骨质疏松症的防治讲解培训课件

1、骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症的防治讲解内 容1.什么是骨质疏松症2.骨质疏松症的危害性3.骨质疏松症是如何发生的4.骨质疏松症的临床表现5.骨质疏松症的诊断6.骨质疏松症的预防及治疗2骨质疏松症的防治讲解内 容1.什么是骨质疏松症2骨质疏松症的防治讲骨骼为何如此重要1.为人体提供支持及保护的功能；2.人体制造血液的中心；3.人体内有99%的钙质储存于骨骼。4.运动功能3骨质疏松症的防治讲解骨骼为何如此重要1.为人体提供支持及保护的功能；3骨质疏松症 什么是骨质疏松症？1.低骨量，骨的微结构破坏 2.骨强度降低，骨脆性增加 3.容易发生骨折 4.一种全身性代谢性骨病4骨质疏松症的防治讲解 什么

2、是骨质疏松症？1.低骨量，骨的微结构破坏4骨质疏 骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 WHO定义5骨质疏松症的防治讲解5骨质疏松症的防治讲解二.骨质疏松的分类原发性骨质疏松继发性骨质疏松（10%）青年成人特发型老年退化型（90%）绝经后骨质疏松症老年性骨质疏松症少见由于某种疾病或药物等诱因引发的骨质疏松症，如内分泌性、营养缺乏性、药物性、肾性等 骨质疏松症的分类6骨质疏松症的防治讲解二.骨质疏松的分类原发性骨质疏松继发性骨质疏松青年成人特发型骨质疏松症的危害-公共健康问题1.70%80%的中老年骨折是因骨质疏松症引起的2.一旦发生髋部骨折

3、，一年后约20%死亡，30%致残， 40%跛行，80%对日常生活有影响3.一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负 担是32，776元人民币7骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症的危害-公共健康问题1.70%80%的中老年骨骨质疏松症的发病率在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97。8骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症的发病率在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，1.骨吸收因素2.骨形成因素老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！ 骨质疏松原因9骨质疏松症的防治讲解1.骨吸收因素2.骨形成因素老兄，我已经运了那么多砖给你 骨质疏松原

4、因3. 骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。10骨质疏松症的防治讲解 骨质疏松原因3. 骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何骨质疏松原因4.年龄：50-60岁以上，性别：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。Age55Age65Age7511骨质疏松症的防治讲解骨质疏松原因4.年龄：50-60岁以上，性别：女性比男性患病骨代谢及钙平衡的调节骨形成时，钙从血浆中进入骨质骨吸收时钙从 骨中释放入血骨的形成与骨的吸收相当时，钙处于平衡状态 这种平衡状态

5、受到体内激素的调节12骨质疏松症的防治讲解骨代谢及钙平衡的调节骨形成时，钙从血浆中进入骨质骨的形成与骨 骨质疏松症特点1.“无声无息”2.患者往往等到骨折才知道；3.女性比男性多；4.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。13骨质疏松症的防治讲解 骨质疏松症特点1.“无声无息”13骨质疏 骨质疏松的症状 1.腰酸背痛2.容易发生骨折3.会驼背，脊椎或关节变形4.呼吸功能下降14骨质疏松症的防治讲解 骨质疏松的症状 1.腰酸背痛14骨质疏松症的骨质疏松症的症状骨痛身材缩短，脊柱变形骨折15骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症的症状骨痛身材缩短，脊柱变形骨折15骨质疏松症的防疼痛骨折骨吸收增加病情

6、加重骨质疏松的恶性循环 活动减少卧床骨质疏松与疼痛的恶性循环16骨质疏松症的防治讲解疼痛骨吸收病情骨质疏松 活动减少卧床骨质疏松与疼痛的恶性循骨折好发的几个部位和相应的检查腰椎腕骨髋指骨跟骨17骨质疏松症的防治讲解骨折好发的几个部位和相应的检查腰椎腕骨髋指骨跟骨17骨质疏松常见骨折部位18骨质疏松症的防治讲解常见骨折部位18骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症的危险因素您了解吗？绝经后女性母系家族史低体重老龄（70岁以上）不良生活习惯长期应用糖皮质激素19骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症的危险因素您了解吗？绝经后女性母系家族史低体重老龄哪些人容易患骨质疏松症?老年女性母系家族史出生低体重先天性（特发性

7、骨质疏松）不可控制因素20骨质疏松症的防治讲解哪些人容易患骨质疏松症?老年不20骨质疏松症的防治讲解低体重药物 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经）吸烟，过度饮酒、咖啡等体力活动缺乏饮食中钙缺乏维生素D缺乏可控制因素21骨质疏松症的防治讲解低体重可21骨质疏松症的防治讲解哪些人容易患骨质疏松症1.妇女过早绝经2.遗传因素、体形瘦小3.钙质不足、缺乏运动4.吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶5.长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等6.患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来

