血液内科出科考试试题与

1、血液内科出科考一.单项选择题（共100题，每题1分）1.骨髓增生异样综合征属于A.红细胞系疾病B.巨核细胞系疾病C.造血干细胞克隆性疾病D.粒细胞系疾病E.浆细胞系疾病2.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋奉承不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109L，可见天真细胞，血小板50109L，血红蛋白40gL，该患者最可能诊疗A.败血症B.重生阻碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤3.急性溶血的开始症状是A.腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B.血红蛋白尿C.休克D.昏倒E.肾功能衰竭4.男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下涉

2、及，脾大左肋下5cm。Hb70gL，网织红细胞21，球形红细胞30，WBC15109L，血小板100109L，红细胞脆性增高，Coombs试验（一），最有效的治疗A.脾切除B.糖皮质激素C.骨髓移植D.频频输E.抗感染5.以下各样种类急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病6.Q大海性贫血可出现A.HbF增加B.HbA2增加C.HbS增加D.HbH增加E.HbC增加7.女，59岁，右颈部淋奉承肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是A.转移癌B.淋奉承反响性增生C.恶性淋巴瘤D.

3、淋奉承结核E.转移性瘤子8.治疗洋溢性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTT（活化的部分凝血活酶时间）E.纤维蛋白原定量9.急性重生阻碍性贫血时贫血发生常是因为A.红细胞生成素缺少B.免疫体制C.原位溶血D.失血E.红细胞自己缺点10.骨髓增生异样综合征患者的骨髓天真细胞中有Auer小体，见于A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEBT型E.CMML型11.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应试虑A.出血偏向B.变态反响C.过敏反响D.细菌污染反响E.溶血反响12.贫血病人，化验为小细胞正色生性贫血，伴有慢性下肢溃疡

4、，血清铁700gL，总铁协力1900gL，骨髓外铁（+），诊疗为A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.失血性贫贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血13.不属于小细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.大海性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.重生阻碍性贫血14.霍奇金病的最有诊疗意义的细胞是A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞15.男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC10109L，Hb112gL。出血时间与凝血时间正常，血块缩短试验正常，血小板200109L，束臂试验阳性，诊疗应当是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.重生阻

5、碍性贫血D.急性白血病E.血管性假血友病16.重生阻碍性贫血的主要诊疗依照是A.全血细胞减少B.网织红细胞减低C.无淋奉承肿大D.无肝脾大E.骨髓多部位增生低下17.慢性重生阻碍性贫血患者出现酱油色尿，以下哪项检查最拥有诊疗意义A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.荧光斑点试验E.抗人球蛋白试验18.贫血病人，化验为小细胞正色生性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700gL，总铁协力1900gL，骨髓外铁(+)，诊疗为A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血19.患者，女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍

6、白，平常月经量稍多，检查：HB76gL，RBC3.5x1012L，WBC5.3109L，网织红细胞0.015。针对该患者的住院检查，不行能出现的体征是A.皮肤干燥，毛发干燥易零落B.心尖部缩短期吹风样杂音C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆、变平或匙状甲E.步态不稳，深感觉减退20.男，50岁。黑便、头晕，血压90mmHg60mmHg输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能的推测是A.过敏反响B.输血后正常反响C.急性溶血反响D.急性肺伤害E.急性肾伤害21.19岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿惯例发现血尿（+），该患者最可能的诊疗是A.肾血管畸形B.肾下垂C.肾绞

7、痛D.急性肾盂肾炎E.过敏性紫癜肾炎22.以下相关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确A.心脏扩大B.心尖部可闻及隆隆样杂音C.心尖部可闻及较粗拙的吹风样杂音D.心电图可体现ST段降低，T波低平或倒置E.以上改变在贫血治愈后仍不可以恢复正常23.女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70gL，白细胞8109L，血小板110109L，血清铁300gL，治疗首选A.输血B.硫酸亚铁口服C.维生素B12肌肉注射D.右旋糖酐铁肌注E.肾上腺糖皮质激素24.相关白血病的表达，以下哪项是错误的A.Ph染色体是只有慢性粒细胞自血病才有的特异性染色体B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体C

