2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.有关大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的?（，难度：3）A、胶体液与晶体液之比一般为0.5:1B、维持每小时尿量不少于30mlC、有血红蛋白尿时，要碱化尿液D、晶体液最好选用等渗盐水E、以上均正确正确答案:A,B,C2.休克早期引起少尿的常见原因为（，难度：3）A、血容量不足B、儿茶酚胺分泌增加C、肾灌注量不足D、血管升压素增加E、急性肾衰竭正确答案:A,B,C,D3.烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失（，难度：2）A、水分B、蛋白质C、电解质D、红细

2、胞E、白细胞正确答案:A,B,C4.外科中常见的两种休克是（，难度：1）A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、损伤性休克正确答案:A,B5.重度低渗性缺水的主要表现有（，难度：2）A、神志不清B、肌痉挛性抽搐C、休克D、血细胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.010正确答案:A,B,C,E6.术后常见并发症有()（，难度：2）A、术后出血B、切口感染C、切口裂开D、肺不张E、尿路感染正确答案:A,B,C,D,E7.女性，31岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞1610/L，中性粒细胞90%，全身皮肤见散在淤血点。初步诊断为A、颅内化脓性感染B、弥散性血管内凝血C、

3、脓血症D、菌血症E、毒血症正确答案:C对该病人的处理，下列哪项是不正确的A、等待血培养结果进一步处理B、经验性联合应用抗生素静滴C、纠正水、电解质平衡失调D、必要时输血E、不宜扩大引流正确答案:A对此病人如处理不当容易引起A、面部蜂窝织炎B、海绵状静脉窦炎C、脑脓肿D、化脓性脑膜炎E、败血症正确答案:B8.预防腰麻后头痛哪些正确（，难度：4）A、宜选择较小穿刺针B、用甘露醇脱水C、穿刺针斜面与脊柱平行D、术后输人足量液体E、预先给予镇痛药物正确答案:A,C,D9.术中使体温下降的因素有（，难度：4）A、麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B、肌松药使肌肉松弛，产热减少C、环境温度过低D、输

4、入大量未加温液体和血制品E、冷盐水冲洗腹腔正确答案:A,B,C,D,E10.有关脑复苏低温治疗，下列哪些是错误的？（）（，难度：3）A、低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分B、凡是心脏停搏者都必须降温C、降温的重点是头部D、病人神志恢复时应立即复温E、降温可持续到病人神志开始恢复正确答案:B,D11.下列哪些是MODS的高危因素（，难度：2）A、严重创伤、大量输血B、肠息肉C、绞窄性肠梗阻D、急性重症胰腺炎E、严重的腹腔感染正确答案:A,C,D,E12.输液过量可导致病人()（，难度：2）A、血糖升高B、肺水肿C、体温过低D、胶渗压降低E、充血性心力衰竭正确答案:B,E13.切口感染的预防在于(

5、)（，难度：2）A、严格无菌操作技术B、操作轻柔C、防止积液D、减少死腔E、以上都是正确答案:A,B,C,D,E14.下列哪些与伤口早期愈合有关()（，难度：3）A、纤维蛋白凝块B、炎性细胞趋化游走C、胶原纤维沉积D、细胞死亡产物被排空E、成纤维细胞增殖正确答案:A,B,D,E15.临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列不应使用的有（，难度：3）A、严重创伤B、烧伤C、截瘫D、老年病人E、重症肌无力正确答案:A,B,C,E16.霍纳氏综合征包括哪些症状（，难度：4）A、同侧瞳孔缩小B、同侧瞳孔增大C、眼睑下垂D、面部潮红E、鼻粘膜充血正确答案:A,C,D,E17.下列属于恶性肿瘤的有（，难度

6、：3）A、精原细胞瘤B、骨肉瘤C、黑色素瘤D、神经纤维瘤E、尤文氏瘤正确答案:A,B,C,E18.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是（，难度：4）A、呼吸道梗阻B、麻醉药残余作用C、肌松药残余作用D、呼吸中枢损伤E、误吸正确答案:A,B,C19.全麻期间高血压的原因有（，难度：4）A、麻醉偏浅B、胆心反射C、患者有高血压病D、CO2蓄积早期E、麻醉药物不良反应正确答案:A,C,D,E20.严重创伤后常见的并发症主要有()（，难度：3）A、休克B、感染C、脂肪栓塞综合征D、急性肾衰竭E、应激性溃疡正确答案:A,B,C,D,E21.诊断代谢性酸中毒的主要依据为（，难度：3）A、呼吸深而快B、HCO下

