H7N9班会课知识讲座课件

1、 H7N9 avian influenza/AI 天津中医药大学第二附属医院呼吸内科 张成军H7N9禽流感最新疫情 截至目前，全国共报告63例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡14人。病例分布于北京(1例)、上海(24例，死亡9例)、江苏(17例，死亡2例)、浙江(16例，死亡2例)、安徽(3例，死亡1例)、河南(2例)6省市的29个地市级区域。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。 根据浙江省卫生厅通报，截至昨日中午11时30分，温州出现首例人感染H7N9禽流感病例。经初步判断，该病例为典型的输入性病例

2、。应省专家组会诊要求，患者已于昨日凌晨2点离开温州，转院至杭州某医院进行治疗。 患者陈某，男，75岁，退休，家住南京，祖籍温州。4月6日回温探亲，9日发病，发热、咳嗽3天，12日到我市某医院就诊。4月14日，浙江省疾控中心报告患者标本检测为H7N9禽流感病毒核酸阳性。经省卫生厅专家组讨论，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共32人，其中27人已实施医学观察，另有5人已离开温州，已提请相关省、市协查。截至目前，在温接受医学观察的27名密切接触者均未发现异常。 禽流感病毒 流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚

3、型 H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况 禽流感病毒的结构禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1H16）和9个N亚型（N1N9） H7N9禽流感病毒国家禽流感参考实验室从上海市送检的3个活禽市场738份样品中检出20株H7N9禽流感病毒。其中10株来自鸡，3株来自鸽子，7株来自环境样品 基因序列分析结果表明，所有分离株与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源 近期我国上海、安徽、江

4、苏、浙江等地确诊的人感染H7N9禽流感病毒病例，为世界首发 禽流感病毒 该病毒的来源、传播机理以及在动物内的感染情况都不明确，存在诸多不确性，至于该病毒与人感染的H7N9禽流感病毒的关系，还需要做进一步研究。 2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。 禽流感病毒 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活。 流行病学易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人 。高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

5、 注意一：保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保持充分的睡眠和休息，加强体育锻炼。注意二：出现打喷嚏、咳嗽的呼吸道感染症时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，防止感染他人。出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时应带上口罩，如果病情加重应及时到医院就诊。注意三：尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。使用禽肉蛋时要充分煮熟。注意四：出门踏青时，尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。注意五：年老体弱者、特别是患有基本病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通喝人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩临床表现 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发