2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.酸性糖蛋白E.胚胎抗原前列腺癌血清中可增高的是正确答案:B恶性淋巴瘤血清中可增高的是正确答案:C恶性畸胎瘤血清中可增高的是正确答案:E肺癌血清中可增高的是正确答案:D骨肉瘤血清中可增高的是正确答案:A2.在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是A、患者年龄60岁B、偶发房性期前收缩C、既往有吸烟史D、血肌酐130mol/LE、血清胆红素55mol/L正确答案:E3.患者男性，26岁，发现全身多发

2、肿物2年，肿物分布于背部、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查体：肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动度可，大小不一，大者可有分叶，无触痛。患者诊断应考虑为A、疖B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤D、皮肤乳头状瘤E、黑色素瘤正确答案:C下一步的治疗方案恰当的是A、不予处理B、一期手术完全切除C、分期、多次手术切除D、抗感染治疗E、冷冻治疗正确答案:A4.男性，60岁。右上腹疼，发热2天。实验室检查：白细胞和中性粒细胞均升高。超声检查：胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声。最可能的诊断是A、胆囊癌B、胆囊积液C、水肿胆囊D、瓷瓶状胆囊E、胆囊积血正确答案:B5.静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患

3、者手术中的是A、异丙酚B、依托咪酯C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪达唑仑正确答案:D6.下列未被列为癌前病变的是A、皮肤过度角化B、萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生C、乳腺囊性增生伴上皮增生D、子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变E、皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑正确答案:A7.下列感染性休克的临床特点，错误的是A、以释放内毒素的G菌为主的感染B、内毒素促使多种炎症介质释放，具有SIRSC、微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全D、按血流动力学改变，分为高排高阻型和低排低阻型E、治疗原则是消除感染源、补充血容量、纠正体液代谢紊乱、维护重要器官功能正确答案:D8.关于缩窄性心包炎的二维超声表现

4、，下列描述正确的是A、心包腔内有积液及心包上有团块状回声B、心包增厚(2mm)并常有粘连C、心包腔内有大量心包积液的无回声区D、心包腔内积液随体位而变动E、心包变薄正确答案:B9.下列不属于腔镜外科基本技术的是（ ）A、腹腔镜下止血B、腹腔镜下组织分离C、腹腔镜下缝合D、人工气腹E、腹腔穿刺正确答案:E10.男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿正确答案:B11.不经肾脏消除的肌松药是A、琥

5、珀胆碱B、加拉碘铵C、氯酰胆碱D、维库溴铵E、阿曲库铵正确答案:E12.急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是A、疖B、痈C、脓性指头炎D、急性蜂窝织炎E、丹毒正确答案:C13.男，75岁，在全麻下行左肺切除手术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，立即采取的急救方法是A、胸外心脏按压B、胸外电除颤C、胸内心脏按压D、静注利多卡因1mg/kgE、胸内电除颤正确答案:E14.男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次分，R38次分，BP 100/

6、68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO 50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是A、右肺炎B、右肺不张C、右侧胸腔积液D、左侧气胸E、术后呼吸功能衰竭正确答案:B下列处理措施中，优先考虑的是A、嘱患者咳嗽、咳痰B、加大吸氧浓度或吸纯氧C、气管切开辅助呼吸D、支气管镜下吸痰E、气管插管辅助呼吸正确答案:D导致术后并发症的主要原因是A、手术过大，时间过长B、术前呼吸功能低下C、肥胖原因D、麻醉原因E、术后疼痛不能咳嗽、排痰正确答案:E15.男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作

7、心衰，因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在A、0.5ml/minB、1.0ml/minC、2.0ml/minD、3.0ml/minE、5.0ml/min正确答案:B16.正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况A、主动脉根部B、左房后壁C、三尖瓣D、肺动脉瓣后叶E、室间隔正确答案:E17.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是A、切口疼痛轻微B、体温低于37.5C、肛门排气之后D、病人要求进食时E、恶心、呕吐消失正确答案:C18.男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始