7、降C、二氧化碳结合力下降D、HCO升高E、BE升高正确答案:A,B,C22.男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/100mmHg，皮肤黏膜苍白。实验室检查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+），尿红细胞35/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎正确答案:C该患者不可能

8、出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒正确答案:D该患者最佳治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化正确答案:E23.诊断ARDS错误的指标是（，难度：2）A、急性起病B、PaO2/FiO226.7kPa(200mmHg)C、肺毛细血管楔压(PCWP)2.4kPa(18mmHg)D、存在诱发ARDS的危险因素E、肺部X线片正常，动脉血气分析PaCO低正确答案:A,C24.试述气性坏疽的治疗原则。正确答案:气性坏疽的治疗原则： 急症彻底清创，包括清除失活、缺血的组织、去除异物等，对深而不规则的伤口应充分敞开引流

9、。 应用抗生素：首选青霉素类，但剂量要大 高压氧治疗：提高组织间含氧量造成不适合细菌生长的环境。 全身支持疗法，包括输血、纠正水与电解质失调、营养支持与对症处理等。25.关于刷手和泡手，正确的有（，难度：2）A、洗刷范围由指尖至肘上10cmB、药液浸泡须达肘上 6cmC、酒精泡手前须刷手10分钟D、新洁尔灭泡手前，须刷手10分钟E、新洁尔灭液用于泡手，一般只能使用40次正确答案:A,B,C,E26.女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。当前病人是A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、低钙血症正确答案:

10、D目前的表现是II度脱水，失水约是体重的A、0.03B、0.01C、0.05D、0.07E、0.1正确答案:C病人体重60kg，实际丢失的水是A、2000mlB、3000mlC、4000mlD、5000mlE、6000ml正确答案:B27.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的（，难度：3）A、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠B、若有休克宜用去甲肾上腺素升压C、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴D、避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式E、及时补充血容量不足正确答案:A,C,D,E28.男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温3839，神志清，右臀部较对侧明

11、显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数1510/L。应考虑的诊断为A、深部脓肿B、神经纤维瘤C、药物过敏D、左臀部血肿E、坐骨神经炎正确答案:A进一步明确诊断的检查是检查A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验正确答案:C治疗中下列哪项是错误的A、大剂量应用抗生素治疗B、静脉输液，补充热量和蛋白质C、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流D、穿刺有脓，立即切开引流E、热敷和理疗正确答案:C29.短期内体液丧失量达体重的 %,(即丧失25%细胞外液)，病人会出现脉搏细速、肢体湿冷等血容量不足之症状。正确答案:530.术后脑血管病的危险因素包括()（，难度：3）A、

12、冠状动脉疾病B、高血压C、糖尿病D、吸烟E、老年正确答案:A,B,C,D,E31.术前预防性应用抗生素指征包括()（，难度：3）A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、肝移植术C、甲状腺手术D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人正确答案:A,B,D,E32.引起急性呼吸窘迫综合征的病因有（，难度：1）A、损伤B、休克和弥散性血管内凝血C、腹腔脓肿D、巴比妥类中毒E、呼吸道异物正确答案:A,C33.男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1，脉搏78次

13、/分，血压120/90mmHg。该患者可能的诊断A、颈部疖B、颈部痈C、颈部急性蜂窝织炎D、颈部皮下坏疽E、颈部脓肿正确答案:B糖尿病病人易患该病的病因是A、糖尿病病人机体抗感染能力降低B、糖尿病病人体内有多量糖原，可成为细菌繁殖良好的培养基C、糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降D、糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E、以上均不正确正确答案:A此时宜给予下列何种治疗A、适当休息B、同时给予胰岛素并控制饮食C、应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D、加强营养E、以上各项均宜正确答案:E34.对术前用药叙述哪些正确（，难度：4）A、抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B、东莨菪碱的中枢作用比阿托品强C、

14、小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大D、臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药E、抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高正确答案:A,B,C,D,E35.对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（，难度：3）A、血清钾浓度均超过5.5mmol/LB、酸中毒可引起高钾血症C、高钾病人都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据D、高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂正确答案:A,B,D36.男，58岁，食道癌患者，吞咽困难，不能进食20天入院，口甚渴，血Na158mmol/L，补液宜选（，难度：3）A、5%碳酸氢钠溶液B、3%氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、平衡盐溶液正确答案:C,D,E37.急性肾衰竭的诊断指标是（，难度：2）A、每小时平均尿量20mlB、尿比重持续在1.010左右C、血肌酐530mol/LD、尿钠175mmol/LE、以上都不对正确答案:A,B38.术后肺不张、肺炎的预防措施有()（，难度：3）A、术后避免限制呼吸的固定与绑扎B、术前锻炼深呼吸C、鼓励咳痰