2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男，56岁，工人。发作性右上肢无力1周。患者1周前早餐时突然感到右上肢无力、不能握拳，约20分钟后恢复正常，上述症状反复出现6次，每次持续10-30分钟不等。既往史：高血压病史1年，未经治疗。否认糖尿病史。家族中无类似疾病。查体：体温 36.4，脉搏 90次/min，呼吸 18次/min，血压 150/100mmHg。一般状态良好，发育正常，营养中等；头颅无畸形；耳、鼻、咽、口腔未见异常；心、肺、肝、脾未见明显异常；神经系统检查：神清语利，记忆力、定向力、计算

2、力、自知力和理解判断能力均正常；余神经系统无阳性体征请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？ (3) 还应做哪些辅助检查？ （4）如何对该患者进行药物治疗？正确答案:暂缺2.男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，又下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（），其病变部位可能是(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞正确答案:A3.Wernike失语(所属章节：第三章第二节 ，难度：2)正确答案:又名“听觉性失语或感觉性失语”，由优势侧上回部（Wernicke区）病变引起，临床特点为严重听理

3、解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。4.老年痴呆最常见的类型为(所属章节：第十一章第二节 ，难度：2)A、阿尔茨海默病B、路易体痴呆C、额颞叶痴呆D、血管性痴呆E、以上都不是正确答案:A5.脑梗死患者出现同向性偏盲病损位于(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射正确答案:C6.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现(所属章节：第三章第十节 ，难度：3)A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫正确答案:A7.痉挛性偏瘫步态又称为(所属章节：第三章第十四节 ，难度：1)A、跨阈步态B、醉

4、汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态正确答案:D8.急性脊髓炎的损伤类型为(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、脊髓半切综合征的表现B、脊髓横贯性损伤的表现C、脊神经根受损的表现D、脊髓白质受损的表现E、脊髓灰质受损正确答案:B9.下列哪项描述对颈椎病而言是正确的：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：2)A、颈椎X线平片改变与临床症状平行一致B、以综合性的保守治疗为主C、尽早手术治疗D、平卧时高枕头位E、发病年龄无差异性正确答案:B10.原发性癫痫是指：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：2)A、从婴儿期开始的癫痫发作B、癫痫发作，始终未找到其器质性或代谢性病因者C、痉挛性发作

5、及失神发作D、除局限性发作以外所有类型的癫痫E、因大脑半球病变引起的癫痫发作正确答案:B11.下列哪项不是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：3)A、糖皮质激素有较肯定的疗效B、病程为慢性进行性或慢性复发性C、很少有感染性前驱因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反应的病理改变不明显正确答案:D12.下列哪项被认为是诊断WD的金标准之一：(所属章节：第十四章第二节 ，难度：2)A、肝肾功能B、血清铜量C、尿铜量D、肝铜量E、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）正确答案:D13.高血压动脉硬化性脑出血最好发的部位是：(所属章节：第九章第四节 ，难度：2

6、)A、大脑皮质B、脑桥小脑角C、丘脑D、基底节区E、小脑正确答案:D14.朊病毒病(所属章节：第十二章第五节 ，难度：3)正确答案:是一类由具传染性的朊蛋白所致的散发性中枢神经系统变性疾病，这类疾病的特征性病理改变是脑的海绵状变性，故又称为海绵状脑病15.坐骨神经痛最常见的病因是：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：2)A、马尾肿瘤B、腰椎间盘脱出C、外伤性D、腰骶椎炎E、腰骶神经根炎正确答案:B16.阿罗瞳孔(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:由神经梅毒引起。对光反射路径在中脑顶盖前区受损。特征为对光反射消失而辐辏反射存在。17.不属于一侧动眼神经麻痹表现的是(所属章节：第四章第