8、讲同样是骨质疏松的危险因素。22骨质疏松症的防治讲解哪些人容易患骨质疏松症1.妇女过早绝经提示：高龄、低体重女骨质疏松症的诊断检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。了解骨的存量检查骨密度。了解骨量流失速度生化指标测定23骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症的诊断检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式骨质疏松症高危人群的自我检测 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有12天不饮酒）5.您每天吸烟超过20支吗？6.您经常腹泻

9、吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？24骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症高危人群的自我检测 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或骨密度测定方法双能X线吸收法（DXA）-诊断金标准其他评估方法1、定量超声测定法2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大25骨质疏松症的防治讲解骨密度测定方法双能X线吸收法（DXA）-诊断金标准25骨26骨密度（BMD）：能反映大约

10、70%的骨强度双能X线吸收法（DXA） 诊断金标准临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva正常 ：-1SD骨量减少 ：-1SD-2.5SD骨质疏松 ：-2.5SD严重骨质疏松：-2.5SD+1处非暴力性骨折26骨质疏松症的防治讲解26临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈Guidel应当进行骨密度测定的人群1.年龄超过65岁的妇女2.年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素3.年龄超过70的男性4.有过脆性骨折的成人

11、5.服用过导致骨质丢失的药物27骨质疏松症的防治讲解应当进行骨密度测定的人群1.年龄超过65岁的妇女27骨质疏松骨质疏松症的预防与治疗1.预防更重要2.从任何时候都不算早3.从任何时候都不算迟28骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症的预防与治疗1.预防更重要28骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症的预防原则尽早预防、长期预防！29骨质疏松症的防治讲解骨质疏松症的预防原则尽早预防、29骨质疏松症的防治讲解卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （一）骨质疏松症是可防可治的慢性病 （二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。30骨质疏松症的防治讲解卫

12、生部关于骨质疏松防治的11点提示 （一）骨质疏松症是可防可卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。31骨质疏松症的防治讲解卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（三）富含钙、低盐和适量蛋卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。32骨质疏松症的防治讲解卫生部关于骨质疏松防治的11点提示32骨质疏松症的防治讲解卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。（六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。33骨质疏松

13、症的防治讲解卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（五）不过量饮酒。每日饮酒骨质疏松症的防治讲解培训课件35骨质疏松症的防治讲解35骨质疏松症的防治讲解如何预防骨质疏松症规律的日照积极的生活方式健康的饮食骨骼健康骨骼健康36骨质疏松症的防治讲解如何预防骨质疏松症规律的日照积极的生活方式健康的饮食骨骼健康预防骨质疏松症之健康饮食一、增加钙质的摄取多喝牛奶多摄食其他含钙量高的 食物服用钙片：视需要而补充。37骨质疏松症的防治讲解预防骨质疏松症之健康饮食一、增加钙质的摄取37骨质疏松症的防不同人群钙的适宜摄入量（AI）年龄钙年龄钙0300188000.54005010001600孕妇4800 早期800

14、7800 中期1000111000 晚期1200141000乳母1200mg/d38骨质疏松症的防治讲解不同人群钙的适宜摄入量（AI）年龄钙年龄钙0300188含钙量丰富的食物主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类：猪肉等。豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等

15、。 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 39骨质疏松症的防治讲解含钙量丰富的食物主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。预防骨质疏松症之健康饮食二、补充充足的维生素A、C、D、K三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物40骨质疏松症的防治讲解预防骨质疏松症之健康饮食二、补充充足的维生素A、C、D、K4预防骨质疏松症之积极的生活方式忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌吃的过咸忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟一、饮食禁忌41骨质疏松症的防治讲解预防骨质疏松症之积极的生活方式忌多吃糖一、饮食禁忌41骨质疏预防骨质疏松症之积极的生活方式二、坚持适当的体育运动有氧运动肌肉练习 平

16、衡和灵活性训练骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼42骨质疏松症的防治讲解预防骨质疏松症之积极的生活方式二、坚持适当的体育运动42骨质预防骨质疏松症之规律的日照每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。43骨质疏松症的防治讲解预防骨质疏松症之规律的日照每天半小时左右，接受温和的阳光直射判断正误1.喝骨头汤能防止骨质疏松。2.治疗骨质疏松症等于补钙。3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。 8.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。9.骨折手术后，骨骼就正常了。 XXXXXXXXX44骨质疏松症的防治讲解判断正误1.喝骨头汤能防止骨质疏松。XXXXXXXXX44骨骨质疏松社区防治的工