2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.抑制性突触后电位 ( )A、是“全或无”式的B、有总和现象C、幅度较兴奋性突触后电位大D、是突触后膜对Cl的通透性减少的结果E、是突触后膜对Cl的通透性增加的结果正确答案:B,E2.全麻药的作用应包括下述哪些 ( )A、抑制疼痛B、抑制意识C、抑制自主神经反射D、抑制运动神经反射E、抑制粘膜及腺体分泌正确答案:A,B,C,D3.以下哪项为硬膜外阻滞失败 ( )A、阻滞平面过窄B、切口无痛腹肌松弛，但有内脏牵拉反应C、单侧乳腺切除时仅同侧阻滞D、单侧乳腺切除时仅对侧阻滞

2、E、切口无痛，但腹肌紧张且有内脏牵拉反应正确答案:A,D,E4.硬膜外阻滞的主要机制与部位 ( )A、椎旁阻滞B、经吸收循环后再作用于脊髓C、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D、直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞E、各种途径进入脑脊液作用于脑部正确答案:A,C,D5.F-V曲线是哪两个特性函数的复合曲线A、容量函数B、流速函数C、气道压函数D、肺泡压函数E、流率函数正确答案:A,E6.病人离开恢复室的标准，说法正确的有 ( )A、能自己咳出痰液B、病人离开恢复室时，应具有正确的定向力C、在恢复室肌注过哌替啶1小时后才能转出D、静脉注射吗啡者，因其药效高峰在10分钟内，因此可在用药后10分钟转出E、椎

3、管内麻醉的病人，应等待运动功能和本体感觉恢复后才能转回原病室正确答案:A,B,C,E7.有关多巴胺的描述，下述正确的是 ( )A、有排钠利尿作用B、不易通过血脑脊液屏障C、可激动心肌受体，也具释放去甲肾上腺素作用D、激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管舒张E、一般剂量对心率影响不明显正确答案:A,B,C,D,E8.患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探

4、查。应选择何种麻醉 ( )A、局麻+强化B、全麻经口气管插管C、全麻经鼻盲探气管内插管D、全麻(静脉麻醉)E、针麻正确答案:C术中需重视哪一项 ( )A、血压的变化B、呼吸道的通畅C、液体的输入D、心脏功能监测E、以上均是正确答案:E术后病人呼吸道不通畅应如何处理 ( )A、再次气管插管B、托起下颌C、应用口咽通气道D、口腔吸引分泌物E、应用呼吸兴奋剂正确答案:C上述如病人不合作，可考虑应用 ( )A、氟芬合剂B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、肌肉松弛药正确答案:A9.患者，男性，58岁，重症肌无力(MG)，病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20

5、mg，分次口服。术前检查肺活量实测值预计值为50，FEVFVC80，最大通气量(MVV)实测值预计值为45。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是A、禁用氯胺酮B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C、部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药D、重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用110诱导剂量的肌松药E、为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小正确答案:C,F因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题A、引起关节疼痛B、易出汗

6、，上呼吸道分泌物增多C、引起肾上腺皮质功能亢进D、引起骨质疏松E、引起消化道溃疡或出血F、对非去极化肌松药不敏感G、引起低钾血症正确答案:B,D,E,G患者出现呼吸困难最可能的原因是A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不当C、琥珀胆碱残留作用D、胆碱能危象E、肌无力危象F、泼尼松的协同作用正确答案:D进一步正确的处理是A、新斯的明051mg+阿托品05mg静注B、保持呼吸道通畅及吸氧C、立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸D、阿托品051mg静注E、呋塞米20mg静注F、静注吗啡2mg镇静正确答案:B,C,D10.对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响 ( )A、对肺血管

