河南全科住培现状问题和对策

1、河南省全科医生培训现状、问题与对策一、全科医生培训现状二、存在的问题及分析三、下步对策及工作思路目 录Contents一、 全科医生培训现状二、 存在的问题及分析三、 下步对策及工作思路目 录Contents全科医生培训模式模式5+33+2转岗培训主次主体补充补充教育途径5年制临床医学本科3年全科住院医师规范化培训3年制临床医学专科2年助理全科医生培训基层医疗卫生机构已取得执业（助理）医师资格1年全科医生转岗培训培养目标全科医生助理全科医生全科或（助理）全科医生执业地点 城市社区卫生服务机构、 综合医院全科医学科、乡镇卫生院、全科诊所欠发达地区乡镇卫生院、村卫生室基层医疗卫生机构全科医生队伍现

2、状全科住培5863人助理全科8001人转岗培训26075人2021年底，河南省每万人口全科医生数3.01人，低于全国平均水平。统计口径：往年：培训合格的全科医生。21年起：培训合格并注册为 全科专业的全科医生+乡村全科执业助理医生。全科住院医师规范化培训1.全科住培基本情况培训基地名称遴选批次培训基地名称遴选批次培训基地名称遴选批次河南省人民医院国一批郑州大学第二附属医院国二批新乡医学院第三附属医院国三批郑州大学第一附属医院许昌市中心医院郑州人民医院河南科技大学第一附属医院鹤壁市人民医院郑州市第七人民医院新乡医学院第一附属医院商丘市第一人民医院新乡市第一人民医院河南大学淮河医院郑州大学第五附属

3、医院河南理工大学第一附属医院郑州市中心医院信阳市中心医院南阳市第一人民医院开封市中心医院南阳市第二人民医院濮阳市油田总医院新乡市中心医院三门峡市中心医院中国人民解放军联勤保障部队第989医院漯河市中心医院驻马店市中心医院周口市中心医院南阳医学高等专科学校第一附属医院安阳市人民医院平顶山市第一人民医院洛阳市中心医院濮阳市人民医院焦作市人民医院南阳市中心医院濮阳市安阳地区医院河南大学第一附属医院河南省全科专业基地国一批17家，国二批11家，国三批8家，总计36家全科专业基地。河南省全科专业基地数36个，三年容量2305人，2019-2021年招收人数1824人，三年容量使用率79.13%。序号培训

4、基地专业基地三年容量2019-2021招收数容量使用率备注1河南省人民医院全科1128374.11%2郑州大学第一附属医院全科16615190.96%3河南科技大学第一附属医院全科80122152.50%4新乡医学院第一附属医院全科85356418.82%5河南大学淮河医院全科602846.67%6郑州市中心医院全科3941105.13%7新乡市中心医院全科5151100.00%8漯河市中心医院全科3035116.67%9周口市中心医院全科833946.99%10安阳市人民医院全科241458.33%2021年未招收11洛阳市中心医院全科363288.89%12濮阳市人民医院全科442045.

5、45%各培训基地全科专业基地分布及容量使用率1.全科住培基本情况序号培训基地专业基地三年容量2019-2021招收数容量使用率备注13焦作市人民医院全科302480.00%14开封市中心医院全科402972.50%15南阳市中心医院全科524178.85%16濮阳市安阳地区医院全科302583.33%17河南大学第一附属医院全科13012596.15%18郑州大学第五附属医院全科554480.00%19商丘市第一人民医院全科905864.44%20郑州大学第二附属医院全科3434100.00%21鹤壁市人民医院全科361233.33%2021年未招收22许昌市中心医院全科302376.67%2

6、3南阳医学高等专科学校第一附属医院全科2165625.93%24三门峡市中心医院全科301963.33%25平顶山市第一人民医院全科3636100.00%各培训基地全科专业基地分布及容量使用率1.全科住培基本情况序号培训基地专业基地三年容量2019-2021招收数容量使用率备注26信阳市中心医院全科343294.12%27驻马店市中心医院全科957376.84%28南阳市第二人民医院全科5051102.00%29新乡医学院第三附属医院全科1205545.83%国三批2021年开始招收30郑州人民医院全科322062.50%国三批2021年开始招收31郑州市第七人民医院全科602033.33%国

