中职护理心理学课件第7章心理评估

1、中职护理心理学课件图文第7章心理评估学习目标掌握 了解 熟悉心理评估的概念心理测验的概念心理评估的常用方法掌握90项症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表的使用方法 心理评估的注意事项心理测验的基本原则 了解心理测验的种类了解韦氏智力量表、艾森克人格问卷、明尼苏达多相人格调查表、卡特尔16种人格因素测验学习目标掌握 了解熟悉心理评估的概念心理评估的注意 第7章 心理评估 第一节第二节第三节第四节概 述心理测验常用心理测验常用临床评定量表 第7章 心理评估 第一节第二节第三节第四节概 第一节 概述一 心理评 估的概 念三心理评估的注意事项二 心理评 估的方 法 第一节 概述一三二一、心理评估的

2、概念 心理评估：是指依据心理学的理论和方法，应用多种途径所获得的信息，对个体某一心理特征与行为作出全面、系统和深入的客观评定与估测的过程。第一节 概述一、心理评估的概念 心理评估：是指依据心理学的理论和二、心理评估的方法观察法会谈法心理测验法 第一节 概述二、心理评估的方法观察法第一节 概述二、心理评估的方法（一）观察法 观察法：是指通过对被评估者的行为表现进行有目的、有计划的观察和记录，从而进行心理评估的方法。 1自然观察法：即在日常生活工作环境下观察被评估者的行为表现。 2控制观察法：是指在标准情境下对被评估者进行观察。 第一节 概述二、心理评估的方法 观察法：是指通过对被评估者的行为表（

3、二）会谈法 会谈法：是指评估者通过与被评估者面对面的，有目的的言语交流来收集资料的一种方法。 2非结构式会谈：会谈双方以自由的方式进行交流。 1结构式会谈：按事先确定的提纲与被评估者进行会谈。第一节 概述（二）会谈法 会谈法：是指评估者通过与被评估者面对面的练一练 赵女士即将行子宫肌瘤摘除术，自诉非常担心害怕，请每位同学拟定一份与赵女士会谈的提纲，两名同学为一组，一名扮演护士，一名扮演病人，进行结构式会谈练习。练一练（三）心理测验法 由于心理测验能对心理现象及行为进行数量化测量，尽管观察法和会谈法应用比较普遍，但它们都无法取代心理测验在心理评估中的作用。 第一节 概述（三）心理测验法 由于心理

4、测验能对心理现象及行为进行数三、心理评估的注意事项（一）选用自己熟悉和有使用经验评估工具。 （二）注意选择实施评估的时机。 （三）实施心理评估的人员必须经过专业培训。（四）评估者应尽可能多地收集被评估者主、客观资料。（五）防止滥用心理评估。 第一节 概述三、心理评估的注意事项（一）选用自己熟悉和有使用经验评估工具想一想 为什么心理评估的实施者要与被评估者建立良好的人际关系？想一想 第二节 心理测验一 心理测 验的概 念三心理测验的条件及注意事项二 心理测 验的种 类 第二节 心理测验一三二一、心理测验的概念 心理测验是指依据一定的心理学原理和技术，对个体的心理现象或行为进行数量化测量，从而确定

5、心理现象在性质和程度上的差异。 第二节 心理测验一、心理测验的概念 心理测验是指依据一定的心理学原理 第二节 心理测验二、心理测验的种类 （一）按测验功能分类1智力测验2能力测验 3成就测验4人格测验（二）按测验的应用领域分类 1教育测验 2职业测验 3临床测验（四）按测验对象分类 1个别测验 2团体测验（三）按测验的刺激分类 1构造性测验 2投射性测验 第二节 心理测验二、心理测验的种类 （一）按测三、心理测验的条件和注意事项（一）心理测验的条件 1、心理测验工具的要求 标准化：指测验方法及结果统计的一致性。 信 度：指测验结果的可靠性。 效 度：指测验结果的有效性。 常 模：指用作测验结果

6、比较的标准量数。 2、心理测验的环境要求 心理测验应在整洁、安静、舒适、通风及采光良好，温度及湿度适宜的环境中进行。 第二节 心理测验三、心理测验的条件和注意事项（一）心理测验的条件 （二）心理测验的注意事项1. 测验应由专业人员实施2谨慎选择测验工具3控制测验实施误差4正确使用心理测验提供的信息5. 与被试建立协调的人际关系6遵守职业道德 第二节 心理测验（二）心理测验的注意事项1. 测验应由专业人员实施 （三）心理测验的基本原则1.标准化原则2.客观性原则3.保密原则 第二节 心理测验（三）心理测验的基本原则1.标准化原则 第二节 第三节 常用心理测验一韦氏智力测验三明尼苏达多相人格调查表