7、床的继发性影响B、发绀程度C、心脏扩大和肥厚的程度D、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响E、心电图的继发改变正确答案:A,B,C,D11.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为 ( )A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加正确答案:A,B,C,D,E12.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能级。哪种麻醉诱导方法不妥 ( )A、氯胺酮静脉麻醉B、吸入七氟烷诱导C、硫喷妥钠静脉麻醉D、咪达唑仑静脉诱导E、吸入恩氟烷诱导正确答案:C该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的 ( )A、它可使这类病人血压下降而增加右向

8、左分流B、有促交感神经作用，增加心率C、体循环阻力的增加可以减少右向左分流D、临床经验证明有一定危险性E、使肺循环阻力增加，体循环阻力降低正确答案:C该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外 ( )A、右向左分流增多B、肺血流增多C、发绀加重D、肺血流减少E、静脉诱导缩短正确答案:B术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是 ( )A、普萘洛尔能防止漏斗部痉挛B、普萘洛尔治疗后诱导更平稳C、普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏D、普萘洛尔应在术前24小时停药E、手术室后发生危象，可给美托洛尔0.51mg正确答案:B若该患儿改用七氟烷诱导，则可能 ( )A、诱导加快B、诱导缓慢C

9、、无法行吸入诱导D、诱导时可出现严重低氧血症E、诱导速度与正常小儿无异正确答案:B13.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括 ( )A、MRI检查对人体健康有无明显影响B、施行麻醉的目的在于保证安静不动C、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机D、麻醉的呼吸管理尤为重要E、磁共振又称MRI正确答案:A,B,C,D,E14.心肌细胞膜快钠通道的特点有 ( )A、激活快、失活快B、是电压依从性离子通道C、可被河豚毒素阻断D、乙酰胆碱可增加其通透性E、可被肌松剂阻断正确答案:A,B,C15.某患儿，5岁，26kg，因睡眠打鼾23年，诊断为扁桃腺增大左侧、右侧拟择期在全麻下行扁桃体挤切术。术前准备下列

10、哪项不妥A、血常规检查B、出凝血时间检查C、术前访视病人，与家属沟通D、与患儿建立一定感情E、禁食4小时正确答案:E气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是A、导管是否脱出气管B、导管是否被血液阻塞C、导管是否打折D、麻醉机故障E、以上都不是正确答案:A如不及时发现下列哪项不可能出现A、窒息B、PaCO下降C、缺OD、二氧化碳蓄积E、心跳停止正确答案:B16.钠石灰的主要成分包括A、CaCOB、少量的指示剂C、Ca(OH)D、NaOH或KOHE、少量的硅酸盐正确答案:B,C,D,E17.男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片

11、发现左下肺肿块。心电图示、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用A、静吸复合全身麻醉B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、静脉全身麻醉正确答案:B麻醉期间管理，下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅B、术中保持循环稳定C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压D、维持足够麻醉深度E、维持浅麻醉，以防不测正确答案:E如果要确定肿块性质，最好的方法是A、复查胸部X线片B、胸部CTC、胸部MRID、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查E、痰查癌细胞正确答案:D如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用A、琥珀胆碱B、琥珀胆碱

12、C、芬太尼、箭毒碱D、芬太尼、维库溴铵E、吗啡、箭毒碱正确答案:D18.关于C0吸收剂的叙述，正确的是 ( )A、以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca(OH)B、碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应C、碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度D、现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次E、碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估正确答案:A,B,C,D,E19.硬膜下间隙阻滞的特点为 ( )A、显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间B、使用小量局麻药可达广泛阻滞C、阻滞范围为节段性D、硬膜外穿刺时可有负压出现E、在临床上较为常见正确

13、答案:A,B,C20.室颤电击时应该是 ( )A、先给阻滞剂，以减慢室颤频率B、细颤时先给肾上腺素使其转为粗颤C、选用非同步模式D、不要做人工心脏按压，尽快除颤E、最好选用交流电除颤正确答案:B,C21.二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括A、防止心动过缓B、用洋地黄控制心率C、防止心动过速D、术后呼吸辅助E、常规应用正性肌力药物正确答案:A,B,C,D22.老年人用下述哪类药物时剂量应增加 ( )A、巴比妥类B、阿托品C、吸入麻醉剂D、麻醉性镇痛药E、-肾上腺素能兴奋药正确答案:B,E23.理想局麻药符合 ( )A、起效迅速B、在有效浓度内全身毒性低C、满足不同手术所需的麻醉时效D、既可用于神

