2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.原发性高血压的并发症有哪些(所属章节：循环系统 ，难度：4)正确答案:1.脑血管病2.心力衰竭和冠心病3.慢性肾衰竭4.主动脉夹层2.试述慢性支气管炎的诊断标准(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:(1)咳嗽、咳痰、喘息，每年发病3个月，连续2年或以上。(2)每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能测定等)者亦可诊断。(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病3.常用抗结核药物中有耳毒性的是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)

2、正确答案:链霉素4.糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由理想体重和（）来决定。(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)正确答案:活动程度5.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时测得硬结直径22mm25mm。最可能的诊断是(所属章节：重修 ，难度：1)A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、急性结核性胸膜炎D、肺结核E、肺癌正确答案:D6.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、空肠弯曲菌B、幽门螺杆菌C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门菌E、副溶血性弧菌正确

3、答案:B7.慢性肾炎的共同性表现有水肿，高血压，尿异常改变和（ ）。(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)正确答案:贫血8.对C群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：4)正确答案:利福平9.男性，75岁，高血压病史5年，多次测血压170-190/90-110mmHg，眼底有水肿和渗出;，该患者诊断为：(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，极高危C、高血压病3级，高危D、高血压病3级，中危E、高血压病3级，极高危正确答案:E10.哪种慢性肾炎病人可以考虑使用糖皮质激素(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、病理类型较重且蛋白尿较多

4、B、病理类型较轻且蛋白尿较多C、所有慢性肾炎病人D、晚期慢性肾炎病人E、早期慢性肾炎病人正确答案:B11.肝昏迷前期最突出的表现是(所属章节：消化系统 ，难度：4)A、表情欣快，昼睡夜醒B、精神错乱C、肌张力增高D、行为异常、吐词不清E、意识模糊、扑翼震颤正确答案:E12.支气管哮喘的主要特征有哪些？(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：4)正确答案:（1）气道慢性炎症（2）气道高反应性（3）可逆性气流受限（4）气道重构13.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*10*

5、9/L。停用抗生素的时机为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、症状和体征完全消失B、复查胸片无阳性发现C、热退后3天D、热退后7天E、以上都不对正确答案:C14.下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、多见于年轻型病人B、常以感染、服用皮质激素等为诱因C、常伴严重失水，神志障碍D、血糖常达33.4mmol/L以上E、血浆渗透压常330mOsm/L正确答案:A15.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8*109/L，血小板50*109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查(所属章节：血液系统疾病 ，

6、难度：2)A、骨髓穿刺B、脊髓穿刺C、复查血常规D、骨髓染色E、红细胞铁染色正确答案:A16.肝硬化失代偿期临床表现(所属章节：消化系统 ，难度：5)正确答案:1.肝功能减退，2.门静脉高压17.评价慢性阻塞性肺疾病最敏感的肺功能检查指标是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:FEV1 /FVC18.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12109/L。最可能的诊断是(所属章节：重修 ，难度：1)A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性胆囊炎

7、穿孔正确答案:C19.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型STT段变化最可能(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、已达到洋地黄化B、服用过洋地黄C、洋地黄过量中毒D、停用洋地黄的指证E、低血钾正确答案:B20.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:氨茶碱21.气胸患者为明确诊断首选辅助检查为（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:胸片22.上消化道出血的临床表现(所属章节：消化系统 ，难度：4)正确答案:1.呕血、黑便2.失血性周围循环衰竭3.贫血的血象变化4.发热与氮质血症23.当腹水量大于（）ml时能查出移动性浊音。(所属章节：

8、消化系统 ，难度：3)正确答案:100024.慢性肾盂肾炎患者出现血尿素氮及肌酐升高提示（ ）功能受损。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:肾小球25.女性患者，45岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞90%。治疗时抗生素的使用疗程为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、34周B、46周C、68周D、812周E、以上都不对正确答案:D26.病史：女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒

9、发热1周入院。体查：T 38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿罗音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。（1）为明确诊断首选的检查是？（2）假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg，此时首先考虑哪种情况出现？（3）主要治疗措施应为？正确答案:暂无27.肾皮质位于(所属章节：泌尿系统 ，难度：5)A、肾浅层1/3B、肾实质2/3C、肾小管D、肾上极E、肾下极正确答案:A28.引起尿路感染的致病菌，以（）最为常见。(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)正确答案:大肠杆菌29.原发性高血压降压药物遵循哪四项基本原则(所

10、属章节：循环系统 ，难度：3)正确答案:1.小剂量开始2.优先选择长效制剂3.联合用药4.个体化30.治疗急性肾衰的有效疗法是（ ）和腹膜透析。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:血液透析31.男性，37岁，反复黑便三周，呕血一天三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb 48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现Hb

11、sAg（+），有胃溃疡史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37，P 120次/分，BP 90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分（1）初步诊断是什么？（2）消化道活动出血表现？正确答案:暂无32.细菌侵入尿路可通过以下四条途径：1.（ ）2.淋巴道感染3.血源性感染4.邻近组织感染的直接蔓延

12、。(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)正确答案:上行性感染33.糖尿病酮症酸中毒的临床表现(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、原有症状加重或首次出现伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案:E34.患者，女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，近78年出现活动后气促，1周来病情加重，咳脓痰。查体：心率130次分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音，双肺肺气肿征，双肺有干、湿性音，肝于肋下3cm触及，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。心电图：Rv1Sv51.3mV。胸片示右下肺动脉干横径18mm，（1）目前患者诊断考虑为？（2）为治疗更有力，还应首先进行的检查是？（3）主要治疗措施应为？正确答案:暂无35.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房纤颤正确答案:D36.控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)正确答案:糖皮质激素37.最主要产氨场所是(所属章节：消化系统 ，难度：4)A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌正确答案:B38.糖尿病病人失明的主