2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现 ( )A、皮下淤血斑B、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C、鼻腔或外耳道流血D、颅底神经损伤的症状E、颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸正确答案:B2.患者，男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180195105130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术。该患者的术前准备包括A、继续服用抗高血压药，直至血压正常为止B、控制血压相对稳定以后，尽早手术C、使用利舍平控制血压D、术前用药禁用哌替

2、啶E、麻醉前2小时禁食正确答案:B上例患者麻醉方法的最佳选择是A、只能选择静吸全麻B、连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为TT，导管向下C、连续硬膜外麻醉加静吸全麻D、连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为TT，导管向下E、蛛网膜下腔麻醉正确答案:C3.老年人术前心率低于60次/分，其处理应首选 ( )A、超声心动图检查B、安装心脏起搏器C、心电图检查D、阿托品试验E、心胸比值测定正确答案:D4.最易透过胎盘的药物是（ ）A、硫喷妥钠B、琥珀胆碱C、筒箭毒碱D、维库溴铵E、泮库溴铵正确答案:A5.患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四

3、肢肌力弱，反射减弱，余均正常。初步诊断 ( )A、帕金森病B、脑栓塞C、格林-巴利综合征D、重症肌无力E、周期性麻痹正确答案:D为了确诊，应进一步作哪项检查 ( )A、血钾B、新斯的明试验C、腰穿，脑脊液检查D、心电图E、头部CT正确答案:B拟手术治疗，哪种肌松药最适宜 ( )A、泮库溴铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、阿曲库铵E、琥珀胆碱正确答案:E6.有关单肺通气时的呼吸管理，以下哪项正确（ ）A、单肺通气时间可随手术操作需要任意延长B、单肺通气的潮气量为10ml/kg，平台气道压30-35cmHOC、通气频率约较双肺通气时增加50%D、吸入氧浓度为60%（FiO0.6）E、当出现低氧血症时，

4、可应用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值正确答案:B7.关于肋间神经阻滞的阻滞方法，下列哪项是不正确的A、肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切B、两侧肩胛冈内端连线过T3棘突，两侧肩胛骨下角连线过T7棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L棘突C、肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血、无气即可注药D、肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经E、肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血、无气即可注药正确答案:E8.冠脉

5、搭桥病人围术期的危险因素 ( )A、再次搭桥病人B、心衰病史C、合并瓣膜病变D、糖尿病E、高龄正确答案:A,B,C,D,E9.蛛网膜下腔阻滞时采用重比重药物时的体位应该是A、和体位无关B、与采用轻比重药时体位相同C、采用患侧在下的体位D、采用患侧在上的体位E、采用头高脚低位正确答案:C10.下列哪项不是口腔、颌面和整形手术的麻醉特点：（ ）A、面颌部缺损B、张口困难或小口畸形C、常需经鼻插管D、术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛E、麻醉多需远距离操作正确答案:E11.硬膜外腔注入吗啡止痛的适应证不包括A、癌性疼痛B、带状疱疹神经痛C、末梢循环障碍D、化脓性梗阻性胆管炎时的腹痛E、术后止痛正确答

6、案:D12.下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加 ( )A、肺动脉瓣关闭不全B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全正确答案:E13.4周岁经口腔插管时正确的插管深度为14cm。（ ）正确答案:正确14.全喉截除术的特点是 ( )A、手术后期更换气管套管时注意维持通气B、可能已有气道部分阻塞C、手术操作如压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压D、断喉操作时要维持足够的麻醉深度E、手术范围广，部位深正确答案:A,B,C,D,E15.蛛网膜下腔阻滞因起效快、效果好，常用于非住院手术。（ ）正确答案:错误16.关于小儿硬膜外阻滞，叙述不当的是 ( )A、穿刺间隙的选择与成人相

7、同B、骶管用药易向胸部硬膜外腔扩散C、麻醉作用出现较成人早D、麻醉中血压下降发生率低于成人E、用药浓度较成人低正确答案:A17.小儿血容量的估计，最接近的是80ml/kg。 ( )正确答案:正确18.据疼痛的性质疼痛可以分为A、软组织、骨关节疼痛B、神经病理性疼痛C、快痛(刺痛)、慢痛(灼痛)和内脏痛(酸痛、胀痛和绞痛)D、体壁痛和内脏痛E、心因性疼痛和躯体痛正确答案:C19.大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机 ( )A、30kgB、25kgC、20kgD、15kgE、10kg正确答案:A20.手术室外可实施何种麻醉?正确答案:(1)吸入全身麻醉；(2)麻醉监测；(3)区域阻滞麻醉，包括硬膜外和

8、蛛网膜下隙麻醉。21.术中发生支气管痉挛伴低血压时，立刻采取的措施应除外 ( )A、应用激素B、解除支气管痉挛药物C、加深麻醉D、反复吸痰E、吸入纯氧正确答案:D22.关于疼痛主诉的问诊，下列哪项是不必要的A、疼痛的部位、性质和程度B、疼痛发作的时间特点C、疼痛的影响因素和伴随症状D、疼痛的诱因和缓解因素E、患者的经济状况正确答案:E23.血浆清除率是指肾在单位时间内A、能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数B、能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液升数C、能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数D、能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数E