7、三批2021年开始招收32新乡市第一人民医院全科602033.33%国三批2021年开始招收33河南理工大学第一附属医院全科50510.00%国三批2021年开始招收34南阳市第一人民医院全科602033.33%国三批2021年开始招收35濮阳市油田总医院全科352057.14%国三批2021年开始招收36中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院全科901011.11%国三批2021年开始招收各培训基地全科专业基地分布及容量使用率1.全科住培基本情况1.全科住培基本情况36家基地均独立设置了全科医学科；医院执业许可证上均增加全科医疗诊疗科目。均成立了2间全科门诊，其中有1间以上教学门诊。临床基地

8、均有2-6家基层实践基地，且签订了正式联合培训协议。临床实训中心建筑面积平均为3800多平方米，模拟实训教学设备价值平均为1000余万元。1.全科住培基本情况各培训基地全科医学科平均床位数为35张，床位使用率为85.4%。全省全科医师数为5873人，其中3994人参加过省级及以上全科师资培训。全省已取得全科执业注册资格（含加注）全科师资数为625名，其中主治及以上职称医师数为570名。除河南理工大学第一附属医院全科医师不足5名外，其余各基地全科医学科医师数在6人及以上，基本能够满足医疗、教学、科研各方面工作需求。全科医护比例平均为1:1.5，基本合理。2.全科住培人才配备情况3.全科住培招收情

9、况2014-2021年，我省累计招收全科专业住院医师5863人，招收人数居全国前列，占住培招收总数的21.2%，高于全国平均数14.01%。年份全科招收数住院医师招收数全科占比2014498278717.87%2015854333925.58%20161142407428.03%2017733395418.54%2018812364522.28%2019666369318.03%2020627342318.32%2021531273619.41%合计58632765121.20%河南省2014-2021年住院医师规范化培训招收人员（全科专业占比）统计表3.全科住培招收情况序号培训基地全科招收数

10、住培招收数全科招收占比备注1新乡医学院第三附属医院5555100.00%国三批只有全科基地2郑州市第七人民医院2020100.00%国三批只有全科基地3新乡市第一人民医院2020100.00%国三批只有全科基地4南阳市第一人民医院2020100.00%国三批只有全科基地5濮阳市油田总医院2020100.00%国三批只有全科基地6中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院1010100.00%国三批只有全科基地7河南大学第一附属医院305060.00%8三门峡市中心医院92240.91%9郑州人民医院205040.00%10信阳市中心医院133636.11%11平顶山市第一人民医院164634.78

11、%12商丘市第一人民医院237431.08%13洛阳市中心医院186129.51%14驻马店市中心医院208025.00%15南阳市第二人民医院208523.53%16新乡市中心医院177522.67%17南阳医学高等专科学校第一附属医院94022.50%18南阳市中心医院157021.43%2021年分基地全科招收数、住培招收数、全科占比3.全科住培招收情况序号培训基地全科招收数住培招收数全科招收占比备注19漯河市中心医院167920.25%20濮阳市安阳地区医院94619.57%21周口市中心医院179018.89%22郑州大学第五附属医院105318.87%23开封市中心医院147618

12、.42%24许昌市中心医院95117.65%25河南理工大学第一附属医院52917.24%26河南大学淮河医院138814.77%27焦作市人民医院107213.89%28郑州大学第二附属医院108012.50%29郑州市中心医院118912.36%30新乡医学院第一附属医院131349.70%31河南科技大学第一附属医院101238.13%32濮阳市人民医院6758.00%33河南省人民医院143104.52%34郑州大学第一附属医院93832.35%2021年分基地全科招收数、住培招收数、全科占比3.全科住培招收情况河南省2014-2021年住院医师规范化培训全科专业招收情况统计表年份实际

