畸形的80B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转正确答案:E37.女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时