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文档简介
1、烧伤的中医护理常规主讲人:陈琼 2012-7-5概念 是因热毒之气炽盛,腐烂皮肉,甚至火毒内攻,可见不同的脏腑兼证,是平时和战时最常见的伤害性疾病。护理评估评估烧伤的病因:多由火热内蕴,入营动血、伤津耗液所致。评估烧伤的病位。本病病位在肌肤。评估烧伤的病性:烧伤病属阳热实证,初期以实热为主,病至后期由于机体长期正邪相争,虽火毒已去,但正气大伤,创面难以愈合故以虚为主。护理评估 辩证:火盛伤阴、火毒炽盛、火毒内攻等实证;阴损及阳、气血俩虚,阴伤胃败等虚证。常见的护理问题皮肤组织完整性受损。液体不足。不舒适:疼痛。情志异常:焦虑、恐惧。自理缺陷。潜在并发症:休克、挛缩、畸形。有产生自卑心理的可能。
2、护理措施 二:病情观察,做好护理记录凡中度烧伤有条件者,安置到重症监护室,遵医嘱严格记录24小时出入量。观察创面大小、深浅,注意有无水疱、红斑、出血焦痂、坏死、脓苔等情况。观察患者神志、寒热,食欲,舌脉等变化。护理措施出血躁动不安、口干、尿少、面色苍白、神疲肢冷、血压下降、脉微细数时,立即报告医生,并配合抢救。创面出现绿色脓苔或散在性黄色霉斑、或片状坏死、或痂下积脓、或光面如镜时,及时报告医生,并配合处理。护理措施五:情志护理 烧伤患者心理压力大,应根据不同情绪变化做好患者的心理安慰与解释工作,帮助患者树立战胜疾病的信心。辩证施护行暴露疗法时,注意保持创面清洁、干燥,严格执行病室的消毒制度。呼吸道烧伤时,保持呼吸道通畅,做好气管切开、气管插管的准备。会阴部烧伤,二便后及时清洗,避免污染创面,敷料被污染者,应及时更换。辩证施护手足部或近关节部位烧伤时,应保持患肢于功能位,创面愈合后,及时进行功能锻炼。执行无菌操作,对绿脓
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