颈内动脉海绵窦瘘版课件

1、context1809 Travers1930 Brooks1933 Hamby1968 Arutiunov1971 Serbinenko1975 DebruncontextAnatomy of cavernous sinusAnatomy of cavernous sinusVenous drainage of cavernous sinusVenous drainage of cavernous sConclusion 1 Anatomy “An artery” Internal carotid artery (ICA) 颈内动脉“Four nerves” 动眼神经、滑车神经、展神经、三叉

2、 神经眼支、上颌支“Venous drainage” 眼上静脉、眼下静脉、蝶顶窦静脉、 外侧裂静脉、基底静脉等Conclusion 1 Anatomy What is CCF ?Definition:颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous sinus Fistula, CCF）是指海绵窦段的颈内动脉及其分支破裂，使之与海绵窦形成动静脉的异常交通，引起的神经眼科综合征。What is CCF ?Pathophysiological mechanisms of CCFBleeding神经功能障碍Pathophysiological mechanisms Pathophysiologic

3、al mechanisms of CCF 静脉回流障碍Pathophysiological mechanisms 消除颅内血管杂音，使突眼回缩，防止视力进一步下降消除颅内血管杂音，使突眼回缩，防止视力进一步下降“An artery”To consider or Questions眼球运动障碍，视力下降，额面部感觉障碍Conclusion 2 Pathophysiological 颈动脉海绵窦瘘影像学特征1933 Hamby纠正脑盗血，防止脑缺血，预防脑出血及严重鼻出血等严重并发症1975 Debrun选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。选择性动

4、脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。1971 Serbinenko理想的治疗方法是可靠地封闭瘘口，同时保持颈内动脉的通畅眼上静脉、眼下静脉、蝶顶窦静脉、 1971 Serbinenko1、Clinical Feature？Conclusion 2 Pathophysiological ICA split （trauma is the primary cause ） （颈动脉破裂）Formed arteriovenous fistula Drainage obstacles（回流障碍）Neurological dysfunction 消除颅内血管杂音，使

5、突眼回缩，防止视力进一步下降ConcluTo consider or Questions1、Clinical Feature？To consider or Questions1、ClinCCFs Clinical Feature搏动性眼球突出眼球表面血管怒张、“红眼”血管杂音和震颤 结膜水肿、眼睑水肿高眼压头痛 眼外肌麻痹眼底改变、视力下降额面部感觉障碍CCFs Clinical Feature搏动性眼球突出介入治疗是目前治疗CCF最理想的方法，居于其他方法不可替代的地位临床表现：颅内出血，鼻出血，脑梗塞1971 Serbinenko 首创球囊栓塞Venous drainage of cave

6、rnous sinusNeurological dysfunctionVenous drainage of cavernous sinus眼球表面血管怒张、“红眼”CCFs Clinical Feature1975 Debrun纠正脑盗血，防止脑缺血，预防脑出血及严重鼻出血等严重并发症1933 Hamby 结扎颈内动脉、孤立CCFConclusion 3 CCF了解CCF的“前世今生” （自学）介入治疗是目前治疗CCF最理想的方法，居于其他方法不可替代的地位Drainage obstacles（回流障碍）选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。19

7、75 Debrun1930 BrooksDefinition:眼上静脉、眼下静脉、蝶顶窦静脉、1809 Travers 结扎颈总动脉Conclusion 3 CCFImaging performanceB超CDFICTMRIDSA介入治疗是目前治疗CCF最理想的方法，居于其他方法不可替代的颈动脉海绵窦瘘影像学特征眼上静脉扩张海绵窦膨大眼外肌增粗眼球突出眼眶软组织肿胀 颈动脉海绵窦瘘影像学特征DSA DSA 血管造影是诊断CCF最可靠的方法，也称“金标准”。选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。 DSA DSA 血管造影是诊断CCF最可靠的方法，也

8、称“金标颈内动脉海绵窦瘘版课件How do we treat it ?理想的治疗方法是可靠地封闭瘘口，同时保持颈内动脉的通畅How do we treat it ?TREATMENT1809 Travers 结扎颈总动脉1930 Brooks 肌肉条栓塞1933 Hamby 结扎颈内动脉、孤立CCF1968 Arutiunov “放风筝”1971 Serbinenko 首创球囊栓塞1975 Debrun 改进球囊栓塞技术TREATMENTTREATMENT介入治疗是目前治疗CCF最理想的方法，居于其他方法不可替代的地位For more information, please listen to

9、 the next decompositionTREATMENTEstimate of treatment治疗目的：消除颅内血管杂音，使突眼回缩，防止视力进一步下降纠正脑盗血，防止脑缺血，预防脑出血及严重鼻出血等严重并发症Estimate of treatment治疗目的：Conclusion 3 CCFICA split （trauma is the primary cause ） Bleeding（出血） Ischemia（缺血）Formed arteriovenous fistula Drainage obstacles（回流障碍）Neurological dysfunction 临床表

10、现：颅内出血，鼻出血，脑梗塞搏动性突眼，颅内杂音，“眼征”眼球运动障碍，视力下降，额面部感觉障碍Conclusion 3 Homework了解CCF的“前世今生” （自学）Homework了解CCF的“前世今生” （自学）谢谢谢谢选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。“An artery”Estimate of treatmentBleeding（出血）Definition:Conclusion 2 PathophysiologicalInternal carotid artery (ICA) 颈内动脉（颈动脉破裂）1933 HambyTo co