8、.急性白血病骨髓象常有细胞裂孔现象D.慢性粒细胞白血病急变时中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高E.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性25.最简单惹起重生阻碍性贫血的药物是A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.环磷酰胺D.保泰松E.他巴唑（甲硫咪唑）26.女，45岁。4个月来乏力、面无人色.既往体健。实验室检查：Hb72gL，WBC3.5109L，分类N65，L32，M3，PI。T45109L，骨髓增生显然活跃，原始细胞15，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个.易见小巨核细胞.骨髓细胞外铁(+)，内铁见环状铁粒幼细胞10。临床考虑MDS，依据FAB分型最可能的种类是A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.R

9、AEB-t型E.CMML型27.男性，35岁，胃区常隐痛3年。与饮食相关，间有黑便。检查：血红蛋白75gL，红细胞3.11012L，白细胞5.9109L，血小板130109L，患者贫血最大可能是以下哪一种A.营养不良性贫血B.缺铁性贫血C.慢性肝病贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血28.男性，20岁，诊为急性白血病。出现头痛呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴分，脑脊液蛋白增高，糖降低，细胞为白血病细胞，鞘内注射首选药物是A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.长春新碱D.6-巯基嘌呤E.5-氟尿嘧啶29.有助于铁剂胃肠道汲取的维生素是A.维生素B5维生素B1B.维生素CC.维生素B12D.维生素B230

10、.不支持慢性粒细胞白血病加快期的是A.外周血中原始粒细胞5B.骨髓中原始粒细胞10C.外周血嗜碱性粒细胞20D.不明原由的血小板进行性减少E.不明原由的血小板进行性增添31.以下何种实验室检查可鉴识缺铁性贫血与慢性病性贫血：A.血清铁B.FEPC.血清铁蛋白D.MCV、MCH、MCHCE.血片示小红细胞性贫血32.此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为A.脑脊液中性粒细胞增高B.细菌培育阳性C.脑脊液发现结核杆菌D.脑脊液蛋白量明显增高、糖定量减低E.脑脊液白血病细胞增加33.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞（+），Auer小体（+），最可能的诊疗80，

11、过氧化物酶A.急淋白血病B.急粒白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病急变E.慢粒白血病急变34.缺铁性贫血不行见到的实验室检查结果是A.总铁结协力增添B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.运铁饱和度降低E.游离原卟啉减少35.患者，女，28岁。频频牙龈出血和月经增加半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未涉及，实验室检查：Hb82gL，RBC4.01012L，WBC5.6109L，Plt13109L，骨髓增生显然活跃，红系占36，巨核细胞显然增加，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊疗是A.溶血性贫血B.慢性ITP归并缺铁性贫血C.慢性重生阻碍性贫血D.急性白血病

12、E.骨髓增生异样综合征36.支持重型重生阻碍性贫血诊疗的是A.网织红细胞绝对值18109LB.血小板计数10109LC.中性粒细胞计数1.0109LD.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低E.骨髓全片见巨核细胞8个37.贫血病人，化验为小细胞正色生性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700ugL，总铁协力1900ugL，骨髓外铁（+），诊疗为A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血38.全血在保留过程中.发生了“保留伤害”，丧失了一些实用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳固的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳固的凝血因子D.白细胞、血小

13、板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子39.对于骨髓增生异样综合征的治疗，正确的选项是A.口服维生素B12及叶酸后血象很快恢复B.糖皮质激素治疗1个月后血象正常C.化疗疗效好，可根治本病D.Allo-BMT能使部分患者长久缓解甚至治愈E.多半患者不需输血支持40.以下属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异样综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血41.慢粒自血病以下哪项错误A.后期骨髓内纤维组织增加B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增加急性期降落C.骨髓中原始细胞10，而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B12浓度增高E.四周血中中性粒细胞百分数增加42.男，

14、58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺少、腹胀20天诊疗为肝炎后肝硬化(失代偿期)住院。肝功能试验明显异样，此中自蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.一般冰冻血浆D.红细胞E.白蛋白43.男性，34岁，诊疗急粒白血病M3。化疗时突发DIC，并快速发展到耗费性低凝期，以下检查结果，哪项是不切合的A.血小板数显然减少B.凝血酶原时间缩短C.纤维蛋白原浓度降低D.血小板因子4水平增高E.抗凝血酶水平减低44.以下凝血因子中，不属于维生素K依靠性的是A.B.C.D.E.45.男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证明为遗传性球形细胞增加症