7、二艾森克人格问卷四卡特尔16种人格因素测验 第三节 常用心理测验一三二四一、韦氏智力测验韦氏智力测验共有三套：适用于16岁以上人群的韦氏成人智力量表（WAIS）及其修订本（WAIS-R）；适用于616岁学龄儿童的韦氏儿童智力量表（WISC）及其修订本（WISC-R和WISC-III）；适用于36岁半学龄前儿童的韦氏幼儿智力量表（WPPSI）及其修订本（WPPSIR）。 第三节 常用心理测验一、韦氏智力测验韦氏智力测验共有三套： 第三节 常用心理 第三节 常用心理测验中国修订本的韦氏成人智力量表包括十一个分量表1常识 2理解 3算术4相似 5背数 6背数7填图 8积木 9图片排列10数字符号 1

8、1图形拼凑 第三节 常用心理测验中国修订本的韦氏成人智力量表包括十韦氏儿童智力量表工具图片排列分测验 第三节 常用心理测验韦氏儿童智力量表工具图片排列分测验 第三节 常用心理测验填图分测验积木图案分测验 第三节 常用心理测验填图分测验积木图案分测验 第三节 常用心理测验二、艾森克人格问卷 艾森克人格问卷是由英国心理学家艾森克（HGEysenck）夫妇编制。1975年发表了最新修订本。问卷分为成人版和儿童版，成人问卷适用于测验16岁以上的成年个体，儿童问卷适用于测验715岁的未成年个体。 EPQ由三个人格维度和一个效度量表组成：神经质（N）维度；内-外向（E）维度；精神质（P）维度；掩饰（L）量

9、表。 第三节 常用心理测验二、艾森克人格问卷 艾森克人格问卷是由英国心理学家艾艾森克人格维度图Eysenck，1967 第三节 常用心理测验艾森克人格维度图 第三节 常用心理测验三、明尼苏达多相人格调查表 明尼苏达多项人格测验（简称MMPI）是由明尼苏达大学教授哈特卫和麦金利于40年代制定的，是迄今应用最广、极具权威的一种纸-笔形式的人格测验。 该测验的主要功能既可测查个体的人格特征，又可以判断精神病患者和正常人。MMPI适用于年满16岁，具有小学以上文化水平，没有影响测试结果的生理缺陷的人群。 第三节 常用心理测验三、明尼苏达多相人格调查表 明尼苏达多项人格测验（简称在临床工作中，MMPI常

10、用4个效度量表和10个临床量表。效度量表：疑问量表 （Q）谎言量表 （L）伪装量表 （F）校正量表 （K） 此量表反映被测试者回避问题的倾向，若超过30个以上，答卷无效。 该分数高，说明过分掩饰自己所存在的问题，心理防御过度、过于天真和思想单纯。 原始分超过10分，则测验无效。 分数高表示被测试回答问题不认真或者理解错误，表现出一组相互无关的症状，或在伪装疾病。 该项分数过高表示被试不愿意认真讨论有关自己的问题，对测验持防卫态度，不肯合作。 第三节 常用心理测验在临床工作中，MMPI常用4个效度量表和10个临床量表。效度临床量表：疑病量表（Hs）抑郁量表（D）癔病量表（Hy）精神病态量表（Pd

11、）性度量表（Mf）此量表测量被试的疑病倾向及对身体健康过度的关心。 此量表测量被试的情绪低落、焦虑问题。此量表测量被试对心身症状的关注和敏感，自我中心等特点。 此量表测量被试的社会行为偏离特点。 此量表也叫男性女性量表，测量被试的男子女性化、女子男性化倾向。 第三节 常用心理测验临床量表：此量表测量被试的疑病倾向及对身体健康过度的关心。 妄想量表（Pa）精神衰弱量表（Pt）精神分裂症量表（Sc）轻躁狂量表（Ma）社会内向量表（Si）此量表是为了区分偏执性人格而制定的。测量被试是否具有病理性思维。 此量表测量被试的精神衰弱、强迫、恐怖或焦虑等神经症特点。此量表测量被试的思维异常和行为古怪等精神分

12、裂症的一些临床特点。此量表测量被试的情绪紧张、过度兴奋、夸大、易激惹等轻躁狂症的特点。此量表是为了鉴别对社会性接触和社会责任有退缩回避倾向者。测量被试的社会化倾向。 第三节 常用心理测验妄想量表（Pa）此量表是为了区分偏执性人格而制定的。测量被试明尼多相人格测定评判标准：美国常模T 70，可能人格异常或偏离中国常模T 60，可能人格异常或偏离 第三节 常用心理测验明尼多相人格测定评判标准：美国常模T 70，可能人格异常或四、卡特尔16种人格因素测验 卡特尔16种人格因素测验（简称16PF）。是美国伊利诺州立大学人格及能力测验研究所卡特尔教授经过几十年的系统观察和科学实验，以及用因素分析统计法慎