7、二节 ，难度：3)A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案:D18.原发性三叉神经痛的最典型特点是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：1)A、电击样、难忍的持续性疼痛B、发作前有先兆C、触及面部某点可使疼痛发作D、常见于第一支分布区E、疼痛伴有角膜发射消失正确答案:C19.男性，28岁，农民，因四肢酸痛乏力7天就诊，3天来病情加重，无力行走，抬头困难。病前有腹泻史。下一步最适宜的检查是：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：2)A、头颅CTB、脑电图C、

8、GSF常规和生化D、血沉E、颈椎X线平片正确答案:C20.34岁男性，5天前双下肢无力，2天后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退、腱反射普遍消失，双侧跖反射存在。最可能的疾病是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、额叶占位病变B、横贯性脊髓病变C、周围神经病变D、肌病E、脑干炎症病变正确答案:C21.帕金森病系(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、锥体系病变B、小脑病变C、脑干病变D、椎体外系病变E、以上都不是正确答案:D22.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、单瘫B、节段型分

9、布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫正确答案:C23.诊断单纯疱疹病毒性脑炎最重要的检查为(所属章节：第十二章第一节 ，难度：2)A、血常规检查B、EEGC、脑脊液检查D、头颅CTE、头颅MRI正确答案:C24.35岁男性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。为初步确定诊断应特别注意哪项检查？(所属章节：第十六章第一节 ，难度：3)A、肌张力增高或减低B、腱反射增强或减弱C、能否引出巴宾斯基征D、有无手套-袜套样感觉障碍E、有无躯干某一平面以下各种感觉减退或消失及

10、运动障碍正确答案:E25.GBS危及生命的主要原因是：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：2)A、呼吸肌麻痹B、四肢瘫痪C、吞咽不能D、脱水、酸中毒E、呼吸道感染正确答案:A26.脑血栓形成最常见的病因是：(所属章节：第九章第三节 ，难度：2)A、高血压B、风湿性心脏病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、高血脂症正确答案:C27.周围性瘫痪的肌张力改变特点(所属章节：第三章第十节 ，难度：1)A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低正确答案:C28.铅管样强直(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)正确答案:肌强直表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时始终保持

11、增高的阻力，类似弯曲软铅管的感觉。29.32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性及同侧偏盲，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常见于以下病损：(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、左侧后顶叶B、左侧额叶C、左侧枕叶D、左侧后颞叶E、脑干正确答案:B30.一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部正确答案:D31.肱二头肌反射中枢在(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、C34B、C45C、C56D、C78E、C8T1正确答案:C32.继发性癫痫是指：(所属章节：第十五章第

12、一节 ，难度：1)A、继发性脑部的器质性病变引起脑组织代谢障碍的某些全身性疾病B、高热以后发生的癫痫发作C、一种以上发作类型的癫痫D、成年以后的癫痫发作E、因癫痫发作造成的外伤正确答案:A33.患者男性，55岁，双上肢不自主颤抖1年，伴肌张力增高，考虑帕金森病，首选的药物为(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、左旋多巴B、多巴胺受体激动剂C、苯海索D、单胺氧化酶抑制剂E、以上都不是正确答案:C34.25岁女性患者，反复抽搐10余年，今日又犯，就诊前3小时反复抽搐发作10余次一直不清醒。体检：T39.5、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快。两肺有散在干性

13、罗音，应首先采取的治疗措施是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、静注20%甘露醇B、静滴抗生素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英钠E、静注安定正确答案:E35.Weber综合征的病损部位(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)A、中央前回B、皮质脊髓束C、桥脑D、延髓E、中脑正确答案:E36.周围神经何处易受某些免疫性或中毒性疾病侵袭：(所属章节：第十七章概述 ，难度：3)A、神经末梢B、神经干C、神经丛D、神经根E、前角细胞正确答案:D37.给患者进行检查肌张力时，要求患者必须(所属章节：第四章第二节 ，难度：1)A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松正确答案:E38.周围神经病损时肌张力改变为(所属章节：第三章第十节 ，难度：2)A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张力减低E、去脑强直或去皮层强直正确答案:D39.男，5