药理学概述医学宣教课件

1、11健康、疾病和药物之间的关系？ Disease Health Drug 2健康、疾病和药物之间的关系？ Drug 2 什么是健康？ physiological health psychological health society health 3 什么是健康？3什么是药物？广义的药物指：凡能影响机体生理、生化和病理过程的一切物质。医学上的药物：能用于治疗、预防、诊断疾病和控制生育的物质。 4什么是药物？4药物与毒物毒 物：指损害机体的一类化学物质。毒物与药物之间并无绝对的界限，仅存在着剂量的差别。 药理学概述医学宣教课件 什么是安慰剂? 1. A placebo is an inactiv

2、e pill, e.g., sugar pill, liquid, or powder (made with corn, rice, etc) that has no treatment value. For example, in a controlled clinical trial, one group may be given a real medication while another group is given a placebo that looks just like it in order to learn if the differences observed are

3、due to the medication or to the power of suggestion. Placebos are widely used in drug trials. Placebo can sometimes improve a patients condition simply because the person has the expectation that it will be helpful. Expectation plays a potent role in the placebo effect. The more a person believes th

4、ey are going to benefit from a treatment, the more likely it is that they will experience a benefit. 6 什么是安慰剂? 6 How do you think the effects that can be produced by a drug now?77什么是新药？指化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物。药理学概述医学宣教课件药物的来源天然药物： 天然动、植物或微生物中提取，如吗啡类生物碱、多烯脂肪酸、胰岛素、青霉素等。半合成、合成药物：从自然物中提炼，再加工、改造（如甲氟喹等）

5、或完全人工合成（如磺胺药、钙拮抗剂等）。生物工程药物：重组人胰岛素等。药物的来源天然药物： 天然动、植物或微生物中提取，如吗啡类生药品命名商品名brand name 通用名Generic name化学结构名Chemical name 百服咛Bufferin对乙酰氨基酚片N-(4-羟基苯基)乙酰胺10药品命名商品名通用名化学结构名百服咛Bufferin对乙酰氨什么是理想的药物？ 1. have high selective biological action (e.g., acetylcholine is an M and N receptor agonist, pilocarpine is a

6、n M receptor agonist), 2. little untoward reactions, low toxicity, and is easily administered. (However, high selectivity is not considered as an advantage for antibiotics. )11什么是理想的药物？ 11第一章 药理学总论药理学的性质与任务药理学的发展史药理学的研究方法新药开发与研究 药理学的学习方法及要求12第一章 药理学总论药理学的性质与任务12药理学是研究药物和机体相互作用及其规律的一门科学。 为临床防治疾病、合理用药

7、提供基础理论、基本知识和科学的思维方法。药理学概述医学宣教课件Pharmacodynamics（药效学）机体药物14Pharmacodynamics（药效学）机体药物14 药物效应动力学简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。主要包括：药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。15 药物效应动力学简称药效学，主要研究药物对机体的作用及Pharmacokinatics（药动学）机体药物16Pharmacokinatics（药动学）机体药物16简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括：吸收、分布、生物转化（或称代谢）、排泄、血药浓度随时间而变化的规律 药物代谢动力

8、学17简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括：吸收、分布、 药物效应动力学 （药效学）药物代谢动力学（药动学）作用、作用机制吸收、分布、代谢、排泄机体药物18 药物效应动力学 （药效学）药物代谢动力学（药动学）1919药理学的学科任务基础医学和临床医学之间的桥梁； 阐明药物的作用机制, 保证临床用药的有效性和安全性及合理性（指导合理用药）掌握药物作用和作用机制 理解药理作用与临床疗效和不良反应的关系。医学和药学的桥梁 a.提高药物的疗效、研究开发新药、发现药物的新用途； b.为探索生理、生化及病理过程提供实验资料和实验方法 协同其它学科阐明生命科学的本质及其规律。 药理学的学科任务二.

9、药理学发展简史1 实践出真知阶段（本草学阶段）公元一世纪：中国 神农本草经 ，1596年 本草纲目埃及 埃泊斯医药籍，希腊古代药物学，罗马药物学 古代生活经验：饮酒止痛、大黄导泻、柳树皮退热等。二.药理学发展简史1 实践出真知阶段（本草学阶段）神农本草经：是我国最早的药书，也是世界上第一部药物学著作，大约写于公元一世纪前后，其作者已无从考证。该书收载了365种中药，它所指出的大黄导泻、麻黄治喘等至今仍然行之有效。22神农本草经：是我国最早的药书，也是世界上第一部药物学著作其中有些药物经过近代研究而提取出的有效成份至今仍用于临床，如麻黄碱、小檗碱、大黄甙等。历代药物学家对本草都有新的增补。23其