14、经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的正确答案:A,B,C,D,E24.下列哪些是双腔气管导管的适应证A、湿肺B、支气胸膜瘘C、拟行肺叶或全肺切除术的患者D、食管肿瘤切除E、胸主动脉瘤切除正确答案:A,B,C,D,E25.患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次分。术前检查：Hb110gL，WBC8.910/L，ECG示、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。老年人的术前评估包括A、全身状况及重要脏器的功能B、体格检查C、心电图及X线片D、肺功能检查E、血常规F、血生化检查正确答案:A,B,C,D,E,F麻醉前用药最好选

15、用A、苯巴比妥钠+阿托品B、地西泮+戊乙奎醚C、哌替啶+阿托品D、吗啡+东莨菪碱E、哌替啶+东莨菪碱F、地西泮+阿托品正确答案:B若该患者烟龄40年，伴有慢性支气管炎，术前准备可不必进行的是A、停止吸烟B、给予镇痛剂C、治疗肺部感染D、训练呼吸E、改善机体营养状况F、术前皮质激素治疗G、止咳药正确答案:B,F,G术前禁烟需多长时间才有意义A、12天B、35天C、510天D、12周E、24周F、46周G、68周H、8周以上正确答案:E手术顺利结束患者清醒后回到病房，不久出现低氧血症，下面不是低氧血症原因的是A、吸入氧气的浓度太低B、下颌松弛，分泌物流入气道C、伤口疼痛D、肌松药残余E、病人本身的

16、肺功能损害F、贫血正确答案:A,F26.关于低钾血症的表现，错误的是 ( )A、肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状C、有胃肠功能改变D、心电图表现为T波高尖、QRS增宽等E、不影响麻醉后苏醒正确答案:A,D,E27.以下因素有利于生理止血的有 ( )A、儿茶酚胺B、血小板粘附.聚集C、血小板对毛细血管壁的营养和支持D、血液凝固E、血小板释放TXA正确答案:A,B,C,D28.紧张性牵张反射的特点有 ( )A、主要使受牵拉的肌肉收缩B、主要维持躯体姿势C、对抗重力的影响D、引起反射的感受器是肌梭E、引起反射的感受器是环层小体正确答案:A,B,C,D29.常用

17、的通气模式有A、压力支持通气B、控制通气C、辅助控制通气D、呼气末正压E、间歇指令通气正确答案:A,B,C,D,E30.左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别 ( )A、肺栓塞反复发作B、心包疾病C、急性肺部感染D、肥胖症E、支气管哮喘正确答案:A,C,D,E31.下列哪些情况会出现肝素耐药 ( )A、长期服用抗凝药B、左房黏液瘤C、细菌性心内膜炎D、血友病E、血小板记数24010/L正确答案:B,C,E32.肾移植术麻醉药物的选择原则是A、药物代谢主要不依赖肾B、无肾毒性C、药物排泄主要不依赖肾D、药物作用时间短E、以上均不是正确答案:A,B,C,D33.患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80

18、/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。估计其失血量达 ( )A、小于15%B、1530%C、3040%D、4050%E、大于50%正确答案:C必要时选用血管活性药物，首选 ( )A、去甲肾上腺察B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、肾上腺素E、多巴胺正确答案:E优先采取的扩容液体综合考虑最好为 ( )A、全血B、血浆C、平衡盐溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正确答案:C经处理后，哪项是组织最满意的指标 ( )A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、神志转清E、心率减慢正确答案:B哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化 ( )A、动脉血C0结合力B、动脉血pHC、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH0，表明 ( )A、血容量相对过多B、心功能不全C、肺血管收缩D、血容量相对不足E、血容量