9、、能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数正确答案:D24.眼科手术中肾上腺素的使用（ ）A、加入局麻药中可减少手术野渗血B、青光眼病人减量使用C、加入局麻药中将增加手术野渗血D、高血压病人应足量使用E、冠心病病人应加量使用正确答案:A25.胸科手术麻醉的基本要求有哪些？正确答案:（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；（3）保持pao和paco于基本正常范围；（4）减轻循环障碍；（5）保持体热；（6）良好的术后镇痛。26.婴儿骶管的容积是（ ）A、25mlB、68mlC、912mlD、1315mlE、1620ml正确答案:A27.试述小儿头皮静脉

10、穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。正确答案:小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解剖特点如下。颞浅静脉：位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉；耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳廓后方与同名动脉伴行；前额静脉：在冠状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。28.患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmolL，血肌酐491molL，Hb65gL，血钾5.8mmolL。血压180120mmHg。间断透析。该患者的术前准备不包

11、括A、调节电解质，使血钾在正常范围内B、术前透析，调节血容量C、纠正贫血，输血使血色素达到80gL以上D、适当控制血压E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内正确答案:E该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A、能提供满意、无痛的手术条件B、提供良好的肌松作用C、保证呼吸道通畅和充分供氧D、对生理无明显影响E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险正确答案:D不宜选用的静脉麻醉药是A、苯巴比妥B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依托咪酯E、氯胺酮正确答案:A不宜选择的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、琥珀胆碱E、泮库溴铵正确答案:D术中最适用的阿片类药物是A、芬太尼B、吗啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼

12、E、哌替啶正确答案:D术中应常规监测A、BISB、肌松C、CVPD、ABPE、PCWP正确答案:C29.关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的A、穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入445cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功B、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针115cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位C、穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约45cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向

13、前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液D、手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各05cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针05cm即可完成穿刺E、在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针115cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛正确答案:D30.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作。 ( )正确答案:正确31.下列哪项不是老年人用麻醉药应适当减量的原因 ( )A

14、、药物与血浆蛋白的结合下降B、机体脂肪百分比降低C、脑血流量降低D、血浆蛋白浓度减少E、血容量相对减少正确答案:B32.有关老年人的全麻诱导哪项是错误的 ( )A、诱导药量要减，注药速度要慢B、咪达唑仑诱导不会有血压不降C、插管时避免呛咳D、半清醒加表麻气管内插管可能更安全E、诱导前充分吸氧去氮正确答案:B33.与左室收缩功能关系最小的是 ( )A、体循环阻力B、前负荷C、心肌收缩力D、左室舒张末压E、舒张压正确答案:E34.关于颈椎病的治疗原则，下列哪项是不正确的A、药物治疗，一般选用神经营养药、扩血管药，或活血化淤和通经活络的中药B、理疗、牵引、推拿、针灸和运动疗法C、反复使用大剂量糖皮质

15、激素和局麻药压痛点注射D、规范系统的局部注射、神经阻滞治疗和小针刀疗法等E、手术治疗正确答案:C35.关于PCA的技术参数的解释和临床意义，下列哪项是不正确的A、锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应B、单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量C、给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度(MEAC)D、最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施E、连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动正确答案:A36.口腔颌面外科手术病人术后发生与麻醉有关的并发症有哪些？正确答案:答：（1）鼻咽腔

16、粘膜损伤出血 （2）鼻咽腔粘膜大片坏死脱落 （3）咽喉水肿 （4）术后上颌窦炎37.患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血B、低蛋白血症C、高血压D、低血钾E、感染正确答案:D拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压B、纠正贫血C、控制感染D、充分透析E、改善心功能正确答案:D若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时正确答案:D有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险B、可诱发代谢性酸

17、中毒C、补液量比全麻时容易合理掌握D、局麻药中毒的风险比正常人大E、肺部感染发生率较全麻低正确答案:C硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是A、适当提高局麻药浓度B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压C、局麻药中不能常规加入肾上腺素D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生正确答案:B若手术选择全身麻醉，最恰当的肌松药是A、泮库溴铵B、琥珀酰胆碱C、维库溴铵D、阿曲库铵E、罗库溴铵正确答案:D下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼B、异丙酚和芬太尼C、氟哌利多和芬太尼D、地西泮和芬太尼E、氯胺酮和芬太尼正确答案:B关于肾移植手术的麻醉，下列哪项是错误的A、术前适当延长禁食时间B、麻醉前用药宜选择阿托品C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧D、避免使用肾毒性药物E、术中宜维持血压在相对较高水平正确答案:B下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点A、监测血钠浓度B、防治低血压C、防治高血压D、注意尿量E、监测中心静脉压及血容量正确答案:A开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取