15、，治疗最好采纳A.糖皮质激素B.频频多次少许输血C.脾切除D.酌情应用免疫克制剂E.可不用治疗46.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋奉承不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109L，可见天真细胞，血小板50109L，血红蛋白40gL，该患者最可能诊疗A.败血症B.重生阻碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤47.在ITP的免疫克制治疗中，最常用的免疫克制剂是A.阿糖胞苷B.长春新碱C.氯霉素D.左旋门冬酰氨酶E.足叶乙苷48.免疫性血小板减少性紫癜治疗首选A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉注射大剂量免疫球蛋白E.肾上腺糖皮质激素49.男

16、，45岁。便血、面无人色3个月。血惯例：Hb60gL，MCV72fl，MCHC27，WBC8.0109L，PLT38109L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是A.皮肤瘀斑B.匙状甲C.酱油色尿D.巩膜黄染E.肝脾大50.本病铁剂治疗的最后目的是A.血惯例恢复正常B.红细胞形态恢复正常C.血清铁恢复正常D.血沉恢复正常E.补足储藏铁51.与急性白血病发病没关的是A.病毒要素B.放射要素C.免疫要素D.遗传要素E.化学要素52.慢粒白血病以下哪项错误A.后期骨髓内纤维组织增加B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增加急性期降落C.骨髓中原始细胞10，而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B12

17、浓度增高E.四周血中中性粒细胞百分数增加53.对于储存铁，以下哪项是错误的A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B.铁蛋白主要在细胞浆中C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D.体内铁主要储存在肝脾骨髓E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢54.下述哪项表现不切合急性溶血A.寒战，高热，腰痛B.急性贫血伴黄疸C.棕红色以致酱油色尿D.肾功能衰竭休克E.肺水肿55.慢性贫血患者对缺氧的耐受性增添是因为A.血流速度加快B.呼吸频次加快C.血红蛋白联合氧的能力增添D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度增添E.心排血量增添56.贫血的诊疗步骤不包含A.认识贫血的程度B.判断贫血种类C.先用铁剂治疗D.认识贫血原由E.查

18、明原发病57.男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。实验室检查：Hb75gL，WBC2.8102/L，PLT57109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性。阳性反响可被氟化钠克制。该患者最可能的诊疗是A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红白血病58.患子女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力，颈淋奉承肿大，肺无哕音，出生接种过卡介苗，PPD(+)，胸片示肺门淋奉承肿大，最可能的诊疗是A.翟奇金病B.原发综合征C.支气管淋奉承结核D.支原体肺炎E.肺部感染59.女性

19、，24岁，发热腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下1.0cm。脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25molL，血红蛋白80gL，白细胞13.0109L，血象可见晚幼红细胞。骨髓增生显然活跃，中晚幼红细胞增加，粒红比0.8：1。诊疗为A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎急性发生C.急性红白血病D.自己免疫性溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血60.以原由不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特色是A.一般年纪较轻B.女性许多C.病变较为弥散D.常不累及腹膜后淋奉承E.多半都有局部或浑身皮肤瘙痒61.缺铁性贫血的实验室检查最靠谱的是A.MCV、MCHCB.血清铁C.总铁结协力D.骨髓铁粒幼红细胞E.骨髓含

20、铁血黄素染色62.女，24岁，贫血1年，血红蛋白80gL，红细胞3.01012L，网织红细胞0.7。白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不增，网织红细胞4.3，最可能的诊疗是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫E.以上都不是63.缺铁性贫血的实验室检查特色是A.血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结协力增高B.血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结协力降低C.血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结协力降低D.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结协力降低E.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结协力增高64.惹起继发性重生阻碍性贫血最常有的病因是A.药物及化学物质B