8、出现全身乏力，T38.0，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、急性肾小管坏死E、慢性排斥反应正确答案:C为明确诊断，最准确的检测手段是A、移植肾B超B、移植肾CTC、PRA检测D、移植肾穿刺活检E、IVU正确答案:D应采取的治疗措施是A、激素冲击治疗B、血液透析C、应用利尿剂D、活血化瘀治疗E、腹膜透析正确答案:A19.营养底物中，主要的能量来源是A、碳水化合物B、蛋白质C、脂肪D、ATPE、ADP正确答案:A20.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少

9、尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707mol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾硬化E、糖尿病性肾小球硬化正确答案:C现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病A、淀粉样变性B、结节性动脉周围炎C、弥漫性血管炎D、骨性关节炎E、严重的胃溃疡正确答案:D患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是A、移植肾通常放在髂窝B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

10、D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流正确答案:B21.局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是A、超过一次最大剂量B、危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低C、对局部麻醉药过敏D、麻醉药误入血管E、局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快正确答案:C22.肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点是A、延迟期强化常不及肾实质B、可为不规则边缘强化C、可为不均匀斑片状强化D、少数可无明显对比强化E、以上都是正确答案:E23.休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（ ）A、血压与脉搏B、尿量和中心静脉压测定结果C、颈静脉充盈情况D、尿量E、根据已丧失

11、量正确答案:B24.下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是A、Q-T间期延长B、T波变平、降低或倒置C、U波D、QRS变宽E、ST段改变正确答案:B25.在我国，引起急性肝衰竭的最常见原因是A、酒精性肝硬化B、化学药物中毒C、肝细胞癌D、脓毒症E、以上都不是正确答案:E26.甲沟炎发展至甲下积脓宜采用的手术方法是A、两侧甲沟纵行切口B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、切除甲根部正确答案:C27.怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是A、患者血做直接涂片B、患者血做细菌培养C、所输血做细菌培养D、取供者余血直接涂片检查E、抗菌药物治疗性诊断正确答案:D28.纤维结肠镜检查

12、最严重的并发症是穿孔，穿孔部位一般多见于A、结肠肝曲处B、盲肠部C、升结肠处D、乙状结肠与降结肠交界或结肠脾区处E、直肠腹膜反折处正确答案:D29.下列气性坏疽的临床表现中，错误的是A、伤后14天发病，但也有6小时以内发病者B、病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色C、全身严重的毒血症状、严重贫血D、伤口渗出液涂片可见大量G短粗杆菌E、出现血红蛋白尿正确答案:D30.肾移植术后感染最常见的细菌是A、溶血链球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、阴沟杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:C31.就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是A、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮

13、下组织B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、多因外伤后皮肤碎片植入而产生E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层正确答案:C32.以下选项中，不作为肿瘤临床诊断要点的是A、年龄、病程以及既往史和个人史B、注意鉴别不同肿瘤的不同早期表现C、查体注重全身状况、有无肿块、区域淋巴结有无肿大D、是否存在癌前状态或癌前病变E、必要的实验室、影像学、内镜和病理形态学检查正确答案:D33.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（ ）A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+1/

14、6mol/L乳酸钠液D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液E、1/6mol/L乳酸钠液正确答案:D34.ERCP的并发症，不包括A、胰腺炎B、穿孔C、十二指肠乳头区出血D、胆管炎E、黄疸加重正确答案:E35.属于实质性大器官移植的是A、胰岛移植B、肝细胞移植C、肾移植D、脾细胞移植E、神经移植正确答案:C36.穿刺针进入硬膜外间隙的指征表现不包括A、穿刺遇阻力B、有突破感C、负压现象D、注气无阻力E、注水无阻力正确答案:A37.下列一般恶性肿瘤的症状叙述错误的是A、疼痛是早期的主要症状B、局部肿块C、局部形成溃疡D、出血E、侵犯周围脏器正确答案:A38.下列关于药液浸泡法注意事项描述错误的是A、浸泡前均要除去物体表面的油脂B、应张开有轴节的器械C、消毒的物品必须全部浸入溶液内D、浸泡的消毒物品均须经无菌盐水冲洗后方可使用E、苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于15分钟正确答案:E39.下列诊断低渗性缺水的依据，不正确的是A、消化液持续丢失，应用利尿药未