13、招收数下达计划数招收完成率2014年498400124.50%2015年854700122.00%2016年1142780146.41%2017年733100073.30%2018年812750108.27%2019年666550121.09%2020年627300209.00%2021年531200265.50%我省2014-2021年总计招收数5863人，超额完成国家下达的计划4680人。我省2014-2021年全科招收完成率125.3%。3.全科住培招收情况序号基地医院名称全科下达计划数全科实际招收数招收完成率1河南大学第一附属医院530600.00%2洛阳市中心医院518360.00%

14、3周口市中心医院517340.00%4南阳市第二人民医院620333.33%5新乡市中心医院617283.33%6河南省人民医院514280.00%7漯河市中心医院616266.67%8平顶山市第一人民医院616266.67%9河南大学淮河医院513260.00%10南阳市中心医院615250.00%11商丘市第一人民医院1023230.00%12信阳市中心医院613216.67%13中国人民解放军联勤保障部队第989医院510200.00%14驻马店市中心医院1020200.00%15焦作市人民医院510200.00%16郑州大学第一附属医院59180.00%17三门峡市中心医院59180.

15、00%18开封市中心医院814175.00%2021年各住培基地全科专业招收完成率3.全科住培招收情况序号基地医院名称全科下达计划数全科实际招收数招收完成率19濮阳市安阳地区医院69150.00%20许昌市中心医院69150.00%21南阳医学高等专科学校第一附属医院69150.00%22郑州市中心医院811137.50%23新乡医学院第一附属医院1013130.00%24濮阳市人民医院56120.00%25新乡医学院第三附属医院5055110.00%26郑州大学第二附属医院1010100.00%27郑州大学第五附属医院1010100.00%28郑州人民医院2020100.00%29郑州市第七

16、人民医院2020100.00%30新乡市第一人民医院2020100.00%31南阳市第一人民医院2020100.00%32濮阳市油田总医院2020100.00%33河南科技大学第一附属医院1010100.00%34河南理工大学第一附属医院55100.00%2021年各住培基地全科专业招收完成率3.全科住培招收情况3.全科住培招收情况4.全科住培结业考核情况2017-2021年住培全科专业结业考核总平均通过率排名4.全科住培结业考核情况2017-2021年住培全科专业结业考核总平均通过率排名4.全科住培结业考核情况2017-2021年住培全科专业结业考核总平均通过率排名4.全科住培结业考核情况2

17、017-2021年住培全科专业结业考核总平均通过率排名4.全科住培结业考核情况2017-2021年住培全科专业结业考核总平均通过率排名4.全科住培结业考核情况2017-2021年住培全科专业结业考核总平均通过率排名4.全科住培结业考核情况2017-2021年住培全科专业结业考核总平均通过率排名4.全科住培结业考核情况2017-2021年住培全科专业结业考核总平均通过率排名4.全科住培结业考核情况周口市中心医院连续5年全科专业结业考核通过率低于全省平均水平！2021年住院医师规范化培训全科专业结业考核总排名前5%和后5%学员信息4.全科住培结业考核情况2021年住院医师规范化培训全科专业结业考核

18、总排名前5%和后5%学员信息4.全科住培理论结业考核情况4.全科住培结业考核情况2021年各基地全科专业理论首考通过率排名排名培训基地通过人数考核人数通过率1平顶山市第一人民医院1010100.00%2新乡市中心医院99100.00%3信阳市中心医院99100.00%4漯河市中心医院66100.00%5开封市中心医院55100.00%6三门峡市中心医院44100.00%7濮阳市安阳地区医院33100.00%8安阳市人民医院22100.00%9河南科技大学第一附属医院565896.55%10新乡医学院第一附属医院20921995.43%11郑州大学第一附属医院859193.41%12河南省人民医

19、院778392.77%13河南大学第一附属医院475192.16%14商丘市第一人民医院101190.91%4.全科住培结业考核情况2021年各基地全科专业理论首考通过率排名排名培训基地通过人数考核人数通过率15濮阳市人民医院91090.00%16河南大学淮河医院8988.89%17周口市中心医院151788.24%18南阳市第二人民医院202386.96%19郑州市中心医院273381.82%20许昌市中心医院141877.78%21郑州大学第二附属医院7977.78%22南阳医学高等专科学校第一附属医院172277.27%23驻马店市中心医院212972.41%24鹤壁市人民医院6966.