21、.物理要素C.病毒感染D.细菌感染E.外伤65.男性，56岁，左颈淋奉承肿大，伴发热，检查洋溢性混淆性细胞淋巴瘤，左腹股淘淋奉承2cm2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊疗属何期A.IBB.AC.BD.AE.B66.女性，18岁，一年来渐渐面无人色，无力。检查，血红蛋白109L，血清铁400gL，最可能的诊疗是50gL，白细胞5.0A.感染性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫D.重生阻碍性贫血E.溶血性贫血67.贫血伴轻度黄疸最可能的诊疗是：A.重生阻碍性贫血B.脾功能亢进C.溶血性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.急性白血病68.对于特发性血小板减少性紫癜(ITP)

22、的描绘，错误的选项是A.急性型ITP与感染要素相关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常有的一种出血性疾病E.急性型ITP常见于少儿69.能正确反应体内铁储藏量的指标为：A.骨髓细胞外铁染色B.血清铁C.总铁结协力D.血清转铁蛋白受体E.血清铁饱和度70.骨髓增生异样综合征病人的骨髓天真细胞中有Auer小体，见于A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型E.CMML型71.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常有于A.过敏性紫癜B.血小板减少C.激生性紫癜D.重生阻碍性贫血E.特发性血小板增加症72.男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，双侧对称，颜色鲜红，超出皮

23、肤表面，伴相关节及腹痛，应诊疗为A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症73.男，20天，面无人色7天就诊，血惯例Hb50gL。该患儿属于A.中度贫血B.轻度贫血C.重度贫血D.正常E.深重度贫血74.血友病甲的实验结果是A.KPTT延伸、PT延伸、TT正常B.KPTT延伸、PT延伸、TT延伸C.KPTT正常、PT延伸、TT正常D.KPTT正常、PT正常、TT正常E.KPTT延伸、PT正常、TT正常75.患者，女，32岁，活动后胸痛1年。血红蛋白200g/L，血细胞比容63，脾不大。以下诊疗方法对诊疗最不重要的是A.红细胞寿命测定B.血气剖析C.骨髓穿刺及骨髓活

24、检D.肝、脾、肾脏B超E.心脏听诊76.治疗缺铁性贫血的主要目的是A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补足储存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结协力均恢复正常77.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A.血红蛋白上涨B.红细胞数上涨C.红细胞体积上涨D.红细胞直径增大E.网织红细胞数上涨78.对判断白细胞散布异样最存心义的检查是A.骨髓造血干细胞培育B.肾上腺素试验C.骨髓细胞学检查D.白细胞齐集试验E.氢化可的松试验79.以下那一项不切合缺铁性贫血A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.总铁结协力减低D.转铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低80.恶性淋巴瘤累及颈、

25、腹股沟淋奉承、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减少，临床分期属A.AB.BC.AD.BE.B81.对于缺铁性贫血，以下哪一项为哪一项对的A.血清总铁结协力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低82.相关重生阻碍性贫血发病体制的检查结果，错误的选项是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T细胞增高D.CD8+T细胞增高E.CD25+T细胞增高83.根源于T淋巴细胞的淋巴瘤种类是A.边沿区淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤84.目前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A

26、.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.放疗85.女性，20岁，贫血2年，平常月经量许多，自感乏力，活动后心慌气短，血惯例血红蛋白75gL，红细胞31012L，网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改良，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036，患者可能诊疗为A.失血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.重生阻碍性贫E.溶血性贫血86.血清铁减低，总铁结协力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A.大海性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.重生阻碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血87.四周血反响骨髓幼红细胞增生程度正确的指标是A.血红蛋白和红细胞数B.网织红细胞百分数C.网织红细胞绝对数D.出现有核红细胞E.出现染色质小体88.雄激素治疗再障的体制A.改变骨髓微环境B.提升机体抵挡力，减少非造血细胞的数目C.直接刺激骨髓干细胞增添，提升内源性EPO生成D.稳固内皮细胞，减少出血E.喜悦中枢神经改良微环境89.Hodgkin淋巴瘤最常有的首发症状是：A.连续性或周期性发热B.浑身瘙痒C.肝脾大D.无痛性颈部或锁骨上淋奉承肿大E.进行生贫血90.以下血液学改变切合再障诊疗的是A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增添C.凝血时间延伸