10、中有些药物经过近代研究而提取出的有效成份至今仍用于临床，如2 飞速发展阶段 生理学的发展： 天然活性成分，药理学成为独立的学科。有机化学的发展：化学药物阶段 分子生物学的发展：生物药物阶段 细胞生物学的发展：新阶段药理学概述医学宣教课件1804年德国F.W.泽尔迪尔纳从阿片中提取出吗啡，并在狗身上证明其镇痛作用。1829年法国F.麦根地用青蛙实验确立了士的宁的作用部位在中枢神经系统的脊髓部位。 实验药理学的发展251804年德国F.W.泽尔迪尔纳从阿片中提取出吗啡，并在狗身 随着医学基础理论和高新技术的迅猛发展，有关各种学科如：分子生物学、细胞生物学、免疫学及各种新技术在药理学中的应用，分子药

11、理学迅猛发展，成为现代药理学的主流。 现代药理学的发展26 随着医学基础理论和高新技术的迅猛发展，有20世纪德国 (1909)发现胂凡纳明(606)能治疗锥虫病和梅毒德国 (1935)发现磺胺类可治疗细菌感染英国，从青霉菌培养液中分离出青霉素分子生物学、新技术的应用，使药理学进入空前发展时期。由原来的系统、器官水平，深入到细胞、亚细胞、受体、分子和量子水平。新药发现，老药新用近年来2720世纪德国 (1909)发现胂凡纳明(606)能治疗锥虫病我国药理学的发展 古代中医药经典著作对世界医学发展的贡献神农本草经麻黄止喘; 大黄导泻; 海藻治瘿。李时珍的本草纲目 为世界瞩目当代中国医药工业在国民经

12、济中的地位和面临的挑战青蒿素、 联苯双酯、麻黄素、喜树碱等研发投入少、企业能力低、药品质量差、用药问题多寻找和研制具有自主知识产权的创新药物已成当务之急我国药理学的发展 古代中医药经典著作对世界医学发展的贡献代谢病老年心血管病癌症的化疗自身免疫性疾病毒品成瘾抗药性病原体感染神经精神疾病爱滋病急需解决的临床难题代谢病癌症的化疗自身免疫性毒品成瘾抗药性神经精神疾病爱滋病急三.药理学的研究方法药理学是一门实验性科学，采用多学科的研究方法。基础医学：生理学、生物化学、微生物学、免疫 学、病理等学科。多学科渗透：生物物理学、遗传学、分子生物学、数学和计算机应用三.药理学的研究方法药理学是一门实验性科学，

13、采用多学科的研究药理学的研究对象基础药理学：动物实验药理学：正常动物，器官、组织、细胞和分子实验治疗学：病理模型动物&组织器官药代动力学：吸收、分布、代谢、排泄及血药浓时变化临床药理学：人 以临床病人为研究对象，研究药物的药效学、药动学、药物不良反应，评价疗效和安全性，确保合理用药。药理学的研究对象基础药理学：动物 新药1. 我国未生产过的药品2.已生产过的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症或制成新的复方制剂。32 新药32化合物药物发现DRUG DISCOVERY药物开发DRUG DEVELOPMENT1. 临床前研究2. 临床研究药物候选化合物药新1.药物先导化合物的发现2.药物先

14、导化合物的结构优化新药研究的两个阶段四.药理学与新药的研究开发化合物药物发现药物开发1. 临床前研究药物候选化合物药新1.药理学概述医学宣教课件分子生物学细胞生物学基因组学蛋白组学生物信息学结构生物学计算机辅助药物设计药物化学高通量技术生物芯片天然产物化学合成组合化学化合物库筛选模型结构优化药物候选化合物筛选药物发现分子生物学生物信息学高通量技术天然产物化合物库筛选模型结构优 筛选流程简图初级筛选高通量筛选二级筛选细胞、组织、器官吸收、代谢初步评价毒性初步评价三级筛选整体动物 筛选流程简图初级筛选二级筛选吸收、代谢毒性初步评价三级筛药效学一般药理学药动学新药毒理学临床前药理研究临床药理研究期期

15、期期药物开发37药效学临床前药理研究临床药理研究期药物开发37新药的临床研究 期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验，在20-30例正常成年志愿受试者身上观察人体对新药的耐受程度和动力学，为制定给药方案提供依据；38新药的临床研究 期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评期临床采用随机双盲法，对新药的有效性及安全性作出初步评价，并提出临床推荐用量，此期病例不少于100例39期临床采用随机双盲法，对新药的有效性及安全性作出初步评价，期临床为扩大临床试验，进一步评价新药的有效性、安全性，病例一般不少于300例40期临床为扩大临床试验，进一步评价新药的有效性、安全性，病例期临床（售后调研）在通过前三期临床试验后，新药被批准生产、上市后的监测，在广泛、长期使用的条件下观察新药的疗效和不良反应。41期临床（售后调研）在通过前三期临床试验后，新药被批准生产五.药理学的学习方法 明确目标 为正确防病治病，了解主要药物的作用机理，学会进行新药评价 教学形式课堂讲解-理论及病例讨论-考试实验-实验报告-实验讨论-考试五.药理学的学习方法抓住代表药，善于对比归纳