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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)中医学期末复习-西医内科学(本中医)考试测验能力拔高训练一(带答案)一.综合考核题库(共40题)1.原发性高血压的并发症有哪些(所属章节:循环系统 ,难度:4)正确答案:1.脑血管病2.心力衰竭和冠心病3.慢性肾衰竭4.主动脉夹层2.试述慢性支气管炎的诊断标准(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:3)正确答案:(1)咳嗽、咳痰、喘息,每年发病3个月,连续2年或以上。(2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能测定等)者亦可诊断。(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病3.常用抗结核药物中有耳毒性的是( )(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:2)
2、正确答案:链霉素4.糖尿病治疗中,饮食治疗的每天总热卡量是由理想体重和()来决定。(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 ,难度:3)正确答案:活动程度5.患者女性,22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时测得硬结直径22mm25mm。最可能的诊断是(所属章节:重修 ,难度:1)A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、急性结核性胸膜炎D、肺结核E、肺癌正确答案:D6.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为(所属章节:消化系统 ,难度:1)A、空肠弯曲菌B、幽门螺杆菌C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门菌E、副溶血性弧菌正确
3、答案:B7.慢性肾炎的共同性表现有水肿,高血压,尿异常改变和( )。(所属章节:泌尿系统 ,难度:2)正确答案:贫血8.对C群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是( )(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:4)正确答案:利福平9.男性,75岁,高血压病史5年,多次测血压170-190/90-110mmHg,眼底有水肿和渗出;,该患者诊断为:(所属章节:循环系统 ,难度:2)A、高血压病2级,中危B、高血压病2级,极高危C、高血压病3级,高危D、高血压病3级,中危E、高血压病3级,极高危正确答案:E10.哪种慢性肾炎病人可以考虑使用糖皮质激素(所属章节:泌尿系统 ,难度:3)A、病理类型较重且蛋白尿较多
4、B、病理类型较轻且蛋白尿较多C、所有慢性肾炎病人D、晚期慢性肾炎病人E、早期慢性肾炎病人正确答案:B11.肝昏迷前期最突出的表现是(所属章节:消化系统 ,难度:4)A、表情欣快,昼睡夜醒B、精神错乱C、肌张力增高D、行为异常、吐词不清E、意识模糊、扑翼震颤正确答案:E12.支气管哮喘的主要特征有哪些?(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:4)正确答案:(1)气道慢性炎症(2)气道高反应性(3)可逆性气流受限(4)气道重构13.男性,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战,高热,继之咳嗽,咳少量粘液浓性痰,伴右侧胸痛,查体体温39,急性病容,口角和鼻周疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞计数11*10*
5、9/L。停用抗生素的时机为(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:2)A、症状和体征完全消失B、复查胸片无阳性发现C、热退后3天D、热退后7天E、以上都不对正确答案:C14.下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 ,难度:4)A、多见于年轻型病人B、常以感染、服用皮质激素等为诱因C、常伴严重失水,神志障碍D、血糖常达33.4mmol/L以上E、血浆渗透压常330mOsm/L正确答案:A15.男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8*109/L,血小板50*109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查(所属章节:血液系统疾病 ,
6、难度:2)A、骨髓穿刺B、脊髓穿刺C、复查血常规D、骨髓染色E、红细胞铁染色正确答案:A16.肝硬化失代偿期临床表现(所属章节:消化系统 ,难度:5)正确答案:1.肝功能减退,2.门静脉高压17.评价慢性阻塞性肺疾病最敏感的肺功能检查指标是( )(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:3)正确答案:FEV1 /FVC18.男28岁,突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12109/L。最可能的诊断是(所属章节:重修 ,难度:1)A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性胆囊炎
7、穿孔正确答案:C19.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型STT段变化最可能(所属章节:循环系统 ,难度:3)A、已达到洋地黄化B、服用过洋地黄C、洋地黄过量中毒D、停用洋地黄的指证E、低血钾正确答案:B20.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时,宜用( )(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:3)正确答案:氨茶碱21.气胸患者为明确诊断首选辅助检查为( )(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:3)正确答案:胸片22.上消化道出血的临床表现(所属章节:消化系统 ,难度:4)正确答案:1.呕血、黑便2.失血性周围循环衰竭3.贫血的血象变化4.发热与氮质血症23.当腹水量大于()ml时能查出移动性浊音。(所属章节:
8、消化系统 ,难度:3)正确答案:100024.慢性肾盂肾炎患者出现血尿素氮及肌酐升高提示( )功能受损。(所属章节:泌尿系统 ,难度:3)正确答案:肾小球25.女性患者,45岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达3940,咳嗽,咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞90%。治疗时抗生素的使用疗程为(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:2)A、34周B、46周C、68周D、812周E、以上都不对正确答案:D26.病史:女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒
9、发热1周入院。体查:T 38,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿罗音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。(1)为明确诊断首选的检查是?(2)假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg,此时首先考虑哪种情况出现?(3)主要治疗措施应为?正确答案:暂无27.肾皮质位于(所属章节:泌尿系统 ,难度:5)A、肾浅层1/3B、肾实质2/3C、肾小管D、肾上极E、肾下极正确答案:A28.引起尿路感染的致病菌,以()最为常见。(所属章节:泌尿系统 ,难度:2)正确答案:大肠杆菌29.原发性高血压降压药物遵循哪四项基本原则(所
10、属章节:循环系统 ,难度:3)正确答案:1.小剂量开始2.优先选择长效制剂3.联合用药4.个体化30.治疗急性肾衰的有效疗法是( )和腹膜透析。(所属章节:泌尿系统 ,难度:3)正确答案:血液透析31.男性,37岁,反复黑便三周,呕血一天三周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口服甲氰咪胍有好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意如厕,排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml,当即晕倒,家人急送我院,查Hb 48g/L,收入院。发病以来乏力明显,睡眠、体重大致正常,无发热。70年代在农村插队,79年发现Hb
11、sAg(+),有胃溃疡史10年,常用制酸剂。否认高血压、心脏病史,否认结核史,药物过敏史。查体:T37,P 120次/分,BP 90/70mmHg,重病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣2个,浅表淋巴结不大,结膜苍白,巩膜可疑黄染,心界正常,心率120次/分,律齐,未闻杂音,肺无异常,腹饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌紧张,肝脏未及,脾肋下10cm,并过正中线2cm,质硬,肝浊音界第肋间,移动性浊音阳性,肠鸣音3-5次/分(1)初步诊断是什么?(2)消化道活动出血表现?正确答案:暂无32.细菌侵入尿路可通过以下四条途径:1.( )2.淋巴道感染3.血源性感染4.邻近组织感染的直接蔓延
12、。(所属章节:泌尿系统 ,难度:2)正确答案:上行性感染33.糖尿病酮症酸中毒的临床表现(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 ,难度:4)A、原有症状加重或首次出现伴乏力B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案:E34.患者,女,62岁,反复咳嗽、咳痰30年,近78年出现活动后气促,1周来病情加重,咳脓痰。查体:心率130次分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音,双肺肺气肿征,双肺有干、湿性音,肝于肋下3cm触及,质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。心电图:Rv1Sv51.3mV。胸片示右下肺动脉干横径18mm,(1)目前患者诊断考虑为?(2)为治疗更有力,还应首先进行的检查是?(3)主要治疗措施应为?正确答案:暂无35.急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪种心律失常(所属章节:循环系统 ,难度:2)A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房纤颤正确答案:D36.控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是( )(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:2)正确答案:糖皮质激素37.最主要产氨场所是(所属章节:消化系统 ,难度:4)A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌正确答案:B38.糖尿病病人失明的主
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