20、67%25郑州大学第五附属医院91464.29%26南阳市中心医院91560.00%27焦作市人民医院4850.00%28洛阳市中心医院1250.00%其中全国排名后5%的基地：郑州大学第五附属医院、南阳市中心医院、焦作市中心医院、洛阳市中心医院。2021年住院医师规范化培训全科专业结业考核理论首考总排名前5%和后5%学员信息4.全科住培结业考核情况2021年住院医师规范化培训全科专业结业考核理论首考总排名前5%和后5%学员信息4.全科住培理论结业考核情况5.年度业务水平测试情况5.年度业务水平测试情况2021年度业务水平测试全科专业排名靠后的基地：南阳医学高等专科学校第一附属医院、驻马店市中

21、心医院、洛阳市中心医院、安阳市人民医院、南阳市第二人民医院、漯河市中心医院、周口市中心医院、河大淮河医院、濮阳市人民医院。6.督导评估情况2021年国家评估基地：郑州大学第五附属医院、河大淮河医院、洛阳市中心医院、许昌市中心医院2021年省级飞行检查：安阳市人民医院、鹤壁市人民医院助理全科医生培训1.助理全科基本情况自2016年启动助理全科医生培训项目，首批由20家住培基地试点进行招收。随着县级综合医院培训基地的增多，经动态调整，截至2022年，我省共有57家助理全科培训基地。2022年全省共57家助理全科医生培训基地，覆盖全省16个省辖市和1个示范区（焦作市无助理全科医生培训基地）。1.助理

22、全科基本情况全省助理全科医生培训基地总容量4015，容量使用率66.9%；57家基地中郑州市第九人民医院、洛阳市偃师人民医院为2022年新增基地。1.助理全科基本情况助理全科各培训基地容量使用率57家基地中，96%基地独立设置了全科医学科；医院执业许可证上均增加全科医疗诊疗科目。73%培训基地全科门诊诊室间数达标，77%的培训基地配备一间及以上全科教学门诊。临床技能模拟训练中心总面积达5.4万平方米，平均953平方米。各培训基地全科医学科平均床位数为35张。92%的培训基地全科医学科有独立示教室。平均年门诊量1万余人，年收治病人数1千余人。1.助理全科基本情况全省助理全科培训基地全科师资数为5

23、193人，师资队伍中副高及以上专业技术职务人数为2473人，占比47%，近三年参加过省级及以上全科师资培训人数为4256人，其中4037人培训合格取得省级及以上全科师资培训证书。近三年各基地院领导及职能部门负责人参加省级以上全科培训人数为281人。全省助理全科培训基地已取得全科执业注册资格（含加注）全科师资数为422名。57家助理全科医生培训基地中有5家基地全科医学科全科师资配备不足3名，其余52家均在3人及以上，配置基本合理。2.助理全科人才配备情况河南省历年助理全科医生培训招收情况统计表年份国家下达计划人数实际招收人数招收完成率2016260278106.92%20171000115211

24、5.20%201815001566104.40%201916001978123.63%202020002000100.00%202110001027102.70%合计73608001108.71%2022年计划招收2000人，报名3472人。3.助理全科招收情况3.助理全科招收情况2021年助理全科医生招收完成率排名序号培训基地招收计划实际招收数招收率1洛阳市第三人民医院1015150.00%2鹿邑县人民医院2536144.00%3兰考县中心医院2028140.00%4驻马店市第一人民医院2024120.00%5新蔡县人民医院1518120.00%6邓州市中心医院2022110.00%7河南省