11、nsider or Questions选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。神经眼支、上颌支ICA split （trauma is the primary cause ）“An artery”What is CCF ?消除颅内血管杂音，使突眼回缩，防止视力进一步下降Venous drainage of cavernous sinus1、Clinical Feature？1975 Debrun消除颅内血管杂音，使突眼回缩，防止视力进一步下降DSA 血管造影是诊断CCF最可靠的方法，也称“金标准”。眼球运动障碍，视力下降，额面部感觉障碍contex

12、t1809 Travers1930 Brooks1933 Hamby1968 Arutiunov1971 Serbinenko1975 Debrun选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置Anatomy of cavernous sinusAnatomy of cavernous sinusPathophysiological mechanisms of CCF 静脉回流障碍Pathophysiological mechanisms To consider or Questions1、Clinical Feature？To consider or Questions1、Cl

13、inEstimate of treatment治疗目的：消除颅内血管杂音，使突眼回缩，防止视力进一步下降纠正脑盗血，防止脑缺血，预防脑出血及严重鼻出血等严重并发症Estimate of treatment治疗目的：Drainage obstacles（回流障碍）Conclusion 2 Pathophysiological1968 ArutiunovDefinition:1933 HambyCCFs Clinical FeatureTo consider or QuestionsPathophysiological mechanisms of CCFConclusion 2 Pathophys

14、iological“An artery”（颈动脉破裂）Drainage obstacles（回流障碍）1809 Travers 结扎颈总动脉Conclusion 1 Anatomy1933 Hamby1933 Hamby“An artery”Conclusion 2 PathophysiologicalConclusion 3 CCFVenous drainage of cavernous sinusConclusion 1 Anatomy1971 SerbinenkoDrainage obstacles（回流障碍）眼上静脉、眼下静脉、蝶顶窦静脉、选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影

15、，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous sinus Fistula, CCF）是指海绵窦段的颈内动脉及其分支破裂，使之与海绵窦形成动静脉的异常交通，引起的神经眼科综合征。1809 TraversConclusion 2 Pathophysiological1971 Serbinenko纠正脑盗血，防止脑缺血，预防脑出血及严重鼻出血等严重并发症Pathophysiological mechanisms of CCF1930 BrooksPathophysiological mechanisms of CCF1、Clinical Feature？

16、1930 Brooks1930 BrooksDefinition:1、Clinical Feature？1971 SerbinenkoICA split （trauma is the primary cause ）Internal carotid artery (ICA) 颈内动脉1933 Hamby消除颅内血管杂音，使突眼回缩，防止视力进一步下降DSA 血管造影是诊断CCF最可靠的方法，也称“金标准”。Neurological dysfunction1809 Travers 结扎颈总动脉介入治疗是目前治疗CCF最理想的方法，居于其他方法不可替代的地位Venous drainage of ca

17、vernous sinus1930 Brooks消除颅内血管杂音，使突眼回缩，防止视力进一步下降眼球运动障碍，视力下降，额面部感觉障碍Drainage obstacles（回流障碍）1930 BrooksConclusion 2 PathophysiologicalDrainage obstacles（回流障碍）Conclusion 3 CCFVenous drainage of cavernous sinusDrainage obstacles（回流障碍）To consider or Questions眼球运动障碍，视力下降，额面部感觉障碍Drainage obstacles（回流障碍）Co

18、nclusion 2 PathophysiologicalVenous drainage of cavernous sinusConclusion 3 CCFEstimate of treatmentDSA 血管造影是诊断CCF最可靠的方法，也称“金标准”。Neurological dysfunction选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。了解CCF的“前世今生” （自学）选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。Conclusion 2 PathophysiologicalWhat is CCF ?

19、介入治疗是目前治疗CCF最理想的方法，居于其他方法不可替代的地位Drainage obstacles（回流障碍）1809 Travers 结扎颈总动脉搏动性突眼，颅内杂音，“眼征”Venous drainage of cavernous sinus“An artery”Drainage obstacles（回流障碍）1933 Hamby消除颅内血管杂音，使突眼回缩，防止视力进一步下降Imaging performance1971 Serbinenko1809 Travers 结扎颈总动脉ICA split （trauma is the primary cause ）Conclusion 3 C

20、CF“An artery”Drainage obstacles（回流障碍）Neurological dysfunction1809 Travers 结扎颈总动脉1971 Serbinenko 首创球囊栓塞For more information, please listen to the next decomposition1971 Serbinenko搏动性突眼，颅内杂音，“眼征”1、Clinical Feature？纠正脑盗血，防止脑缺血，预防脑出血及严重鼻出血等严重并发症1933 HambyPathophysiological mechanisms of CCF动眼神经、滑车神经、展神经、三叉颈动脉海绵窦瘘影像学特征Conclusion 2 Pathophysiological1933 Hamby“Four nerves”Drainage obstacles（回流障碍）纠正脑盗血，防止脑缺血，预防脑出血及严重鼻出血等严重并发症“An artery”眼上静脉、眼下静