13、重确定和编制而成的一种精确的测验。这一测验能在大约45分钟的时间内测量出被试十六种主要人格特征。 第三节 常用心理测验四、卡特尔16种人格因素测验 卡特尔16种人格因素测验16种人格因素A 乐群性B 聪慧性C 稳定性E 支配性F 兴奋性G 责任性H 敢为性I 敏感性L 怀疑性M 幻想性N 世故性O 忧虑性Q1 开放性 Q2 独立性Q3 自律性Q4 紧张性 第三节 常用心理测验16种人格因素A 乐群性B 聪慧性C 稳定性E 支配因素低分者特征高分者特征乐群（A）缄默孤独乐群外向聪慧（B）迟钝、学识浅薄聪慧、富有才识稳定（C）情绪激动情绪稳定支配（E）谦逊顺从好强固执兴奋（F）严肃审慎轻松兴奋责任

14、（G）权宜敷衍有恒负责敢为（H）畏怯退缩冒险敢为敏感（I）理智、注重实际敏感、感情用事 第三节 常用心理测验因素低分者特征高分者特征乐群（A）缄默孤独乐群外向聪慧（B）因素低分者特征高分者特征怀疑（L）依赖随和怀疑、刚愎幻想（M）现实、合乎成规幻想、狂妄不羁世故（N）坦白直率、天真精明能干、世故忧虑（O）安详沉着、有自信心忧虑抑郁、烦恼多端开放（Q1）保守、服从传统自由、批评激进独立（Q2）依赖、随群附众自立、当机立断自律（Q3）矛盾冲突、不明大体知己知彼、自律谨严紧张（Q4）心平气和紧张困扰 第三节 常用心理测验因素低分者特征高分者特征怀疑（L）依赖随和怀疑、刚愎幻想（M情景案例7-1病人：

15、刘启贤，现年48岁，因胃溃疡发作入院。护士：张玲玲，某综合医院主管护师。场景：某医院消化内科病房，张护士正在巡视病房。病人：张护士，我住院己近半个月，胃基本不痛了，但晚上睡眠不好，白天有些头痛，也没什么食欲，总是感觉精神不佳。护士：请问你是难以入睡，还是早醒？病人：很难入睡而且易醒。情景案例7-1第四节 常用临床评定量表一90项症状自评量表三 抑郁自 评量表二 焦虑自 评量表四A型行为量表第四节 常用临床评定量表一三 二四一、90项症状自评量表 90项症状自评量表（简称SCL-90），是世界上最著名的心理健康测试量表之一，它的使用范围很广，在精神科和心理咨询门诊中，了解就诊者或者受咨询者心理卫

16、生问题；在综合性医院中，常以该量表了解躯体疾病求助者的精神症状；调查不同群体的心理卫生问题。构成：10个因子躯体化 强迫症状人际关系敏感 抑郁焦虑 敌对恐怖 偏执精神病性 其他因子分越高，反映症状越多，障碍越严重第四节 常用临床评定量表 一、90项症状自评量表 90项症状自评量表（简称SCL筛选阳性总分：90分450分 大于160总均分：在15级之间 大于2阳性项目数：单项分大于等于2的项目数 大于43项阴性项目数：单项分等于1的项目数 低于47项阳性项目均分：总分-阴性项目数/阴性项目数 超过2因子分：得分/项目数 大于2第四节 常用临床评定量表 筛选阳性总分：90分450分 大于160第四

17、节 二、焦虑自评量表 焦虑自评量表（SAS）由美国杜克大学医学院的华裔教授编制（1971年编制），是一种分析来访者主观症状的相当简便的临床工具。适用于具有焦虑症状的成年人，也可用于流行病学调查，具有广泛的应用性。 SAS有20个项目，采用14级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“A”表示没有或很少时间有；“B”表示有时有；“C”表示大部分时间有；“D”表示绝大部分或全部时间都有。结果解释分界值为50分 5059-轻度焦虑6069-中度焦虑69以上-重度焦虑第四节 常用临床评定量表 二、焦虑自评量表 焦虑自评量表（SAS）由美国杜三、抑郁自评量表 抑郁自评量表原型是Zung抑郁量表（196

18、5年编制）。用于衡量抑郁状态的存在、轻重程度以及在治疗中的变化。主要适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者，也可用于流行病学调查。 此量表由20道题组成，每项问题后有14四级评分选择：“A”没有或很少时间；“B”少部分时间；“C”相当多的时间；“D”绝大部分或全部时间。让被试根据自己一个星期之内的感觉来回答的。 结果解释 分界值为53分 5362-轻度抑郁 6372-中度抑郁 72以上-重度抑郁第四节 常用临床评定量表 三、抑郁自评量表 抑郁自评量表原型是Zung抑郁量表（第四节 常用临床评定量表 心理小测试 你有抑郁情绪吗？ 请用“抑郁自评量表”进行抑郁自评第四节 常用临床评定量表 心理小测试 四、A型行为量表 A型行为类型是美国著名心脏病专家弗里德曼和罗森曼于20世纪五十年代首次提出的概念。 A型行为表现：雄心勃勃，争强好胜，痴迷于工作；但缺乏耐心，容易产生急躁、敌意情绪，常有时间匆忙感和时间紧迫感等。 A型 TYPE36，A型行为