25、直第三人民医院4043107.50%8开封市人民医院4042105.00%9漯河医学高等专科学校第二附属医院4042105.00%10河南省第二人民医院2020100.00%11郑州市第一人民医院2020100.00%12郑州颐和医院1010100.00%13新郑市人民医院2020100.00%14河南科技大学第二附属医院2020100.00%15河南科技大学第三附属医院1010100.00%3.助理全科招收情况2021年助理全科医生招收完成率排名序号培训基地招收计划实际招收数招收率16平顶山市第二人民医院2020100.00%17林州市人民医院1010100.00%18浚县人民医院20201

26、00.00%19新乡市第二人民医院1010100.00%20濮阳市第三人民医院2525100.00%21许昌市人民医院2525100.00%22禹州市人民医院55100.00%23南阳南石医院4040100.00%24方城县人民医院2020100.00%25镇平县人民医院1515100.00%26南阳油田总医院1010100.00%27商丘市中心医院2020100.00%28柘城县人民医院3030100.00%29虞城县人民医院2020100.00%30信阳市第二人民医院55100.00%3.助理全科招收情况2021年助理全科医生招收完成率排名序号培训基地招收计划实际招收数招收率31河南圣德医

27、院2020100.00%32周口市第一人民医院3030100.00%33太康县人民医院2020100.00%34扶沟县人民医院2020100.00%35西华第一医院2020100.00%36上蔡县人民医院2020100.00%37泌阳县人民医院2020100.00%38平舆县人民医院1515100.00%39济源市人民医院55100.00%40巩义市人民医院2020100.00%41汝州市第一人民医院2020100.00%42滑县人民医院2020100.00%43邓州市人民医院1010100.00%44永城市人民医院1515100.00%45永城市中心医院1010100.00%3.助理全科招收

28、情况2021年助理全科医生招收完成率排名序号培训基地招收计划实际招收数招收率46郸城县人民医院4040100.00%47郑州市第二人民医院252496.00%48唐河县人民医院201995.00%49黄河三门峡医院252392.00%50鄢陵县人民医院201155.00%2018-2021年助理全科医生结业通过率年份总人数通过人数通过率201825622487.50%2019104177374.26%20201774126671.36%20212297173575.53%4.助理全科结业情况2021年助理全科医生结业考核情况统计表序号培训基地名称总人数总通过人数总通过率理论考核人数理论考核通过

29、人数理论考核通过率实践考核人数实践考核通过人数实践能力考核通过率1济源市人民医院1515100.00%1515100.00%1414100.00%2郑州颐和医院414097.56%3838100.00%414097.56%3浚县人民医院232295.65%232295.65%2323100.00%4新乡市第一人民医院413995.12%383694.74%393897.44%5河南科技大学第二附属医院403895.00%403997.50%353497.14%6兰考县中心医院403895.00%393897.44%403895.00%7洛阳市第三人民医院403895.00%403997.50%

30、393897.44%8河南省直第三人民医院383694.74%383797.37%383694.74%9镇平县人民医院151493.33%151493.33%1515100.00%10郑州人民医院302893.33%302893.33%3030100.00%11黄河三门峡医院393692.31%393794.87%353497.14%12郑州市第二人民医院363391.67%323196.88%353497.14%13新乡市第二人民医院343191.18%333090.91%313096.77%14河南省省立医院433990.70%393794.87%424095.24%15柘城县人民医院32

31、2990.63%323093.75%322990.63%4.助理全科结业情况2021年助理全科医生结业考核情况统计表序号培训基地名称总人数总通过人数总通过率理论考核人数理论考核通过人数理论考核通过率实践考核人数实践考核通过人数实践能力考核通过率16许昌市人民医院312890.32%302996.67%292793.10%17濮阳市第三人民医院282589.29%252392.00%252392.00%18巩义市人民医院262388.46%262388.46%242395.83%19西华县人民医院302686.67%302790.00%302893.33%20郑州市第七人民医院272385.19

32、%262284.62%2323100.00%21驻马店市第一人民医院403485.00%363494.44%393384.62%22河南省第二人民医院393384.62%383592.11%383386.84%23平舆县人民医院191684.21%191789.47%191894.74%24新蔡县人民医院191684.21%1919100.00%191684.21%25郑州市第六人民医院383284.21%333090.91%373491.89%26南阳南石医院756384.00%746385.14%716997.18%27滑县人民医院312683.87%312787.10%302790.00

33、%28郸城县人民医院484083.33%464393.48%474187.23%29虞城县人民医院332781.82%323093.75%312683.87%30开封市人民医院483981.25%484185.42%454395.56%4.助理全科结业情况2021年助理全科医生结业考核情况统计表序号培训基地名称总人数总通过人数总通过率理论考核人数理论考核通过人数理论考核通过率实践考核人数实践考核通过人数实践能力考核通过率31禹州市人民医院322681.25%312787.10%322784.38%32邓州市中心医院373081.08%343088.24%353085.71%33郑州市第一人民医

34、院373081.08%332781.82%353394.29%34唐河县人民医院262180.77%262180.77%2626100.00%35商丘市中心医院463780.43%433786.05%433990.70%36扶沟县人民医院302480.00%302790.00%302583.33%37河南科技大学第三附属医院483879.17%484083.33%464189.13%38方城县人民医院191578.95%191578.95%191684.21%39漯河医学高等专科学校第二附属医院574578.95%564885.71%534686.79%40濮阳市油田总医院383078.95%

35、373286.49%373183.78%41中牟县人民医院423378.57%343088.24%373081.08%42太康县人民医院302376.67%2929100.00%302376.67%43永城市人民医院342676.47%343088.24%312580.65%44鹿邑县人民医院312374.19%302480.00%282692.86%45平顶山市第二人民医院312374.19%302376.67%302996.67%46南阳市第一人民医院493571.43%493979.59%463984.78%4.助理全科结业情况2021年助理全科医生结业考核情况统计表序号培训基地名称总人

36、数总通过人数总通过率理论考核人数理论考核通过人数理论考核通过率实践考核人数实践考核通过人数实践能力考核通过率47永城市中心医院231669.57%231669.57%191684.21%48信阳市第二人民医院382668.42%362877.78%332884.85%49新郑市人民医院352365.71%332266.67%342985.29%50息县人民医院281864.29%231669.57%282071.43%51汝州市第一人民医院221463.64%221672.73%221881.82%52焦作市第二人民医院432762.79%392461.54%363288.89%53南阳油田总

37、医院13861.54%13969.23%13969.23%54内乡县人民医院251560.00%241875.00%221568.18%55鄢陵县人民医院201260.00%201470.00%201365.00%56固始第一医院13753.85%1313100.00%12650.00%57宁陵县人民医院361952.78%302686.67%352057.14%58淮阳县人民医院592949.15%564478.57%523057.69%59光山县人民医院492448.98%443784.09%462452.17%60河南圣德医院331545.45%322887.50%321546.88%6

38、1泌阳县人民医院18844.44%181477.78%181055.56%62上蔡县人民医院331442.42%302480.00%331545.45%4.助理全科结业情况2021年住培基地承担助理全科医生结业考核情况统计表序号培训基地名称总人数总通过人数总通过率理论考核人数理论考核通过人数理论考核通过率实践考核人数实践考核通过人数实践能力考核通过率1洛阳市中心医院44100.00%33100.00%11100.00%2濮阳市安阳地区医院6583.33%6583.33%11100.00%3商丘市第一人民医院11981.82%10880.00%22100.00%4濮阳市人民医院5480.00%3

39、266.67%33100.00%5许昌市中心医院9777.78%5480.00%7685.71%6焦作市人民医院7571.43%5360.00%33100.00%7南阳医学高等专科学校第一附属医院15960.00%11763.64%7571.43%8信阳市中心医院5360.00%4375.00%4250.00%9平顶山市第一人民医院9555.56%7571.43%6350.00%10周口市中心医院13753.85%7457.14%7457.14%11开封市中心医院2150.00%2150.00%12驻马店市中心医院10550.00%8450.00%2150.00%13漯河市中心医院9444.4

40、4%9444.44%2150.00%14安阳市人民医院12541.67%8225.00%6466.67%15三门峡市中心医院3133.33%20.00%11100.00%16南阳市第二人民医院200.00%2150.00%200.00%17鹤壁市人民医院300.00%300.00%300.00%4.助理全科结业情况5.督导评估情况2021年国家评估基地：郑州人民医院、开封市人民医院、兰考县中心医院全科转岗培训河南省历年全科医生转岗培训招收情况统计表年份计划数实际招录数2010730636201191023912012130025272013130027022014120026212015100

41、0264520167001901201710002408201816002345201915002919202025002980合全科转岗培训招收情况历年来我省全科转岗培训均超计划完成。一、 全科医生培训现状二、 存在的问题及分析三、 下步对策及工作思路目 录Contents数量总体不足2021年底，每万人口河南省3.01人，低于全国平均水平。按照河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划目标，到2025年，每万人口全科医生数3.93人，缺口15000名全科医生。按照全科医生新口径计算，每年需培养全科医生近6000人。全科医生注册率不高，培训合格的全科医生中注册全科执

42、业范围的只有52.2%。转岗培训为主全科医生质量总体不高56.8%47.%27.2%医 院社区卫生服务中心乡 镇卫 生 院医 院社区卫生服务中心乡 镇卫 生 院74.3%55.8%28.5%执业（助理）医师本科以上学历构成执业（助理）医师中级以上职称构成“5+3” 较少生源质量不高各基地入口把关不严。1.生源质量不高住培招收任务重，专升本学员。2021年医师资格考试通过率：11.49%82.97%；助理执业医师考试通过率：23.96%50%。领导重视不够2.工作不平衡部分全科基地（院级、职能部门、全科基地）“一把手”责任制落实不到位，部分全科基地带头人重“医”轻“教”。全科住培组织架构不清，各

43、级管理人员定位不明确。全科教研室、教学小组概念不清。功能定位不明确全科医学科形式上独立，工作重心仍为专科，教学门诊使用率低。全科医学科牵头作用发挥不足。临床基地与基层实践基地联系不紧密，缺少规范的联合教学活动；临床基地对基层实践基地监督指导不足。2.工作不平衡过程管理不规范轮转方案不能体现分层递进的要求，而是按科室发展需要调整住培医师的轮转计划。“重病房，轻门诊”现象普遍存在。少数基地未安排住院医师轮转门诊，门诊带教缺失。多数培训活动开展不规范：针对性不强，缺少全科理念及全科临床思维培养。考核体系不成熟，过程不严谨，对考核结果缺乏反馈及应用。无住院医师独立管床痕迹，病历书写及管床无法体现。住院

44、医师病种及操作登记不全。2.工作不平衡师资力量不强部分基地全科医学科的带教老师执业范围未全部加注“全科医学”。参加省级及以上全科师资培训比例不高，院内师资培训数量不足、质量不高，内容缺乏系统性、针对性。全科师资的遴选、培训、聘任、考核、激励和退出机制不健全，部分基地师资队伍过于庞大，师资动态管理不足，部分虽有遴选、培训、聘任、考核、激励和退出机制，但落实不到位。2.工作不平衡内涵建设不足教学查房流程规范，但住院医师参与度差，未能实现启发式教学，仍需提升内涵；基层实践基地师资全科理念及带教能力有待加强，对住院医师指导不规范，缺少点评。住院医师病历书写内容专科化，未能体现全科理念、全科思维。SOAP 病历书写、健康档